简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗ICU危重患者的临床疗效。方法回顾性分析我院ICU2009～2011年间收治的46例危重患者的临床资料，所有患者均行连续性肾脏替代治疗，比较治疗前后患者的什么体征及各项生化指标变化情况。结果46例患者经连续性肾脏替代治疗后，HR较治疗前显著升高，MAP及SPO2水平较治疗前有显著升高，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。实验室检查发现，患者治疗后Scr、BUN以及IL-6水平较治疗前有显著下降，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05），而治疗前后BS水平之间的差异未见统计学意义（P＞0.05）。结论连续性肾脏替代疗法操作简便，临床疗效确切，能够为ICU危重患者的抢救争取有利的时间，在危重患者治疗中具有重要的临床应用价值，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)，连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)模式治疗维持性血透患者皮肤瘙痒的疗效。方法我院收治维持性血透皮肤瘙痒患者22例，随机分为A组12例，B组10例。A组采用CRRT—CVVH模式治疗，每2周1次，每次治疗时间10-12小时。两组血透次数基本相同，每周2—3次，每次4小时，观察时间为2个月，同时检测治疗前、后肾脏功能、甲状旁腺激素(PTH)变化。结果A组瘙痒症状消失5例，明显好转7例，B组6例瘙痒症状加重，4例改善不明显，A组甲状腺旁腺激素（PTH）较透析前下降显著，B组PTH改变不明显。CRRT—CVVH模式+血透、治疗维持性血透患者皮肤瘙痒明显优于单纯血透。

简介：摘要目的深入护理及观察研究CRRT(连续性肾替代治疗)对ICU危重患者的治疗，以领会及总结ICU应用CRRT的护理心得。方法选择ICU危重患者30例，对其进行CRRT治疗并在治疗过程中对其实施护理措施，观察ICU危重患者的康复情况。结果30例ICU危重患者中有23例治愈或临床症状好转转入普通病房(76.67％)；4例自动出院（13.33%）；3例因多脏器官功能衰竭死亡（10%）。结论CRRT在救治ICU危重症患者时疗效显著，在CRRT治疗过程中加强观察和护理，促进CRRT顺利进行并提高其疗效。

简介：摘要目的探讨应用无肝素连续性肾脏替代(CRRT)治疗尿毒症合并脑出血病人的护理方法。方法对8例实施CRRT治疗的尿毒症合并脑出血患者护理资料进行回顾性分析。结果通过无肝素连续性肾脏替代治疗及护理配合，7例患者临床治愈出院，无护理并发症发生。结论尿毒症合并脑出血患者行无肝素连续性肾脏替代治疗，使血浆渗透压缓慢下降，脑组织水含量保持恒定，可预防再出血的发生。因此，防止凝血又要避免出血加重的观察及护理是治疗取得成功的基本保证。

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简介：摘要目的讨论肾脏疾病的护理。方法配合治疗进行护理。结论泌尿系统主司机体生成和排泄尿液的功能，由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管和神经组成。肾脏不仅是主要的排泄器官，也是重要的内分泌器官，其主要功能是生成和排出尿液、调节机体水、电解质和酸碱平衡，维持机体的内环境的稳定。

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简介：摘要目的报告3例先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形患者的手术矫治结合激素替代治疗的效果。方法3例患者，社会性别均为女性，染色体检查均为46。就诊年龄分别为4、2、12岁。通过病史、查体、及辅助检查，确诊为先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形。3例患儿均先行阴蒂缩短整形术，术后使用氢化可的松替代治疗。结果3例患儿术后达到基本正常女性外观，男性化表现如声音低沉、肌肉发达、全身多毛、阴毛、腋毛浓密等症状逐渐好转，外阴女性，阴蒂无异常肥大，1例进入青春期患者有正常女性性征，有正常月经来潮，阴道开口无明显狭窄，1例阴道口位置较高患儿年龄尚小，待行阴道成形术。患者应用氢化可的松替代治疗，3个月后ACTH维持3.25～8.81pmol／L，17-羟孕酮维持0.25～3.67nmol/L，酮睾酮维持2.30～9.75nmol／L，均降至正常。结论女性假两性畸形通过询问病史和查体结合必要的辅助检查即可做出正确诊断。通过手术矫治结合激素替代治疗女性假两性畸形可以取得较满意的结果。

