简介：目的：通过对我国2011年上报的2666例角膜接触镜引起的不良事件进行分析,探讨角膜接触镜不良事件发生的原因,并提出有效的预防措施。方法：对我国2011年度在全国药品不良反应监测系统中采集的2666例角膜接触镜不良事件有效报告进行相关的统计分析。结果：女性不良反应的发生率高于男性,不良反应的发生年龄以21~30岁年龄段为主（1563例,占58.63%）,不良事件主要表现是眼有异物感。结论：加强对角膜接触镜的监管力度,并重点教育在校学生和20~30岁人群正确使用角膜接触镜和对并发症进行正确处理。

简介：在当下的医疗资源格局中，一家医院被评为三级医院特别是“三甲”医院，不但意味着有望引来更多财政资金、社会资本的投入，还意味着可以收取更高的费用，吸引更多的医疗人才和病源。在此过程中，地方政府炮制“政绩工程”，一些医院不计成本“鸟枪换炮”盲目扩张，造成医疗资源的重复建设和铺张浪费，应当引起足够的警惕。与此同时，各地卫生行政部门和医院管理者也要看到，这次评审中出现了一批县级三级医院、县级“三甲”医院，个别地方甚至出现了乡镇“三甲”医院，具体到其中一些医院，如果评审本身从程序到实体都没有问题，那么就不宜简单否定，而不妨从推进城乡医疗服务一体化建设、促进医疗资源优化配置的角度，努力把这些优质医疗资源管好用好。

简介：本文从新时期军队医院建设发展的特点规律出发,深入剖析医院建设发展中的矛盾和问题,查找深层次的原因,提出安全发展、和谐发展。本文结合实际介绍本院坚持安全发展,创建和谐医院的思路与措施。

简介：运用新制度经济学的制度理论,提出完善城市社区医疗就诊制度,不仅要完善制度本身,更重要的是完善和设计好社区医疗就诊制度的实施机制;进而运用社会学的社会运行机制理论,提出社区医疗就诊机制概念和构建城市社区医疗就诊机制体系理论,为社区医疗就诊制度及其实施机制的建设提供理论指导和方法指引。

简介：介绍北京市东城区推进卫生服务改革的实践经验。紧紧围绕推进社区卫生服务改革进程的中心任务,以开展家庭医生式服务的重点,探索医院和社区卫生机构分工协作机制,整合资源优势互补,并注重加强内涵建设,提升了社区卫生队伍的凝聚力和社区医务人员的服务能力,适应了新医改的要求。

简介：民营医院作为国有医院有益的补充,对保障群众的身体健康起着重要的作用。新医改政策明确鼓励社会资本兴办医疗机构,但长期以来因缺乏有效的监管,虚假广告、过度医疗等经营乱象让民营医院成为唯利是图的代言人,也失去了很多患者的信任。因此,新形势下应加强对民营医院的监管,以规范其诊疗活动和执业行为,引导其健康发展。

简介：从县级公立医院志愿服务工作实践中的困惑入手进行分析，研究剖析医院志愿服务工作存在的主要问题；从志愿服务作为一种社会工作形态的角度，提出从提升组织动员能力、构建“金字塔”型的组织构架、完善管理运行机制三方面全面推进医院志愿服务社会化的工作对策。

简介：北京市上月启动新一轮公立医院改革试点，先期选取北京友谊医院、朝阳医院、同仁医院等五家市属公立医院，探索管办分开、医药分开、财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制和医院法人治理运行机制等“两个分开、三个机制”改革。其中友谊医院独立承担医药分开试点，试行医事服务费制度，医院药品加成、挂号费和诊疗费全部取消。

简介：在寻找新的快速、无创检测工作场所、居所或其他什么地方是否有毒、是否身处有毒的环境中,科学家们找到了一种办法,该办法需要的仅是人们的呼出气。该报告刊载在美国化学学会《环境科学与技术》上。

简介：火灾是航母最大的安全隐患之一。本文分析美国二战期间19艘和二战后42艘航母火灾情况，分析造成火‘灾的原因及伤亡情况，得出减少火灾事故的发生和火灾发生后伤员及时有效救治的启示。

简介：体外冲击波作为骨科领域一种新兴的物理治疗方法,现已被广泛关注。随着研究的不断增多,其治疗范围也不断扩大。而由于治疗时,关节软骨常常被暴露于冲击波的治疗范围,冲击波对关节软骨的影响也引起了人们的关注,但是其对关节软骨作用的生物学机制仍不明确。因此本组就体外冲击波对关节软骨的作用机制和前景展望做一综述。

