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简介：摘要目的探究婴幼儿腹泻的临床治疗方法及疗效。方法抽选我院2014年9月～2017年9月收治的72例腹泻婴幼儿资料，进行回顾性分析。结果72例患儿经临床治疗后，显效39例，有效30例，治疗显效率为54.2%，治疗总有效率为95.8%。结论采用液体、药物、饮食联合疗法可使婴幼儿腹泻的治疗更具针对性，有效提高临床疗效，解除对婴幼儿的健康危机，改善患儿营养状况，有助于婴幼儿的健康发育，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的探讨正确的辅食添加对婴幼儿饮食行为及营养状况的影响。方法选取某市妇幼保健医院儿保科门诊近一年来的100例保健婴幼儿作为研究对象，其年龄6个月-1岁，具备统计学意义。将其进行分组，分为目标组和对比组，随机选取每组人数为50人。结果目标组婴幼儿的整体生长健康问题明显优于对照组，并对两组因幼儿肥胖和超重做一个为时一年的统计，其差异结果具备统计学意义（P<0.05）。结论给予婴幼儿正确、全面的辅食添加有利于婴幼儿健康向上的发展。

简介：摘要目的观察不同方式予以静脉注射运用到婴幼儿CT增强扫描患儿中的功效。方法选出2015年11月到2017年12月这一时间段笔者在兰大二院进修期间接受并治疗的婴幼儿CT增强扫描患儿74例，并依据不同注入方式分成两个组别，组一37例患儿施以常规的蝶翼头皮针，组二37例患儿施以静脉套管针，比照两组患儿渗漏的发生率。结果组二患儿渗漏的发生率好于组一患儿，P＜0.05。结论静脉套管针运用到对CT增强扫描患儿辅以穿刺后，尤为安全且高效。在施行穿刺期间，应标准操作的进程，全方位把控穿刺的方式，以提升首次穿刺得以成功的概率，减小数次施行穿刺为患儿辅以的疼痛感与对于浅表静脉所予以的伤害。

