简介：设计意图跟念，是幼儿学习儿歌的一种方法，但对小班幼儿来说，这种方法容易让幼儿感到枯燥，进而丧失学习兴趣。本次活动以“小红帽智斗大灰狼”的游戏贯穿始终，把教学内容——儿歌——作为治服大灰狼的咒语，让幼儿在游戏的情境中反复使用儿歌，这样，既能使幼儿学会儿歌，又能使幼儿学得主动、愉快，保持良好的学习兴趣。

简介：围生期脑卒中是指从孕龄为28孕周至新生儿生后1周，因各种原因导致的脑血管狭窄、闭塞或破裂，进而造成的局部脑血流循环障碍性疾病Ⅲ。围生期脑卒中分为围生期缺血性脑卒中（perinatalischemicstroke）、出血性脑卒中和脑静脉窦血栓形成。

简介：目的探讨妊娠期合并恶性肿瘤的治疗及对母婴结局的影响。方法选择2006年1月至2011年12月，于本院产科分娩的妊娠期合并恶性肿瘤20例为研究对象。其中乳腺癌为6例（30．00％），宫颈癌为5例（25．00％），肝癌为3例（15．00％），卵巢癌为2例（10．00％），甲状腺癌为2例（10．00％），鼻咽癌为1例（5．00％），颅内恶性肿瘤为l例（5．00％）。妊娠期合并恶性肿瘤发生率为0．24％（20／826i）。回顾性分析患者的临床表现、诊断结果、孕期和产后治疗情况，分娩孕周，分娩方式，新生儿出生体重，生后1minApgar评分及有无畸形等，并电话随访患者的生存情况截至2012年4月（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，并与受试对象签署临床研究知情同意书）。结果20例患者中，放弃妊娠行引产术为6例（30．00％），继续妊娠的14例（60．00％）患者中，孕期接受化疗者为4例，孕期行肿瘤手术治疗者为4例；剖宫产为1i例，阴道分娩为3例。新生儿分娩时胎龄为30“～39孕周，新生儿出生体重为（1380～3200）g，无一例新生儿窒息和畸形发生。结论妊娠期合并恶性肿瘤以乳腺癌和宫颈癌最为常见。治疗应根据肿瘤分期、妊娠时间、孕妇意愿（是否继续妊娠）等因素综合考虑后，进行个体化治疗。中、晚孕期可相对安全地对部分患者实施手术治疗，并使用相对安全的化疗药物。

简介：静脉导管（DV）是胎儿体内3条动、静脉交通支之一。DV血流频谱超声监测结果的定性改变及各项血流指标的定量改变，可用于评估胎儿宫内情况。近年研究发现，胎儿DV超声监测显示的血流频谱改变，可预测胎儿先天性心脏病（CHD）、胎儿染色体异常，评估宫内生长受限胎儿的预后、单绒毛膜双羊膜囊（MCDA）双胎情况等。

简介：围生期缺血性脑卒中是儿童时期最常见的脑梗死，是导致儿童神经功能障碍的主要原因之一。近年来，伴随神经影像学和新生儿学的发展，以及人们对其认识的逐渐深入，围生期缺血性脑卒中已经作为一种疾病进行诊断和治疗。但是，围生期缺血性脑卒中有别于其他年龄组脑卒中，

简介：【目的】探讨血浆3-羧基-4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸(CMPF)水平诊断妊娠期糖尿病(GDM)的临床价值。方法选取2016年1月至2017年6月,于上海交通大学附属第六人民医院就诊的60例孕妇为研究对象,按照是否合并GDM,将其分为GDM组(n=40)和对照组(n=20)。所有孕妇于中孕期(孕龄为13~18孕周),进行生化指标检测;于孕龄为24~28孕周时,进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查,同时利用超高效液相色谱-三重四极杆质谱联用技术,检测孕妇血浆CMPF水平。采用成组t检验,对2组孕妇孕龄为28孕周及新生儿足月时人体质量指数(BMI),以及高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总蛋白、白蛋白、尿素、尿酸水平等指标进行比较。采用Mann-WhitneyU检验,对2组孕妇的孕龄、孕次、产次、血浆CMPF水平、孕龄为18孕周时BMI及糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)、肌酐水平等指标进行比较。采用多因素非条件logistic回归分析,对孕妇发生GDM的影响因素进行分析。绘制血浆CMPF水平及孕龄为18、28孕周时BMI诊断GDM的受试者工作特征(ROC)曲线,以及这3个指标联合诊断与OGTT0、1、2h血糖浓度联合诊断GDM的ROC,并计算ROC曲线下面积(ROC-AUC)。本研究遵循的程序符合上海交通大学附属第六人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,并经过该伦理委员会批准(审批文号:2017-012),分组征得2组受试者知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果①2组孕妇的孕龄、孕次和产次等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②GDM组血浆CMPF值为522.0ng/mL(326.9~989.3ng/mL),显著高于对照组的280.2ng/mL(177.8~466.6ng/mL),2组比较,差异有统计学意义(U=576.000,P=0.006)。③GDM组孕妇孕龄为18、28孕周及新生儿足月时BMI与HbA1c分别为24.6kg/m^2(22.0~25.9kg/m^2)、(26.1±2.8)kg/m^2、(27.6±2.9)kg/m^2、5.4%(5.3%~5.6%),均显著高于对照组的22.8kg/m2(20.1~23.6kg/m

