简介:山东省安丘市妇幼保健院 262100 【摘要】 医院档案在医院的发展过程中发挥着不可替代的作用,它记录着医院在社会中的各项活动,而且真实客观的反映出医院的发展与变化。随着信息技术的不断发展,人们可以在足不出户的前提下从互联网上了解各类相关信息,以此达到信息资源的共享。医疗信息的共享,可以为促进人类健康事业的发展打下坚实的基础。本文对医院档案信息公共服务体系构建进行探讨,旨在为加强医院的档案信息管理,更好的服务于公共群体提供参考。 【关键词】 医院档案;管理体系;构建 医院档案信息详细记录着医院发展的历史,真实客观的反映出医院的发展与变化,是医院发展的宝贵财富。目前,随着社会主义事业的不断发展,人们的生活水平越来越高。医院加强档案信息的管理工作,最大限度的发挥档案信息资源的共享价值,可以让人们对医院改革与发展的历史过程有着更加深刻的认识,真正做到科学发展,在坚持“以人为本”的核心理念下,让医院档案信息能够更好的为公共群众服务,因此,努力构建一套完整的医院档案信息公共服务体系势在必行。 1.目前医院信息系统存在的主要问题 现如今,医院信息的处理正处于一个转变期,正逐步的由手工向信息化转变。众所周知,医院病历档案的数据资料在病案、临床经验以及病理检查等方面有着重要的作用,但在紧急需求时,查找十分不便,会对治疗等造成一定的影响,与此同时,手工方式无法对资料进行深入地统计分析,无法实现资料为医学科研所利用的目标;除此之外,在经济管理方面也出现漏洞、错误等现象;在物质管理方面,由于医院信息的不确定性,最终造成资料信息无法为科研提供帮助。 2.建立医院档案集中统一管理体系的基础 2.1 目前医院档案管理的现状 分散性管理是目前多数医院在对档案的管理过程中形成的一个共性 [2]。由于多数医院没有对其档案信息采取集中统一管理的模式,再加上对档案工作的重要性认识不足,最终造成各部门在形成自身的档案材料方面始终无法达到高质量、高水准。除此之外,医院部门在收集、整理材料的过程中,始终无法做到完整、规范,而且在查找利用的时候十分困难。分散性管理已经成为医院各部门档案管理的现状,给医院档案工作的发展带来严重制约。 2.2 医院档案管理体系的特点分析 医院的档案管理体系主要考虑医院的发展,并且以服务于医院的整体为主要特征,可以为医院的可持续发展提供相应的支持手段。在档案信息日常管理中采取积极、有效的管理方法,可以为管理工作带来科学性及规范性。医院各类档案均对医院的发展史有着详细的记录,而且档案的管理具有连续性,它真实客观的记录了医院在建设中的全部过程。在医院的相关研究工作过程中,研究人员可以获得充分的可靠资料,可以为科研带来帮助,这就要科研人员能够合理、高效的利用医院的档案管理成果。 3.建立和完善医院档案管理体系的方式 3.1 完善档案管理法规,开展档案收集工作 医院各种档案会由于产生的地点不同,人手不同,从而造成记录过程的不统一,而且在形成的环节、涉及面等方面具有多变化特点,所以在对其进行收集整理的过程中难度极大。鉴于此,要想能够合理、高效的利用资料,必须制定和完善医院档案管理过程中的法规制度。在明确医院档案管理工作体制的同时,可以形成高效的档案管理部门,实现档案部门与产生档案的部门以及各科室之间合理分工,努力提高医院在职人员对移交档案工作重要性的认识,树立一定的职责,这样,通过健全的法规制度,让医院档案管理工作逐步走上正规化道路,真正实现对档案管理的信息化。 3.2 大力加强档案管理 在加强对档案的管理中,从档案文件材料的最初形成过程即进行加强 [3]。档案管理部门在日常中,要能够与产生档案材料的部门多沟通协调,并对其工作人员进行简单的培训,这样可以指导产生档案材料的部门提供高质量的存档材料,也为后期的管理工作带来方便。