简介：摘要目的探讨快速急诊内科评分(REMS)与急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对预测急诊中毒病人预后的意义。方法回顾分析急诊内科收治的235例中毒病人并进行REMS与APACHEⅡ评价疾病的严重程度,分析不同REMS与不同APACHEⅡ病人的分值,评价REMS与APACHEⅡ的关联性。结果随着REMS评分或APACHEⅡ评分分值的增加,病人病死率明显增加(P均<0.01)。结论REMS作为一种简单的评分系统,能够初步预测中毒病人的预后,具有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨平板运动试验评分即Duke评分在冠状动脉诊断中的价值。方法对433例先后接受平板运动试验和冠状动脉造影检查病例的临床和心电图资料分析，评价Duke评分在冠状动脉诊断中的价值。结果低危Duke评分组57例无≥70％狭窄，7例1支血管≥70％狭窄，6例2支血管≥70％狭窄前降支病变，3例3支血管≥70％狭窄或左主干病变；中危Duke评分组18例无≥70％狭窄，54例1支血管≥70％狭窄，74例2支血管≥70％狭窄前降支病变，12例3支血管≥70％狭窄或左主干病变；高危Duke评分组10例无≥70％狭窄，48例1支血管≥70％狭窄，76例2支血管≥70％狭窄或前降支病变，68例3支血管≥70％狭窄或左主干病变。Duke评分与冠脉病变的严重程度和范围呈明显相关性(P<0.05)。结论Duke评分在冠心病患者的诊断中具有较高的应用价值。

简介：摘要目的为了规范我院处方管理，促进合理用药，提高医疗质量，确保药物治疗获益最大化；方法依据《医院处方点评管理规范（试行）》，由药事管理委员会组织我院执业药师随机逐月抽查了2011年度门诊处方9360张进行分析点评；下半年对不合理处方采取行政干预，并将采取行政干预前后的数计做对照。结果处方合格率上半年为84.98%，下半年为95.02%，上升率为10.04%；门诊抗菌药使用率上半年36.10%，下半年21.22%，下降率为14.89%；急诊抗菌药使用率上半年83.61%，下半年56.48%；下降率为27.13%；注射剂使用率上半年42.15%，下半年26.51%，下降率为15.64%；行政干预虽起得一定效果，但还需要加大力度。结论处方点评必须再加大行政干预力度，严格控制抗菌药物和注射剂的应用势在必行，合理应用药物仍然是一件艰巨的任务。

简介：摘要目的对我院门诊处方进行分析，以了解我院门诊处方用药的基本情况，规范处方书写，促进合理用药。方法采用我院2009～2011年门诊处方，每月随机抽取150张，对抽查处方逐一审查，对其各项指标结果汇总分析。结果共统计处方5400张，3年中平均每张处方用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率下降明显，不合理处方数显著减少，不合理现象也有所改善。结论我院应深入落实《处方管理办法》，加强处方的监督检查，提高处方质量。临床医师、药师仍需共同努力学习，提高专业知识水平，加强协作，进一步促进临床合理用药。

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简介：摘要目的探讨修改Graeb标准评分与脑室外引流时间的相关性。方法回顾性研究120例经脑室外引流治疗的脑室出血患者的临床资料，所有病例按修改Graeb标准逐一评分并记录，并同时记录其达到拔管标准所需时间,将脑室外引流时间与修改Graeb标准脑室出血评分进行spearman秩相关检验。结果经检验，Rs=0.444，Rs值介于0.3至0.5之间，提示两者具有中等程度的正相关性，p=0.000，P<0.01，认为存在统计学意义。结论修改Graeb评分数值越高则达到拔管要求所需要的脑室外引流时间相应越长。

简介：摘要目的了解我院门诊抗菌药物的使用情况。方法按比例抽取2011年1月～12月我院门诊处方2400张，统计抗菌药物使用情况，评价用药合理性。结果抗菌药物使用处方占统计处方的20%，联合使用抗菌药物处方占统计处方的2%。结论我院门诊抗菌药物的使用基本合理。

