简介：摘要目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转临床诊治要点。方法收集本院2010年~2013年卵巢肿瘤蒂扭41例临床资料进行回顾性分析，探讨疾病诊断、鉴别诊断及选择手术治疗时机和方法。结果根据突发下腹痛，伴或不伴恶心呕吐，双合诊可及宫旁压痛的肿块，以蒂部最明显，盆腔彩超证实有附件区存在，术前确诊比率是22%,术前可疑诊断比率48.8%,误诊比率29.3%,。5例行卵巢肿瘤核除术，36例行患侧附件切除术。结论结合临床表现，严格鉴别诊断后，只要拟诊卵巢肿瘤蒂扭转，应急诊手术治疗，备术中冰冻。术式除明确卵巢肿瘤已较窄性全部坏死外，均可行卵巢肿瘤核除术。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转手术中保留卵巢的可行性。方法2010年1月至2013年12月43例卵巢囊肿蒂扭转患者实施了腹腔镜下卵巢血管结扎后蒂部复位切除卵巢囊肿的保守手术，对其临床资料进行回顾性分析。结果43例患者均完成了腹腔镜下手术，其平均手术时间（58±1.2）min，平均出血量（30±2.4）ml，复位后输卵管及卵巢均在5min内恢复正常颜色或呈斑块样紫红色，无一例行附件切除术者。无手术并发症发生。结论腹腔镜下结扎卵巢囊肿蒂扭转患者的卵巢血管后行卵巢囊肿切除保留卵巢功能是可行的，且创伤小，值得推广。

简介：摘要网膜肿块伴随网膜血管蒂征的CT诊断。目的用网膜血管蒂的CT表现诊断网膜肿瘤。方法总结了7例患者的CT图像与临床病历（4男3女）。平均年龄49岁。1例为16排CT成像，6例是64排CT成像。在横断数据的基础上辅助以曲面和容积重建图像。记录与描述了网膜静脉的直径与位置。结果7例网膜血管蒂征的病理诊断为网膜血管瘤2例，子宫内膜腺癌1例，卵巢浆液性囊腺癌2例，混合性腺肿瘤2例。网膜静脉汇入脾静脉5例，汇入胃网膜右静脉2例。网膜肿块的平均大小为6.5×4.0cm(13×10.5—3.0×1.7)。网膜静脉的平均直径是3.1mm（6-1.7）。伴随着肿块的增大，网膜静脉的直径也加大。病人的相关系数为0.98。结论网膜血管蒂征”的CT表现可以对网膜肿块做出诊断，值得推广。

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简介：摘要目的分析研究腹部带蒂皮瓣修复手深度烧伤的临床护理措施。方法2006年1月至2012年10月采用腹部带蒂皮瓣修复手深度烧伤16例，对其临床资料进行回顾性分析。护理工作采取对患者全程护理，严密观察皮瓣血运，预防创面感染，以提高皮瓣存活率。结果16例患者中，Ⅰ期愈合14例，2例感染，后经局部换药创面愈合。手功能恢复满意，取得较好的治疗效果。结论对患者实施整体护理，使患者积极主动配合，严密观察病情，防治各种并发症，是保证皮瓣移植成功的关键。

简介：摘要目的就甲磺酸罗哌卡因及盐酸罗哌卡因两种麻醉药物在硬膜外麻醉中的应用效果进行比对。方法择取我院既往1年内的117例手术患者，并按照手术麻醉药物的不同，将其中实施盐酸罗哌卡因麻醉的58例患者记为A组、将其中实施甲磺酸罗哌卡因麻醉的59例患者记为B组。结果在感觉阻滞的起效时间、维持时间以及运动阻滞的起效、维持时间四个方面，A组患者与B组患者比对无明显的区别（P>0.05）。此外，A组患者与B组患者的肝肾功能在手术前后比对也没有明显的区别（P>0.05）。结论盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因两种麻醉药物在硬膜外麻醉中应用后的效果是相似的。

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简介：摘要目的观察腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理效果.方法通过对11例手外伤患者采用腹部带蒂皮瓣进行修复,术前做好心理护理和手术准备;术后密切观察皮瓣血运,保持环境清洁,采用舒适护理、心理护理及功能锻炼等护理方法。结果11例手外伤患者移植皮瓣均成活,手功能恢复满意。结论细致的护理观察是保证手术成功及促进患者顺利康复的重要因素。

简介：摘要目的观察西罗达治疗胃癌的临床疗效。方法将我院23例胃癌患者，使用西罗达治疗，早晚各一次，一次1250mg／(㎡?d)-1，使用三个疗程并结合化疗进行观察分析，完全缓解(CR)2例，部分缓解(PR)7例，稳定(SD)6例，进展(PD)8例，总有效率39.13％。结论西罗达治疗胃癌在临床上有较好的疗效，但有一定的毒性反应。如恶心、呕吐、厌食等临床症状。在临床中使用西罗达作为最常用药，治疗效果明显，不良反应小，适合大部分人群，应广泛应用在临床上。