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简介：目的探析口服普萘洛尔治疗婴幼儿头颈部血管瘤的临床效果，旨在为今后临床用药提供参考依据。方法选取我院选择我院2015年9月-2016年5月期间收治的60例婴幼儿血管瘤患者为研究对象，采用随机数字表法分为2组，每组各30例。对照组给予盐酸平阳霉素，观察组给予口服普萘洛尔，观察并记录两组患者临床效果及不良反应。结果观察组总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%（P＜0.05），观察组不良反应率为10.00%明显低于对照组的33.33%（P＜0.05）。结论对婴幼儿头颈部血管瘤患儿采用口服普萘洛尔治疗，临床效果显著，不良反应少。AbstractObjectivetoinvestigatetheclinicalefficacyoforalpropranololinthetreatmentofinfantilehemangiomasoftheheadandneck.Methods60casesofinfantilehemangiomapatientsinourhospitalfromSeptember2015to-2016intheyearofMaywereselectedastheresearchobject,andwererandomlydividedintothetreatmentgroupandthecontrolgroup,witheachgrouphavingatotalof30cases(n=2).ThecontrolgroupwasgiventhePingyanghydrochloride,theobservationgroupwasgivenoralpropranolol,theclinicalefficacyandadversereactionsofthetwogroupswereobservedandrecorded.Resultsthetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas93.33%higherthanthatofthecontrolgroup(P<<<<>>>>>>>>>><<0.05>>,theadversereactionrateoftheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05),whichwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(<33.33%).Conclusiontheclinicalefficacyoforalpropranololtreatmentininfantswithheadandneckhemangiomasissignificant,andtheadversereactionsareless.关键词口服普萘洛尔；婴幼儿头颈部血管瘤；临床效果Keywordsoralpropranololinfantheadandneckhemangiomaclinicaleffect婴幼儿血管瘤(infantilehemangioma，IH)又称血管瘤(hemangioma)是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一，系真性血管肿瘤，由中胚叶的正常血管组织过度增殖所致1；好发于头、面、颈部，其次为四肢和躯干等部位，IH发病率约为5%~10%，且新生儿发生率为1.1%~2.6%，其中约60%发生在头颈部，血管瘤生长于四肢、躯干部位可暂时严密观察，儿生长于头颈部易出现出血、溃疡、感染、视线阻挡及呼吸道阻塞等功能性障碍，严重者还会危及患者生命安全，故需要患者积极主动的治疗2。目前，IH的治疗方案较多，主要分为手术、激光及药物等治疗，临床主要以药物治疗为首。据相关文献显示，口服普萘洛尔能够有效控制重症血管瘤增殖，促进其消退。，本研究选取我院2015年9月-2016年5月收治的60例婴幼儿头颈部血管瘤患者给予口服普萘洛尔为研究对象，取得显著疗效，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般临床资料本次研究经本院医学伦理委员会审核批准，在患者知情同意并签署知情同意书前提下前瞻性选择我院2015年9月-2016年5月期间收治的60例婴幼儿血管瘤患者为研究对象，入选标准①所有患者均符合1996年国际脉管异常研究学会（ISSVA）提出的血管性肿瘤及血管畸形分类，结合相关病史及体格检查被诊断为婴幼儿血管瘤患儿；②年龄在1周岁之内的婴幼儿，病变部位为头颈部，且瘤体处于增殖期；③患儿家长具有很好的依从性，能保证患儿按时按量服用普萘洛尔；④过往无任何血管瘤病史；排除标准①排除有肺炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、心率不稳、气管支气管炎等患者；②患有严重肝、肾功能异常者；③患儿及家属依从性差，不按时按量口服普萘洛尔，甚至自行停药；④对普萘洛尔药物有过敏病史者。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组中男17例，女13例，年龄2~8个月，平均年龄（5.00±0.23）月，观察组中男19例，女11例，年龄1~7个月，平均年龄（4.00±0.45）月；两组患者在性别构成比、年龄等基线资料比较方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2治疗方法方法对照组给予患儿盐酸平阳霉素（生产企业哈尔滨莱博通药业有限公司；批准文号国药准字H23021807）治疗，用5号头皮针注射8mg的平阳霉素，顺着皮肤水平的方向将药物刺入瘤体内，瘤体面积较大的患儿，多采取点进针的方式注射刺入瘤体即可推药，直到瘤体表面稍微发白为停止，药物注射后压迫局部6-10分钟，1次/20d，每次注射剂量＜0.2mg/kg。观察组给予患儿口服普萘洛尔（生产企业陕西永寿制药有限责任公司；批准文号国药准字H61020344）治疗，初始剂量为每天0.25mg，每天2次，若没有出现不良反应，用药3天后，对小于或等于3个月的患儿，将剂量改为每次0.3mg，每天3次。两组患者共治疗3~8个月。1.4观察指标及疗效评价标准观察并记录两组患儿临床疗效及不良反应。显效肿瘤基本消失，皮肤黏膜色泽恢复正常；有效肿瘤面积缩小＞70%，皮肤黏膜色泽基本趋向于正常；无效肿瘤面积缩小＜50%，皮肤黏膜色泽无任何变化，甚至加重；总有效率=（显效+有效）/总例数x100%。1.5统计学处理方法本研究使用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料采用表示，若符合正态分布则采用t检验，若不符合正态分布则采用秩和检验，计数资料和等级资料采用构成比（%）表示，计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，均采用双侧检验，P＜0.05则具有统计学意义。2结果2.1疗效分析观察组总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%，两组比较有统计学意义（P＜0.05），详见表1。表1两组患者临床疗效比较n（%）组别例数显效有效无效总有效率对照组3013（43.33）9（30.00）8（26.67）22（73.33）观察组3021（70.00）7（23.33）2（6.67）28（93.33）χ2值—4.34390.34094.32004.3200P值—0.03710.55930.03770.03772.2不良反应对照组有3例发热、3例瘤体溃疡、4例食欲不振，发生率为33.33%，观察组有1例心动过缓、1例头晕、1例暂时性肝酶升高，发生率为10.00%，两组比较有统计学意义（χ2=4.8118,P=0.0283）。3讨论婴幼儿血管瘤是婴幼儿时期最常见的以血管内皮细胞增殖为特征的良性肿瘤，其发病率为2%~5%，最高发病率高达10%。婴幼儿血管瘤的病理特征为肿瘤内部含有增值活跃性的血管瘤内皮细胞（Hemangiomaendothelialcell，HemEcs），HemEcs与肥大细胞、周细胞等共同形成紊乱血管样组织；其临床上常表现为毛细血管扩张样红色病变3。目前，IH的发病诱因还不明确，需尽早对婴幼儿血管瘤进行干预治疗；过去采用激光、冷冻、放射、手术、硬化剂等治疗的病例，经过远期随访，证实其后遗损害和美容效果均不理想。目前，国内公认为口服普萘洛尔治疗婴幼儿头颈部血管瘤的一线药物，并与盐酸平阳霉素进行对比，取得较好效果。平阳霉素是从浙江平阳县的土壤中分离得到的一种抗生素，与博莱霉素尬发相近。博莱霉素为复合药，主要成份为A2，PYM为单一组分A5。PYM作用机制亦与BLM相似，主要抑制胸腺嘧啶核苷掺入DNA，与DNA结合，使之破坏，破坏DNA模板，阻止DNA复制，促使癌细胞变性、坏死；但不良反应较多。普萘洛尔为β肾上腺素受体阻断药(β阻滞剂)，不仅具有拮抗儿茶酚胺和交感神经兴奋剂抗血小板聚集的作用，还能阻断心肌的β受体，减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导，循环血流量减少，心肌氧耗量降低。它可抑制肾素的释放，故血浆肾素的浓度下降。临床上用于治疗多种原因所致的心律失常。结果显示，观察组总有效率为93.33%明显高于对照组的73.33%（P＜0.05），观察组不良反应率为10.00%明显低于对照组的33.33%（P＜0.05）。与吴晓平4等研究报道高度一致。综上所述，对婴幼儿头颈部血管瘤患儿给予口服普萘洛尔疗效确切，不良反应少，安全性高，值得临床应用与推广。参考文献1陈丽娟,敬伟,罗世洪等.口服普萘洛尔治疗57例婴幼儿血管瘤的临床分析J.重庆医学,2016,45(12)1673-1675.2陈育生,邓国辉,杨国良.口服普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤疗效分析及血清血管内皮生长因子的变化J.江西医药,2017,52(2)146-1483郑家伟,张凌,陈正岗等.婴幼儿血管瘤的诊断与治疗J.中国口腔颌面外科杂志,2015,13(4)289-296.4吴晓平,张大明,陈伟良等.口服普萘洛尔治疗婴幼儿头颈部血管瘤的临床效果观察J.口腔疾病防治,2016,24(3)158-161.