除此之外,对形成的材料数量以及其质量进行严格把关审核,并提出相应的完善方法,这样做可以有效提高文档立卷的效率,并大大减少返工现象,可以有效避免案卷不规范以及材料不完整的情况出现。 3.3 努力提高管理人员的素质 在对档案的管理过程中,管理人员在具备较高政治觉悟的同时,还要能够具备扎实的业务水平以及能力,并且能够熟练掌握医院各种形式的档案管理工作程序。随着现阶段社会经济的不断发展,医院档案信息化管理也在快速的向前发展,要想建立完善的档案管理体系,必须熟练掌握计算机的相关专业知识。在档案管理方面,逐步由原先的纸质化程序向与信息网络化相结合的方向发展,逐步提高医院档案管理的利用率努力促进医院档案的存储管理。在医院管理过程中,对医院档案的开发和利用至关重要,它在医院的发展中起着不可替代的作用。全新的档案管理运行机制对于信息的反馈应该给与高度重视,这样可以利用档案管理的资源,为医院的社会效益以及经济效益带来帮助,从而使得医院能够更加快速地向前发展。 4.小结 现如今,在科技学术迅猛发展的大前提下,医院的档案管理工作也在不断向前进步。医院对于档案信息的收集与管理,可以让群众对医院有着更加深刻的认识,而且可以有效的为公共群体提供科学正确的服务,让其能够及时的找到所需资源。所以,信息共享,可以大力促进社会以及经济的发展。医疗信息的共享,可以为促进人类健康事业的发展打下坚实的基础,大力加强医院的档案信息管理,可以更好的服务于公共群体,而且在让医院档案信息资源价值得到最大的利用的同时,还可以为医院的发展提供及时有用的信息,这将有利于促进医院健康快速的向前发展。
简介:摘要:目的:探讨血液净化护理系统构建方法以及实际应用效果。方法:根据院内的实际需求构建血液净化护理信息系统,并做好机器与医院的对接工作,同时全面应用于临床中,并将应用前后的270例患者作为研究对象,对比应用前后护理文书的规范性以及患者满意度。结果:经研究表明,在应用后护理文书不规范数量及占比明显下降,分别为16.64%、5.24%,同时护理满意度评分有显著提升(P<0.05)。结论:对于血液净化室而言,护理信息系统的建立不仅能够有效提高护理效率及护理文书书写规范性,减少错误问题发生,对患者满意度的提升也可起到积极促进作用。
简介:传染病的传染性较强,在医院的疾病治疗中,传染病的疾病控制较为复杂,而且周期比较长。随着社会的发展,传染病的种类以及传染病的传播方式也在不断地变化着,严重影响了人们的身体健康和生活质量。医院对于传染病的控制,就要构建完善的传染病信息管理系统,使得在对于传染病的治疗过程中发挥良好的作用,促进医院传染病管理的发展。本文主要探讨医院传染病信息管理系统构建以及作用。
简介:摘要:目的:探究可视化护理综合信息平台如何来构建,分析此平台的具体应用作用,分析此平台应用后对医院各项护理工作的开展是否可取得积极支撑作用。方法:通过收集、查询相关文献,并以责任制整体护理工作模式作为框架,实现护理人员高效工作为目标搭建可视化的护理综合信息平台,并评估此平台的实际作用。结果:平台的构建需要在明确构建背景、设计思路与平台基本功能的基础上来进行,而在临床应用中则需要集中显示功能、可视化交班功能,任务完成及危急值提醒功能等来展开积极部署工作。结论:可视化护理综合信息平台对于推动医院各项护理工作开展,对于推动医院的长远发展等均有着重要作用。因而,在医院各项护理工作的开展中,需要以通过建立综合信息平台作为支撑。