简介：摘要目的探讨ABCD2联合颈动脉超声对短暂性脑缺血发作（TIA）后7d脑梗死发生的评估价值。方法收集102例确诊TIA的住院患者的临床资料，并分析ABCD2评分+颈动脉狭窄与TIA后脑梗死发生的相关性。结果颈动脉狭窄≥50﹪的TIA患者76例，7d内脑梗死的发生人数为26例，占34.2％；颈动脉狭窄＜50％的TIA患者26例，7d内脑梗死的发生人数为5例，占19.2％，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论ABCD2联合颈动脉超声检查能进一步提高TIA后脑梗死预测的准确性。

简介：摘要目的探讨中毒严重度评分（PSS）和APACHE-Ⅲ评分系统在评价急性中毒患者中毒严重程度及判断预后中的价值，比较二者的一致性。方法54例急性中毒患者入院后立即进行PSS评分和APACHE-Ⅲ评分，然后将两组数据分别进行一致性检验、秩和检验、相关性分析及确切概率法检验。结果PSS与APACHE-Ⅲ评分值与毒物种类没有相关性（P＞0.05）,PSS、APACHE-Ⅲ评分值与入住院时间具有相关性（P＜0.01，P＜0.01）；不同PSS评分值与并发症发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同APACHE-Ⅲ评分值与并发症发生率具有显著性差异（P＜0.05）。结论在急性中毒方面PSS与APACHE-Ⅲ对疾病严重程度判断和预后预测中的价值具有同样量化的评估能力。APACHE-Ⅲ预后预测准确性只适用于对群体效果的判断，对个体的准确性尚难以判断。

简介：摘要目的探讨早期预警评分(EWS)及其动态变化在急性胰腺炎病情判断中的作用。方法对76例急性胰腺炎患者分为轻症和重症2组，入院后第1、2天记录患者的EWS评分及动态变化(△EWS)和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)，通过ROC曲线及截断值进行比较分析。结果2组患者EWS评分及动态变化(△EWS)、Ranson评分和APACHEⅡ评分均有显著差异(P＜0.01),EWS评分及动态变化(△EWS)与Ranson评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)预测重症胰腺炎的ROC曲线下面积分别为0.796、0.765、0.786、0.713比较差异无统计学意义。结论EWS评分及动态变化(△EWS)可以用来判断急性胰腺炎患者病情的轻重。EWS评分简便易行，适合早期筛选危重急性胰腺炎。

简介：摘要目的探讨平板运动试验Duke评分（DTS）在冠心病危险程度预测中的价值。方法经过冠状动脉造影（CAG）检查确诊为冠心病,并在造影前14天内完成平板运动试验(TET)的159例患者，依照DTS结果将其分为低危、中危、高危组，结合其心电图和影像等临床资料进行分析，揭示Duke评分和冠心病危险程度之间的相关性。结果CAG检查有阳性意义的冠脉血管病变例数与DTS危险度分级成正相关，随着DTS分级危险度的增加，冠状动脉疾病的严重程度亦逐步加重，高危Duke评分组中的中重度冠脉病变例数的比例（69.4%）显著高于中危Duke评分组（52.9%）和低危Duke评分组（11.4%），三组间的比较具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论Duke评分对冠心病的危险程度具有一定的预测价值。

简介：目的观察急性颅脑损伤患者血乳酸水平的变化及其与急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）的关系及意义.方法对63例急性颅脑损伤患者在24小时内分别进行APACHEⅡ评分和血乳酸水平测定,比较不同组APACHEⅡ评分分值与血乳酸水平.结果APACHEⅡ评分＜10分与10～20分组间血乳酸水平差异无显著性,而APACHEⅡ评分20～30分组血乳酸水平明显高于10～20分组,APACHEⅡ评分＞30分组血乳酸水平明显高于20～30分组,有统计学意义（P＜0.05）.死亡组血乳酸水平明显高于存活组.结论随着APACHEⅡ评分增高,血乳酸水平也相应增高;血乳酸水平与急性颅脑损伤病情严重程度正相关,是判断急性重度颅脑损伤严重程度的早期、敏感的指标.