简介：患者女性，23岁。因“妊龄为34孕周、阴道流液14h、超声发现FGR”，于2012—02—0122：48pm急诊转入本院产科。病史采集：G3P1，LMP为2011-06—07，EDC为2012—03—14。平素月经规律，未定期产前检查。自述妊龄约为30孕周时外院发现血糖增高（最高为21mmol／L），未正规治疗。

简介：目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）经干预治疗后对妊娠结局的影响。方法选取2009年1月至2011年6月于本院门诊确诊为GDM的125例患者的临床病历资料为研究对象，纳入研究组。对其采取控制血糖的方法包括单纯饮食及运动干预与饮食及运动＋胰岛素治疗。随机选择同期在本院住院分娩的125例血糖正常孕妇的临床病历资料纳入对照组。采用回顾性分析方法，比较两组孕妇一般情况、妊娠合并症发生情况及妊娠结局，并进行相关统计学处理（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书）。结果两组孕妇分娩前体重指数（BMI）、分娩孕周等比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组孕妇的年龄高于对照组，差异有统计学意义（P％0．01）。研究组患者经饮食及运动治疗后，血糖控制满意、病情稳定者共计93例（74．4％），妊娠结局良好；其余32例同时采用胰岛素治疗后，30例血糖控制良好，妊娠结局无特殊，另外2例血糖控制不满意孕妇，合并子痫前期，均于35～36孕周终止妊娠，在计划终止妊娠前48h行羊膜腔穿刺术了解胎肺成熟情况，并羊膜腔内注入地塞米松促胎肺成熟。两组孕妇妊娠结局及母儿并发症发生情况比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论孕妇的年龄是GDM发病的高危因素之一。GDM患者经饮食及运动和及时合理的胰岛素治疗，有利于减少围生期并发症，改善妊娠结局。

简介：细胞的生长、分裂必须经过间期和有丝分裂期。细胞周期得以运行的核心机制是在一系列细胞周期素（cyclin）相起伏的调控下，相应的周期素依赖性蛋白激酶（cyclin-dependent-kinase，CDK）依次激活，驱动细胞由G2，S，G2到M期。细胞周期调控机制的紊乱，将造成细胞失控性生长，最终导致肿瘤发生。细胞S期激酶相关蛋白2（S-phasekinase-associatedprotein2，Skp2）是泛素连接酶复合物SCF（Skpl-Cullin-F-box）的底物识别序列，对细胞周期的调控起重要作用，

简介：

简介：

简介：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠期特有疾病，主要表现为孕妇无皮损性瘙痒、肝功能异常，并可导致新生儿黄疸、凝血功能异常等。ICP对母体的危害较小，对胎儿危害极大，可导致胎儿早产、羊水胎粪污染及胎儿窘迫，甚至胎死宫内（IUFD）等不良围生儿结局。该病导致的胎儿死亡多为突然发生，临床上难以预测。而加强产前及产时胎儿监测，仍是预防IUFD的主要措施，故对ICP胎儿的监测越来越受到产科临床的重视。

简介：线描画是儿童最简便、最直接用于表现事物形象和内心思想的绘画手段。线描画通常选用勾线笔为绘画工具，以线、点、面构图，画在普通的A4纸上，色彩多为黑白色。这种单一化的形式与孩子喜欢新奇和色彩鲜艳的世界之间存在较大的差距，在一定程度上影响了孩子的兴趣。

简介：在家园合作共育的方式中,“家园共育栏”是最常见的每个班级都在用的家园联系方式。“家园共育栏”会定期更新,内容通常是以文字的形式向家长展示幼儿在园的日常活动,是家长了解教师的日常工作、孩子在幼儿园的发展情况、班级的保教和班级管理工作的一扇窗口。“家园共育栏”是家长和幼儿园联系的一个纽带,通过它可以弥补教师与家长日常沟通的不足,提升家长对幼儿教育各个领域知识的了解。但是,

简介：误解一：抗生素可以治疗感冒。抗生素可以对抗细菌，但很多感冒是病毒引起的，抗生素对付不了。

简介：幼儿教师是一种特殊的职业，不仅仅流于表面的施教过程，更重要的是幼儿教师是孩子的人生启蒙者，教师的一个微笑、一个拥抱、一个眼神、一句赞美的语言都将直接影响孩子的一生，所以对幼儿教师的要求应更加具体、更加严格，教师应具备的素养更加全面。只有提高教师队伍整体素质才能更好地理解孩子、尊重孩子、支持孩子、倾听孩子心声、与孩子共同成长。为此，我们在教师专业成长方面进行实践探索，坚持德能并重，从专业知识、专业水平、专业能力等方面促进教师队伍整体发展。