简介:【摘要】 目的:观察 分析护理管理及护理质量信息数据化体系的构建与应用效果。护理质量工作的水平高低直接影响到医院患者的死亡率、存活率以及并发症发生率。通过构建护理管理和护理质量信息数据化体系能够显著提高护理工作人员的工作能力和预防差错的发生,除此之外,构建安全文化理念可以显著提高保健机构的整体服务质量。护理质量客观反映出医院的医疗护理水平,护理质量的提高让医院管理者也面临着重大挑战。 方法:选取本院(在 2018 年 2 月 -2019 年 2 月)搜集的 55 例护理不良事件数据信息(应用 护理管理及护理质量信息数据化体系,作为实验组 ) ,再搜集本院在 2016 年 2 月 -2017 年 1 月搜集的 55 例护理不良事件数据信息(未应用 护理管理及护理质量信息数据化体系,作为对照组 ) 。采用统计学分析两组护理不良事件的平均报告时间、平均响应时间、平均传输周期以及基础目标质量成绩(病房管理、整体护理、文书书写、基础护理等)。 在护理质量管理过程中,需坚持以下几种基础原则:其一,开展质量教育,树立质量管理意识;其二,建立质量管理体系,明确护理质量具体职责;其三,制定护理质量规范标准,不断规范护理工作人员的相关护理行为;其四,构建质量信息反馈系统。 结果:实验组平均报告时间、平均响应时间以及平均传输周期显著短于对照组 ( P<0.05),实验组病房管理、整体护理、文书书写、基础护理等基础目标质量成绩显著高于对照组 ( P<0.05)。 在构建护理管理及护理质量信息数据化系统过程中,首先需要控制好患者的安全质量,让护理管理者能够聚焦在重点科室内,对频发事件予以合理控制,如安全控制医院高危患者,对每一位患者入院时存在的高危影响因素进行筛选。 结论: 护理管理及护理质量信息数据化体系的构建与应用可以有效缩短平均报告时间、平均响应时间以及平均传输周期,提高基础目标质量成绩。 除此之外,建立护理不良事件报告系统,设置护理安全质量控制人员,采集患者的不安全影响因素,最终构建安全管理制度。
简介:目的:建立一套科学、全面适应信息化条件下海战减员影响因素指标体系,为未来打赢信息化条件下海上局部战争,准确合理地预计海战减员人数奠定理论基础。方法运用文献归纳法、专家咨询法、模糊综合判断法,并通过3轮20名专家咨询确定信息化条件下海战减员影响因素及权重。结果经过3轮专家咨询,确立信息化条件下海战减员影响因素指标框架,包括一级指标3个,二级指标10个,三级指标42个。3轮专家咨询的积极系数分别是0.85、0.94、1,可操作性系数0.3342,敏感性系数0.2795,熟悉系数0.79。结论经过专家删除、修改各项指标,构建信息化条件下海战减员影响因素指标体系,可信度较高。
简介:摘要:目的:探讨构建肠内营养相关性胃潴留信息化管理在危重患者中的应用效果。方法:选择2022年1月至2023年1月收治的60例危重患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组30例。对照组采用肠内营养管理方法,干预组采用肠内营养相关性胃潴留信息化管理,比较两组患者的护理效果。结果:两组胃潴留发生率差异显著(Ρ<0.05),干预组明显低于对照组。干预组患者达到目标喂养量的时间较对照组较短,具有统计学意义 (P <0.05)。干预组患者住 ICU 时长较对照组较短,具有统计学意义 (P <0.05)。干预前,两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平组间差异不显著(P >0.05);干预后,预组总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平明显高于对照组(P <0.05).血红蛋白水平两组间无明显差异 (P >0.05)。结论:构建肠内营养相关性胃潴留信息化管理可以有效降低胃潴留发生率,提高肠内营养达标率和护理满意度,值得在危重患者中推广应用。
简介:摘要伴随着我国市场经济的飞速发展,人们的生活水平在不断地提高,对医疗服务的要求也随之提升。本文首先对当前医患关系现状进行分析,在此基础之上,从医院角度就倡导“温度医疗”建设构建新常态和谐医患关系途径进行积极地探索。