简介：摘要目的分析ABCD2评分结合头颈联合CTA预测短暂性脑缺血发作(TIA)后2d～7d发生脑梗死的风险。方法以2010年5月-2011年12月住院的97例TIA患者作为研究对象,收集其临床资料和CTA检查结果。按ABCD2评分法进行评分,随访TIA后2d和7d内脑梗死发生率。并分析ABCD2评分、CTA与TIA后短期内发生脑梗死的关系。结果TIA后26例(26.8%)患者在TIA后7d内发生脑梗死,其中9例(9.2%)发生于2d内。ABCD2评分与TIA后2d和7d脑梗死发生率呈正相关，ABCD2评分越高,脑梗死的发生率越高(P<0.05)。TIA后动脉狭窄≥50%的患者中脑梗死的发生率与<50%的患者相比明显增加(P<0.05)。结论ABCD2评分法对TIA后脑梗死发生有预测价值,进一步结合CTA检查能提高预测的准确性。

简介：摘要目的探讨外科阿普加评分及临床各因素与胶质瘤术后并发症发生率之间的联系。方法收集自2005年4月至2009年10月在菏泽市立医院神经外科手术治疗的201例脑胶质瘤患者的资料，计算外科阿普加评分，采用单因素分析及多因素分析的方法验证包括外科阿普加评分在内的各因素与胶质瘤术后并发症的关系。结果在单因素分析中，严重术后并发症的发生与多种合并症（p=0.00001），病理分级3-4级（p=0.004）有关，未发现病人的年龄，性别，肿瘤的病理分型，手术的切除范围与术后并发症的发生有必然的联系。多因素分析证实了存在多种合并症，病理分级3-4级以及外科阿普加低评分与术后并发症发生率之间的联系。结论外科阿普加评分≤4分是脑胶质瘤手术发生术后并发症最有意义的预测者(OR7.3;95%CI2.8–18.7;p<0.0001)。

简介：摘要目的早期识别及处理头位难产，减少产伤。方法选择80例入院时头盆评分6-7分的初产妇，随机平分两组，A组用产程图及头位分娩评分法联合监测产程，及时处理异常产程；B组常规产程观察并处理异常产程。结果A、B两对照组出现异常产程和产程中出血量多少有统计学差异，两组剖宫产率无统计学差异。结论用产程图及头位分娩评分法联合监测产程，能早期识别头位难产的形成原因及严重程度，及早采用预防或干预措施，减少母儿损伤。

简介：摘要目的探讨冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉Gensini评分的关系。方法对2011-3.1-2012-3.1在我院住院由冠状动脉造影确诊为冠心病的糖尿病患者123例测定其HbA1c值，根据HbA1c值，分为血糖控制良好组（HbA1c<6.5%）共40例、血糖控制不良组（HbA1c≥6.5%）共83例；并通过Gensini评分系统对其冠状动脉进行评分。结果血糖控制良好组患者Gensini评分显著大于血糖控制不佳组；Gensini评分与糖化血红蛋白呈正相关。结论糖化血红蛋白可以作为预测冠状动脉病变严重程度指标之一。

简介：武警战士们在人们心目当中的形象都是威武的，他们经过严格的部队训练，都身强力壮，为保卫我们的家园时刻做着准备。但是，如何让他们在枯燥的训练中能够得到心灵的放松？如何让他们在严肃的军营中心情愉悦？如何让他们身心得到丰富和充实，从而更好地服务礼会、保卫家园？

简介：（一）课堂上那位逻辑严谨的“老夫子”原来也是一个生活情趣极丰富的人啊“艾思奇”这个名字有点洋味，不知情者还常常发问他是哪国人，其实这本是二十世纪三十年代到上海之后才开始用的一个笔名，此前一直叫李生萱。1934年底，时任《读书生活》半月刊编辑的艾思奇，开始为每期的刊物连载一篇自己当时给学员备课的哲学讲话。他用生动通俗的语言撰文，

简介：船鞋和凉鞋是工作和打扮所不可缺少的。尽管长时间穿着走路会感到疼痛，但是因注重鞋的款式而强忍不适的女性不在少数。为此。我们要向大家介绍—下减轻脚部负担、摆脱脚部问题的正确选鞋方法。