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简介：摘要目的探讨根本原因分析法（RCA）在婴幼儿静脉采血时的应用价值。方法回顾性分析2015年9月至2017年12月在商丘市第一人民医院门诊采血室行静脉穿刺采血的60例婴幼儿的临床资料，将2015年9月-2016年10月未采取RCA干预设为对照组，2016年11月-2017年12月采取RCA干预设为观察组，各30例。比较两组静脉采血成功率及家属满意度。结果观察组一次静脉采血成功率高于对照组，家属满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用根本原因分析法，可有效提高婴幼儿静脉采血成功率，改善家属满意度。

简介：摘要目的探讨分析乳前牙龋损使用透明预成冠修复的临床应用效果,并与复合树脂直接充填的修复效果进行比较。方法选取本院口腔科门诊接受治疗的乳前牙龋病患儿32例（64颗）作为实验组，采用透明预成冠加树脂修复；同期就诊患儿36例（64颗）作为对照组，接受复合树脂直接充填方案治疗。随访6个月、12个月，观察分析两组患儿龋损修复效果及成功率。结果随访6个月，两组修复效果及成功率差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。随访12个月，实验组修复效果及成功率均显著高于对照组，差异有非常显著的统计学意义（P<0.01）。结论对于乳前牙龋病，采用透明冠技术修复可显著提高修复体保存率，恢复牙体形态和功能，可达到较好的临床效果，有推广应用价值。