简介：摘要目的探讨重症肺炎并肾脏损伤的敏感监测指标。方法监测重症肺炎患儿尿量、水肿、血压、尿常规，抽血测定血β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、电解质、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血气分析等，并于同期根据国内小儿危重病例评分标准进行危重病例评分。结果418例重症肺炎患儿中，并发呼吸衰竭、心力衰竭、休克、微循环障碍等器官功能障碍时血β2-MG升高，Cr在并发休克时有差异，BUN均无差异。重症肺炎分为非脓毒症组、脓毒症组、严重脓毒症组，三组比较，β2-MG、PCT有差异，CRP无差异；非脓毒症组与脓毒症组比较，β2-MG、CRP无差异，PCT有差异；严重脓毒症组与非脓毒症组、脓毒症组比较，β2-MG、CRP、PCT均有差异。重症肺炎患儿根据治疗效果分为好转/治愈组和未愈/死亡组，两组比较，β2-MG、Cr差异有统计学意义。结论重症肺炎患儿确实存在肾脏受损，但肾衰竭较少；β2-MG与血BUN、Cr一样能反应肾功能损害，且能更早期的反应肾功能的变化，是反应重症肺炎时肾脏损伤的敏感指标，亦能反应重症肺炎的危重程度，肾脏损伤影响重症肺炎患儿预后。

简介：摘要目的探讨低剂量激素替代治疗对同型半胱氨酸水平的影响。方法2011年在苏州大学附属第一医院就诊的接受激素替代治疗的绝经后女性与门诊体检的健康绝经后女性的血清同型半胱氨酸水平相比较，结论低剂量激素替代治疗能有效降低绝经后妇女的同型半胱氨酸水平。

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简介：摘要糖尿病肾脏损害可分为肾小球和肾小管损害，而肾小管又存在重吸收和分泌功能损害之分，不同部位及功能损害有其相应的蛋白标记物，临床可通过蛋白标记物来了解肾脏损害程度。本文选取了目前临床运用广泛的尿白蛋白（ALB）、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白、视黄醇结合蛋白(RBP)、α1微球蛋白、β2微球蛋白、N-乙酰-p-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、Tamm-Harsefall蛋白（THP）以及最新发现的谷胱甘肽巯基转移酶（GST）分别阐述。

简介：中图分类号R692文献标识码B文章编号1672-5085（2012）21-0424-02摘要视黄醇结合蛋白，在体内是一种小分子蛋白质,它在维生素A代谢中发挥着重要作用。近年来，在肾脏疾病中视黄醇结合蛋白检测的应用日益受到关注。本文对视黄醇结合蛋白的检测和特性以及其在肾脏疾病等方面的研究进展作一综述。

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简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者并发肾脏损害的临床与病理特点，并指出肾脏活检在2型糖尿病患者并发肾脏损害中的诊断与治疗价值。方法分析我院行肾活检的19例2型糖尿病患者并发肾脏损害的临床表现与病理分型。结果19例患者中，糖尿病肾脏损害病（DKD）6例（占31.6%），非糖尿病性肾脏疾病13例（占68.4%）,其中包括各种继发性肾脏疾病,病理类型分布分别是IgA肾病Lee’sⅡ级3例（占23.1%）,IgA肾病Lee’sⅢ级1例（占10%）,系膜增生性肾小球肾炎3例（占23.1%）,膜性肾病3例（占23.1%）,其中2例为乙肝病毒相关性肾炎,1例为狼疮性肾炎,局灶阶段性肾小球硬化症1例（占7.69%）,肾淀粉样变性病1例（占7.69%）,膜增生性肾炎1例（占7.69%）。结论2型糖尿病肾病并发肾脏损害相当部分是非糖尿病性肾脏病变,当临床有非糖尿病肾病线索时,应及早行肾活检。

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简介：摘要目的观察8-羟基脱氧鸟苷在2型糖尿病模型大鼠肾脏的表达及雷米普利（Ramipril）对它的影响。方法将大鼠分为正常对照组（N）、糖尿病组(D)、雷米普利治疗组(R)，比较各组大鼠肾组织中丙二醛（MDA）含量、超氧化物岐化酶（SOD）活性，和8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）含量，同时观察血糖、血胰岛素、肾功能和肾脏形态变化。结果与正常组比较，糖尿病组肾组织中MDA含量明显上升（P<0.05），SOD活性显著下降(P<0.05)，8-OHdG增多（P<0.05），肾功能和肾脏形态受损，而雷米普利治疗组的上述表达较糖尿病组明显改善。结论8-OHdG在糖尿病肾病中的表达明显增加，而雷米普利可能通过抑制氧化应激反应对2型糖尿病模型大鼠肾脏产生保护作用。