简介：目的探讨含呋喃唑酮的序贯疗法对幽门螺杆菌初次根除失败后补救治疗的疗效及安全性。方法选取经快速尿素酶试验、14C．尿素呼气试验联合检查确诊为幽门螺杆菌感染、初次根除治疗失败的106例患者。前5d给予埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg，每日2次，后5d给予埃索美拉唑20mg每日2次＋左氧氟沙星500mg每日1次＋呋喃唑酮100mg每日2次。治疗结束4周后，复查14C．尿素呼气试验以判断幽门螺杆菌的根除率。结果101例患者完成治疗及随访，5例失访，其中88例补救根除成功，13例补救根除失败。11例患者发生轻微不良反应。根据意向处理（ITT）分析和完成治疗（PP）分析，根除率分别为83．02％（881106）和87．13％（88／101）。结论含呋喃唑酮的10d序贯疗法为安全有效的幽门螺杆菌感染补救治疗方案。

简介：目的探讨不同胰岛β细胞功能指数评价不同病程2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢的作用。方法选取无糖尿病家族史的糖耐量正常者48例（对照组）和T2DM患者182例，T2DM患者根据病程不同分为〈5年组（DM〈5组）74例、5～10年组（DM5-10组）51例和〉10年组（DM〉10组）57例。行口服葡萄糖耐量试验（0GTT）和胰岛素释放试验，以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）和全身胰岛素敏感指数[ISI（Matsuda）]评估胰岛素敏感性；以早期胰岛素分泌功能指数（△I30/△G30）和葡萄糖处置指数（DI）评估胰岛B细胞功能。结果DM〈5，组、DM5-10组和DM〉10组HOMA．IR较对照组升高（8．78±7．12、8．08±3．67、7．84±5．08比4．76±3．43，P〈0．05），ISI（Matsuda）较对照组降低（46．78±29．00、36．71±16．67、38．86±21．72比61．13±32．08，P〈0．05），DM。5组、DM5Ⅲ组和DM〉10组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。DM〈5组、DM5-10组和DM〉10组△I√AG。和DI均较对照组降低[△I30/△G30：（68．41±361．52）、（4．31±3．42）、（7．70±5．78）mu，mm61比（92．65±309．29）mU／mmol；DI：0．0421±0．0123、0．0412±0．0123、0．0363±0．0116比0．1151±0．0236，P〈0．05oDM。5组、DM5-10组和DM〉10组△I30/ΔG30比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与DM〈5组和DM5-10组比较，DM〉10组DI显著降低（P〈0．05）.结论HOMA-IR、ISI（Matsuda）、△I/ΔG30对评价不同病程胰岛素抵抗程度敏感性不高；DI能更早地反映胰岛β细胞对葡萄糖的利用，调节血糖稳态能力的变化。

简介：目的探索开展第三方满意度评估对提升医院服务质量的影响。方法选取2011年9月至2012年4月的出院患者为研究对象,采取分层随机抽样的方法随机抽取20名出院患者,调查其对医疗、护理方面的满意度,并描述满意度变化的趋势,采用方差分析对满意度进行分析。结果不同月份之间的满意度差别有统计学意义（P〈0.001）,总体满意度呈上升趋势。结论开展第三方满意度评估对医院医疗、护理工作有促进作用。

简介：比较上海市闵行区浦江社区卫生服务中心百分制绩效考核改革前后门诊医生的工作量，发现改革后门诊医生对高血压、糖尿病随访和临床检查等工作积极性明显提高。百分制绩效考核有利于健全和完善以预防为主的基层社区卫生服务模式，充分体现按劳分配、效率优先的原则。

简介：目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）对冠心病心力衰竭患者的治疗效果。方法将96例冠心病心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组（48例）和对照组（48例），两组均给予冠心病心力衰竭常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用rhBNP治疗，对照组在常规治疗基础上采用硝酸甘油治疗。比较两组的疗效、左室射血分数（LVEF）及尿量改善情况。结果治疗24h后，观察组总有效率为93．75％（45／48），对照组总有效率为81．25％（39／48），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后LVEF及尿量均高于治疗前[观察组：（57．7±3．9）％比（32．5±3．1）％。（70．5±31．1）ml／h比（34．5±13．7）ml／h；对照组：（52．2±3．3）％比（33．4±2．9）％，（53．6±23.4）ml／h比（33．8±13．4）ml／h，P〈O．05]，且观察组治疗后LVEF及尿量均高于同期对照组（P〈0．05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组[18．75％（9，48）比35．42％（17／48），P〈0．053。结论rhBNP治疗冠心病心力衰竭疗效确切，不良反应少，可明显改善患者的全身状况。