简介：摘要目的分析颅内出血病人早期气管插管、早期入住ICU对预后的影响。方法选取88例2015年1月-2016年12月在我院治疗的格拉斯哥评分小于9分、年龄10—70岁颅内出血病人，将本组病人分为观察组和对照组，各44例。给对照组患者给予常规气管插管、常规入住ICU或不插管、不入住ICU；给观察组患者给予早期气管插管、早期入住ICU，观察并比较两组患者临床治疗效果以及并发症的发生情况。结果在临床治疗效果方面，观察组各项治疗效果均优于对照组各项治疗效果，差异明显(P<0.05)；但在并发症、住院时间方面，观察组患者的并发症发生情况(38%)高于对照组患者的并发症发生情况(24%)，住院时间方面观察组（平均时间8天）高于对照组（14天），差异明显(P<0.05)，有统计学意义。结论对颅内出血病人行早期气管插管、早期入住ICU能够有效的改善患者的治疗效果，抢救成功率明显高于常规气管插管或不插管病人；但住院时间延长，住院时间长患者发生并发症的情况适当增多，这对于颅内出血病人的预后是有利的。

简介：摘要早期胃癌是指癌在黏膜层或黏膜下层，而不管有无淋巴结转移和病灶范围。早期胃癌肉眼分类为I型、Ⅱ型和Ⅲ型。Ⅱ型再分为3个亚型Ⅱa、Ⅱb和Ⅱc。隆起高度超过正常黏膜2倍以上的为I型，以内的为Ⅱa型。本文旨在探讨早期胃癌的形态学诊断。

简介：摘要目的分析超早期康复护理对脑卒中患者的影响。方法随机将我院收治的92例脑卒中患者分为两组，各46例，对照组给予常规的药物治疗及康复护理，在此基础上观察组实施超早期康复护理，比较两组患者的临床效果。结果观察组Barthel指数及FMA评分明显优于对照组（P＜0.05）；观察组、对照组患者的足外翻发生率为4.3%和17.4%，肩手综合征发生率为2.2%和13.0%，比较具有统计意义（P＜0.05）。结论脑卒中患者实施超早期康复护理，可以提高肢体运动功能和日常生活能力、减少后遗症，值得临床应用及推广。

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简介：摘要目的观察产后早期盆底功能康复行综合护理干预的效果。方法本次研究对象选择我院接诊治疗的160例产后42d~56d的产妇，将160例患者通过抽签法平均分为80例实验组（实施综合护理干预）与80例参照组（实施常规会干预），比较两组患者盆底功能康复情况及粪尿失禁情况。结果实验组患者盆底肌肉5级恢复率明显优于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义；实验组患者压力性尿失禁发生率2.50％，压力性粪失禁发生率1.25％，实验组患者压力性尿失禁发生率15.00％，压力性粪失禁发生率18.75％，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。结论产后早期盆底功能康复行综合护理干预，可以有效改善患者盆底功能情况，并提高患者生活质量，因此，值得临床使用并推广。

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简介：摘要目的分析早期股骨头坏死的螺旋CT表现。方法我院2012年6月至2015年8月收治的64例股骨头坏死患者采用螺旋CT机进行检查，分析患者的CT征象特征，探讨早期股骨头坏死检查中螺旋CT的应用价值。结果64例股骨头坏死患者螺旋CT检出坏死股骨头75个，单侧发病42例，双侧发病22例。I期股骨头24个，星芒状结构变形，骨硬化或骨质疏松；II期股骨头22个，囊状透亮区及骨硬化；III期股骨头29个，骨碎裂、骨硬化、关节面塌陷。结论螺旋CT具有高分辨力，能够清晰显示早期股骨头坏死范围，同时根据CT表现及征象可准确进行分期，有助于为疾病诊治提供重要依据。

简介：摘要目的观察分析经阴道超声早期诊断宫内早孕的临床应用价值。方法选择我院2017年1月至2018年1月收治的宫内早孕患者148例作为本次的观察对象，按照患者的意愿将其分为经阴道组和经腹部组，每组各有74例患者。经阴道组患者实施经阴道超声检查诊断，经腹部组患者实施经腹部超声诊断，观察比较两种超声检查方法的诊断效果。结果经阴道组检查确诊率为97.30%，明显高于经腹部组的79.73%，差异有统计学意义（P<0.05）。经阴道组患者的检查满意度为97.30%，明显高于经腹部组的83.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与经腹部超声检查比较，经阴道超声检查在宫内早孕的早期诊断中的诊断准确度较高，值得在临床上进行广泛的推广与应用。