简介：急诊科作为医院工作的＂前线＂,其护理管理成为医院工作质量的重要反映,日益受到医院管理者的重视。目前,JCI评审标准的引入为医疗机构提供了一种全面的质量改进方法。总结构建以JCI标准为指导的急诊护理管理体系,可有效提高急诊医疗工作质量。

简介：目的探讨急性重症胆管炎（ACST）患者手术时机与预后相关性。方法选取2005年6月至2010年6月收治ACST患者67例，按手术时机分为早期手术（发病8h以内）组25例、中期手术（发病8—24h）组22例与晚期手术（发病24h以后）组20例，比较三组患者的预后情况。结果三组患者术后24h急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分，血总胆红素、直接胆红素，血清前白蛋白恢复正常时间及住院时间比较，早期手术组〈中期手术组〈晚期手术组[（4．2±0．2）、（5．6±0．5）、（6．7±0．7）分，（55．6±14．2）、（68．1±12．2）、（79．1±10．6）umol／L，（40．6±10．3）、（51．2±12．5）、（61．1±14．2）umol／L，（5．2±1．2）、（7．1±2．2）、（9．1±2．6）d，（8．6±2．3）、（11．2±3．5）、（15．1±4．2）d]，差异有统计学意义（P〈0．05）；早期手术组并发症发生率、病死率分别为4．0％（1／25）、0，中期手术组分别为22．7％（5／22）、4．5％（1／22），晚期手术组分别为50．0％（10／20）、25．0％（5／20），三组间并发症发生率比较差异均有统计学意义（P〈0．05），早期手术组病死率显著低于晚期手术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ACST患者在快速充分的抗休克后，应尽可能在8h内实施手术以利于肝功能恢复，降低并发症发生率和病死率，改善预后。