简介：目的对宫颈冷刀锥切术后再次行腹腔镜下全子宫切除术治疗的宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ患者进行临床分析,探讨CINⅢ宫颈冷刀锥切术后的进一步处理方法.方法对101例CINⅢ患者的临床资料进行回顾性分析,均为宫颈冷刀锥切术后再次行腹腔镜下全子宫切除术的患者.结果101例患者中,68例（67.3%）患者的阴道镜下宫颈活检及宫颈冷刀锥切术后病理结果相符,6例（5.9%）病理升级为浸润癌.宫颈冷刀锥切术后切缘阳性23例,切缘阴性78例.切缘阳性患者中,11例病灶残留,其中CINⅠ2例,CINⅡ2例,CINⅢ5例,早期浸润癌2例,病灶残存率为47.8%（11/23）;切缘阴性患者中,7例病灶残留,其中CINⅠ4例,CINⅡ2例,CINⅢ1例,病灶残存率为9.0%（7/78）.两者病变残存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论阴道镜下宫颈活检有漏诊宫颈癌的风险,并不能代替诊断性宫颈冷刀锥切术.宫颈冷刀锥切术后切缘阴性仍有一定比例病灶残留,有复发或残留高危因素者可考虑进一步手术治疗.
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