简介：对于新入园幼儿来说，他们在生活习惯、活动方式和同伴交往方面存在着很大差异，一些孩子在入园之初会出现不同形式、不同程度的适应困难，其突出的表现形式就是哭闹，此外还会出现憋大便、喝水少、吃饭难、拒绝玩具、不参与教师组织活动等种种不适应行为。因为，孩子离开朝夕相处的父母或亲人，在幼儿园这个陌生的环境中，强烈的依恋会使他们产生恐慌、焦虑，出现一些“异常”的反应，这个阶段是孩子最为艰难困惑的时期。帮助孩子度过焦虑期，对于孩子身心发展来说具有特别重要的意义。

简介：目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清中血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（VEGFR）所介导的胎盘血管病变与围生儿结局间的关系，以及血清中可溶性血管内皮生长因子受体（sVEGFR）-1水平，对VEGF—VEGFR轴发挥的生物学效应。方法选取2011年1月至12月在本中心被诊断为GDM、孕龄为24～28孕周的孕妇100例纳入GDM组；选择同期在相同医院常规产前检查、相同孕龄的50例正常孕妇，纳入对照组。采集两组孕妇血样，测量糖化指标：空腹血糖（FPG）值，糖化血红蛋白（HbA1C）与VEGF。GDM组经常规干预治疗后，再采集血样测定FPG值，HbAlc及VEGF，并与对照组进行统计学分析。分娩后，收集胎盘，分析胎盘组织中VEGFR蛋白表达。根据GDM组孕妇分娩后的围生儿结局，将其分别纳入GDM围生儿异常组（n__34）与GDM围生儿正常组（”一66）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书）。结果①GDM组孕妇血清VEGF水平、HbAlc及FPG值均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。②GDM组孕妇经干预治疗后，孕晚期FPG明显降低（P％0．05），HbAlc与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），血清VEGF水平仍保持较高水平。③GDM组孕妇血清VEGF与sVEGFR一1水平呈负相关（r-_一0．497，P％O．01）。④与GDM组孕妇所分娩围生儿的血清VEGF水平显著高于对照组孕妇所分娩围生儿，且差异有统计学意义（P〈0．05）。⑤采用多因素非条件logistic回归法对GDM组与对照组孕妇血清VEGF表达水平的分析结果显示，VEGF是GDM围生儿结局异常的危险因子（OR=5．196，95％CI：1．845～14．610，P〈0．001）。⑥采用Western印迹法测定胎盘组织中VEGFR蛋白表达量显示，GDM围生儿异常组较GDM围生儿

简介：目的探讨孕中、晚期孕妇血清载脂蛋白A5（ApoA5）浓度变化及其与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法选择2009年7月至2010年5月在本院妇产科门诊就诊及住院的GDM孕妇182例为研究对象，并纳入GDM组，其中，孕中、晚期分别为104例，78例。选择同期于本院就诊孕龄与GDM组相同的正常葡萄糖耐量（NGT）孕妇232例纳入对照组。两组均于孕龄为20~36孕周时抽取空腹肘静脉血5mL，测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），空腹血糖（FBG），空腹胰岛素（FINS），餐后2h血糖（PBG），稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMAIR）等指标，同时检测糖化血红蛋白（HbA1c）及血清ApoA5水平，并对其进行相关统计学分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书）。两组受试对象年龄、孕龄比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结果GDM组ApoA5水平高于对照组［（254.56±30.51）ng/mLvs.（219.40±21.35）ng/mL］，HDL-C水平低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关性分析显示，当TG≥1.7mmol/L时，血清ApoA5水平与TG呈正相关（r=0.349，P=0.025）；当TG＜1.7mmol/L时，血清ApoA5水平与TG呈负相关（r=-0.494，P=0.003）。非条件logistic多元线性回归分析结果显示，低ApoA5血症、高胆固醇血症和高甘油三酯血症（HTG）是妊娠妇女发生GDM的危险因素。结论血清ApoA5变化不仅可反映母体肥胖和胰岛素抵抗（IR）状态，而且低水平的ApoA5可促进孕期糖耐量受损（IGT）发生。

简介：正常妊娠时，为了满足胎儿生长发育需要，妊娠期脂代谢将发生巨大变化。这些变化包括早、中孕期脂肪生成增加，晚孕期脂肪分解增加，主要表现为甘油三酯（TG）升高，磷脂和胆同醇也轻度升高。妊娠期糖尿病（GDM）孕妇因胰岛素抵抗（IR），抑制脂肪氧化和分解作用减弱，血脂较正常妊娠更高，并且TG水平与新生儿体重呈正相关。胎盘不能直接转运脂蛋白，TG需水解成脂肪酸才能通过胎盘。胎盘中脂肪酸转运蛋白（FATPs）、胎盘膜脂肪酸结合蛋白（pFABPpm）、脂蛋白脂酶（LPL）和内皮脂肪酶（EL）在脂肪酸转运中起重要作用，GDM孕妇通过增强其表达而影响胎儿生长发育。