简介:目的探讨ANCA检测对川畸病(KD)的早期诊断、病情判断和预后转归等临床意义。方法收集115例确诊川崎病患儿的实验室免疫学相关指标、彩色超声心动图检查和临床资料,采用SPSS11.0统计学软件比较ANCA阳性组与阴性组发病年龄、平均病程、冠状动脉损伤、复发情况及在丙球蛋白治疗前血清免疫球蛋白和补体浓度。结果78例KD患儿血清中检测到ANCA,阳性率为67.8%。ANCA阳性与阴性组间在男女性别比例、疾病复发率上无明显差别,但是ANCA阳性组的平均发病年龄要早于阴性组,而平均病程则比阴性组要长;ANCA阴阳两纽的补体C3、C4和免疫球蛋白IgA、IgM平均含量均处于正常参考范围内,且组间无差异,然而ANCA阳性组IgG平均含量(15.7±10.9g/L)明显高于阴性组。随着冠状动脉损伤程度的加重,ANCA阳性率也显著性提高。结论ANCA为该病的一种常见自身抗体,有助于该病的早期诊断,同时对急性期的病程估计具有指导意义。ANCA与冠状动脉损伤程度的轻重密切相关,可能是通过激活补体系统以外的途径参与冠状动脉病变的发生与发展。
简介:摘要:目的 探讨中药排石汤联合盐酸坦洛新治疗经皮肾镜取石术后残石的临床疗效及1年复发情况。方法将90例肾结石行经皮肾镜碎石后残石患者随机分为坦洛新组(予以盐酸坦洛新治疗)、排石汤组(予以中药排石汤治疗)与联合组(予以盐酸坦洛新加排石汤治疗),各30例,比较其临床疗效、并发症及随访1年统计两组复发率。结果 联合组治疗总有效率96.67%,显著高于坦洛新组的86.67%及排石汤组76.67%((P<0.05);联合组、坦洛新组及排石汤组结石排净时间分别为(6.87±2.43)d、(10.85±3.69)d、(11.03±4.75)d,疼痛完全消失时间分别为(3.46±1.02)d、(5.71±1.31)d、(6.45±1.22)d,联合组均显著短于坦洛新组及排石汤组,差异有统计学意义(P<0.05);三组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月、12个月结石复发率联合组显著低于单一用药组(P<0.05)。结论 中药排石汤联合盐酸坦洛新治疗经皮肾镜术后残石疗效明确,结石排净时间显著短,同时能明显减少术后1年结石复发。
简介:摘要目的观察应用凯芬联合达克罗宁胶浆预防全麻患者苏醒期躁动的效果,评价其安全性和有效性。方法选择2014年8月—2015年8月收治的全麻患者150例,将其随即分为凯芬组(A组)、凯芬联合达克罗宁组(B组)及对照组,每组50例。A组采用苏醒期静脉给予凯芬50mg,B组采用插管前将达克罗宁胶浆均匀涂于气管导管1/3处,并于苏醒期静脉给予凯芬50mg,对照组苏醒期不予药物。对比三组患者在苏醒期躁动的发生率,评价其安全性和有效性。结果全麻苏醒期发生躁动、呛咳A组5例,B组2例,对照组14例,A组、B组苏醒期躁动发生率明显低于对照组,B组最低,三组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论凯芬联合达克罗宁胶浆能有效减少全麻患者苏醒期呛咳躁动的发生率,并能降低患者拔管期的心血管反应,值得临床上广泛推广和应用。
简介:【摘要】目的:探讨再次肝胆管结石 应用腹腔镜胆总管切开取石术治疗的效果 。方法:以 再次肝胆管结石 病人为 探究组 , 以同期首次肝胆管结石患者为参考组,两组进行腹腔镜胆总管切开取石术 ,比较两组的手术效果。 结果:探究组的 术中出血量显著高于 参考组 , p<0.05。探究组的 手术时间 高于参考组,两组比较无统计学差异, p> 0.05; 探究组的并发症率高于参考组( X2=12.01, P<0.05) ; 探究组中46例结石完全清除,清除率为 92.0%,参考组中 48例完全清除,结石清除率为 96.0%,两组相比差异不显著, X2=0.25, P> 0.05。 结论:再次肝胆管结石 行 腹腔镜切开取石术的安全性较高,适用于无肝萎缩肝胆管结石、合并胆汁性肝硬变的肝胆管结石手术治疗。
简介:摘要目的研究分析再次肺切除治疗肺癌及胸膜肿瘤肺浸润的临床疗效观察。方法选择在1998年1月至2005年12月间再次肺切除手术治疗的7例患者作为研究对象。并回顾6例肺癌及1例胸膜肉瘤肺浸润患者再次手术治疗的资料,分析手术难度及术后恢复情况并总结治疗经验,随访分析全组病例生存情况。结果除胸膜肉瘤外其余6例肺癌患者均为完全切除病灶,无术中及围术期死亡。7例胸膜粘连均严重,尤其肺门处肿瘤生长、浸润严重,3例患者肺门大血管破裂出血500ml以上。手术时间和术中出血量明显超出初次手术(P=0.000)。术后发生心、肺功能不全各1例,短期支气管胸膜瘘、伤口感染各1例。全组1年、2年生存率分别为42.9%和14.3%,肺癌组1年、2年生存率分别为50.0%和16.7%。结论虽然肺部肿瘤再次手术的难度和风险增大,但其成功率仍然很高,只要掌握好手术指征再次手术仍然能够获得满意疗效。