简介：目的：比较不同时机静脉预先泵注甲氧明在腰硬联合麻醉（CSEA）剖宫产手术中对低血压的防治效果及对产妇和胎儿的影响。方法择期CSEA剖宫产手术产妇90例（ASAⅠ∽Ⅱ），根据静脉微泵注入甲氧明的时机随机分为A、B、C三组，每组30例。将甲氧明10mg加入生理盐水稀释至20ml（0.5mg／ml）备用。A组：产妇入室安静10min后开始静脉泵注，其泵注速度为25∽35ml／h；B组：CSEA操作注入局麻药即刻开始静脉泵注甲氧明，其泵注速度同A组；C组：泵注等量的生理盐水，如术中产妇收缩压（SBP）下降≥20％基础值或SBP≤100mmHg时，单次静注甲氧明2mg，如给药后再次发生低血压，相同药物剂量重复给药一次；记录CSEA注药后1、3、5、10、15、20、30min和术毕各时点的SBP、DBP和HR，新生儿Apgar评分，产妇恶心呕吐、低血压、心动过缓和注药后再次出现低血压的情况。结果A、B两组术中输液量比C组明显减少（p＜0.05）；与C组相比，B组患者CSEA注入腰麻药后10、20min及术毕时SBP、DBP更为平稳（p＜0.05）；与B、C两组比较，注腰麻药后1、3、5、10min，A组HR明显减慢（p＜0.05）；与C组比较注腰麻药后10、15、20、30min和术毕各时间点，A、B两组HR减慢（p＜0.05）。术中低血压发生率A组（3.3％）、B组（6.7％），均较C组（30.0％）低（p＜0.05）；C组再次出现低血压3例（33.3％）。与B、C两组比较，A组有3例（10％）出现心动过缓（p＜0.05）。A、B两组较C组新生儿1分钟Apgar评分高（p＜0.05）。结论采用手术前静脉预先泵注甲氧明方法安全有效，能有效地预防剖宫产妇术中低血压的发生，其中以B组静脉泵注甲氧明的方法术中血压维持好，对心率的影响小，对新生儿安全，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探究快速心律失常患者应用胺碘酮与美托洛尔静脉滴注治疗的临床效果。方法选取我院于2013年10月~2015年10月期间收治的快速心律失常患者100例作为研究对象，依据治疗方式不同划分为实验组（50例）、参照组（50例），前者予以胺碘酮联合美托洛尔静脉滴注治疗，后者予以胺碘酮静脉滴注治疗，对比两组的疗效、不良反应等情况。结果实验组的总治疗有效率96%明显高于参照组78%（P＜0.05）；实验组的不良反应发生率8%明显低于参照组16%（P＜0.05）。结论快速心律失常患者应用胺碘酮与美托洛尔静脉滴注治疗，效果确切，有效降低不良反应发生率，具有较高的临床价值。

简介：摘要目的研究麻醉诱导后泵注右美托咪定联合帕瑞昔布钠预防胆囊术后麻醉后痛觉过敏的临床效果。方法选取我院120例胆囊术患者为研究对象，抽签随机分为A、B、C、D四组，均为30例，A组麻醉诱导后不进行干预，B组泵注右美托咪定，C组泵注帕瑞昔布，D组给予右美托咪定联合帕瑞昔布钠泵注，比较四组患者拔管时间、恢复呼吸时间、不同时间点的VAS评分及不良事件发生率。结果C、D组拔管时间及恢复呼吸时间略高于A、B组，但比较无统计学意义（P＞0.05）；B、C、D组VAS评分显著低于A组（P＜0.05），D组1、2、6、12、24hVAS评分分别为（2.34±0.18）分、（2.34±0.47）分、（1.57±0.61）分、（0.87±0.34）分、（0.71±0.16）分均显著低于B、C组，对比差异显著（P＜0.05）；D组未见寒颤及躁动，较A组显著较低（P＜0.05），恶心、呕吐比较无显著差异（P＞0.05），1d内镇痛药物追加以D组最低，与其他三组比较差异显著（P＜0.05）。结论右美托咪定建议于手术结束前30min内以0.6μg?kg-1?min-1恒速静脉泵注，帕瑞昔布钠建议剂量为40mg，术前30min给予。麻醉诱导后右美托咪定联合帕瑞昔布钠泵注预防胆囊术后麻醉后痛觉过敏效果显著，术后躁动、寒颤等不良事件发生率显著降低。