简介：目的探讨N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对维持性血液透析（MHD）患者容量负荷的预测价值。方法选取120例MHD患者，根据血压水平分为血压控制不良组（72例）和血压控制良好组（48例）。检测透析前后NT—proBNP水平，记录患者心胸比例、左心室质量指数（LVMI）、水肿指数、低血容量发生次数、超滤量并比较，分析NT-proBNP与上述指标的相关性。结果血压控制不良组的收缩压、舒张压、透析前NT．proBNP、心胸比例、LVMI、水肿指数、低血容量发生次数分另U为（159．7±18．2）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（95．3±14．8）mmHg、（11837．13±1374．26）ng／L、0．61±0．12、（174．364±21．35）g／m2、2．93±1．72、12例次，周，血压控制良好组分别为（131．64±17．3）mmHg、（86．54-13．2）mmHg、（7649．54±1106．18）ng／L、0．52±0．11、（151．83±18．94）g／m^2、1．02±1．48、26例次／周，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。相关分析显示，透析前后NT-proBNP的差值与超滤量呈显著正相关（P〈0．05）；透析前NT-proBNP与收缩压、舒张压、心胸比例、LVMI、水肿指数均呈显著正相关（P〈0．05或〈0．01），而与低血容量发生次数呈显著负相关（P〈0．01）。结论MHD患者NT-proBNP水平与血压、心胸比例、水肿指数、低血容量发生次数、超滤量密切相关，通过检测NT—proBNP水平可更好地评估患者透析中血容量的变化，及时调整透析处方，保证透析的充分件．对提高MHD患者牛存质量具有首要意义。

简介：在澳大利亚看病和取药与在中国有很大不同，这是由于澳大利亚医药卫生系统和国家（联邦政府，下同）政策与中国存在许多不同。两个国家在零售药店和医院药房的实际运作方式和管理方式上亦存在很大区别，药剂师的工作性质和职能也有很多差异。

简介：目的研究丁苯酞对急性脑梗死患者同型半胱氨酸（Hey）和C反应蛋白（cRP）水平的影响。方法将110例急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组和治疗组，对照组55例给予常规治疗，治疗组55例在常规治疗的基础上加用丁苯酞200mg口服，3次／d，两组均治疗3周。比较两组患者的总有效率、神经功能缺损评分、Hey和CRP水平。结果治疗组总有效率为89．09％（49／55），对照组为61．82％（34／55），两组比较差异有统计学意义（r=11．044，P〈0．01）。两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前降低[治疗组：（11．24±3．19）分比（23．19±4．06）分，对照组：（18．56±4．03）分比（22．31±4．17）分，P〈0．01]，且治疗组治疗后神经功能缺损评分低于同期对照组，差异有统计学意义（P〈O．01）。两组患者治疗后Hey、CRP水平较治疗前显著降低[治疗组：（13．12±3．58）μmol／L比（27．36±6．84）μmol/L，（10．33±3．10）mg／L比（18．96±5．38）mg/L；对照组：（16．41±4．76）μmol／L比（28．73±6．32）μmol／L，（13．16±4．02）mg／L比（19．17±5．74）mg／L，P〈0．01]，并且治疗组治疗后Hey、CRP水平显著低于同期对照组（P〈0．01）。结论丁苯酞可降低急性脑梗死患者Hey和CRP水平，减轻炎性反应，改善急性脑梗死患者病情。

简介：目的观察二种方法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）妇女的疗效及阴道局部IL-4/IFN-γ的变化,探讨二种治疗方法对RVVC患者局部免疫的影响。方法将RVVC患者60例随机分为二组各30例,采用氟康唑治疗为治疗组1,另一组采用氟康唑＋中药治疗为治疗组2,健康体检妇女30例作对照组,治疗前后分别取阴道灌洗液上清液,用ELISA法测定IL-4,IFN-γ浓度。结果RVVC治疗组1中在治疗前后各因子之间均无显著性差异（p〉0.05）。RVVC治疗组2中治疗后细胞因子IFN-γ较治疗前均有明显升高,差异有统计学意义（p〈0.05）,而IL-4在治疗后明显降低,较治疗前差异有统计学意义（p〈0.05）。在RVVC组2较RVVC组1的痊愈率高,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论二种方法治疗RVVC都有效,抑制念珠菌生长同时提高机体免疫力可能是治疗RVVC更有效方法。