简介：摘要目的讨论克罗恩病内科护理。方法配合治疗进行护理。结论克罗恩病的治疗首选柳氮磺胺吡啶，联合应用糖皮质激素与免疫抑制剂，应劝导患者大量饮水，定期尿液镜检；注意个人卫生，定期检查血生化，观察消化道出血倾向。

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简介：摘要目的探讨应用带血管蒂肌瓣联合外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的效果。方法选用我院开放性骨折病例134例,入院后均急诊手术，骨折端恢复解剖复位后采用外固定架固定。根据软组织缺损面积和部位设计合适肌瓣，以血供丰富和解剖部位邻近为原则。结果术后肌瓣、所植皮肤全部成活118例，皮肤和肌瓣部分坏死10例，单纯所植皮肤坏死6例。皮肤和肌瓣部分坏死者经换药修复8例，二次手术清创2例。术后随诊6个月到4年（平均2.2年），骨折全部愈合，无感染、骨不愈合发生。根据下肢肢体功能采用Johner-Wruhs评分法评价优良率94.8%。结论应用带血管蒂肌瓣联合外固定架治疗开放性胫腓骨骨折尤其是较严重的软组织缺损疗效可靠。

简介：摘要目的探讨盐酸班布特罗治疗老年哮喘患者的临床疗效。方法将我院2012年7月-2013年7月收治的91例哮喘急性发作老年患者随机分为观察组和对照组，对照组给予雾化吸入糖皮质激素，观察组在此基础上给予盐酸班布特罗，随访6个月，观察两组临床症状控制情况及血清炎性因子水平。结果观察组哮喘发作次数、发作持续时间、发热时间、咳嗽时间及抗菌药物使用天数均显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)；观察组血清IL-4及IFN-γ均显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸班布特罗能显著控制哮喘患者临床症状，降低血清炎性因子水平，具有重要的临床应用价值。

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简介：摘要目的比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因及布比卡因复合吗啡在硬膜外术后镇痛临床效果及不良反应。方法将90例手术后应用硬膜外镇痛的患者随机分成甲磺酸罗哌卡因组(A组，3O例)、盐酸罗哌卡因组(B组，30例)及布比卡因组（C组，30例）。术后分别采取0.179％甲磺酸罗哌卡因、0.2%盐酸罗哌卡因及0.125％布比卡因复0.1mg/ml吗啡的配方进行PCEA镇疼痛。观察比较三组术后镇痛效果、运动阻滞程度及不良反应发生率。结果三组比较视觉模拟评分法(VAS)评分无统计学差异(P>0.05)。C组与A、B两组相比运运动阻滞评分明显增高，有下肢麻木感的患者数量明显增加。A、B组间无统计学差异。结论0.179％甲磺酸罗哌卡因、0.2％盐酸罗哌卡因及0.125％布比卡因复合吗啡用于术后硬膜外自控镇痛有相似的麻醉效应和安全性，甲磺酸罗哌卡因组及盐酸罗哌卡因组运动阻滞程度轻，术后活动能力恢复更快。

简介：摘要目的介绍改良骨方肌蒂骨瓣移植内固定治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折的临床经验及研究改变张应力及剪应力为纯压缩力，恢复股骨头正常负重面积的治疗手段。方法在青壮年组中，采用骨方肌蒂骨瓣移植，用多枚螺钉内固定，改变原张应力及剪应力为纯压缩力的方法，治疗不稳定型股骨颈骨折21例。结果21例患者术后平均4.6周可扶双拐离床不负重活动，15.4周可弃拐室内行走。经平均4年以上随访，除一例因骨折特殊未愈合外，其余均获骨折愈合，疗效显著。结论在青壮年组中，对不稳定型股骨颈骨折的切开复位治疗，可选择本方法。

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简介：摘要茚达特罗是一种新型超长效β2受体激动剂。大量的临床前试验及临床试验证实茚达特罗起效迅速，在体内5min即可产生支气管舒张作用，支气管舒张作用持久，作用持续时间长达24h，每日只需用药一次即能良好控制慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难症状，改善肺功能及健康状况，减少使用急救药物及AECOPD的发生。此外，茚达特罗引起的全身不良反应少，程度轻，安全性和耐受性好，为治疗慢性阻塞性肺疾病提供了一个新的选择。

简介：摘要目的评价肾结石患者ESWL后，服用坦索罗辛对结石排出及肾绞痛的影响。方法将2010年3月-2012年10月间在我院接受体外冲击波碎石（ESWL）患者76例，ESWL后所有患者随机分为两A、B两组，两组都给予口服尿石通，有肾输尿管绞痛者临时服用双氯芬酸钠缓释片对症处理。A组加用口服坦索罗辛，0.4mg，每天上午早餐后顿服，所有患者随访1个月，比较两组结石无石率及肾绞痛发作频率，以及肉眼血尿的发生率等临床表现的差异。结果A组患者40例，B组36例，ESWL1月后两组的无石率分别为68.5%（27/40）、52.8%（19/36），术后肾绞痛发作的次数分别为61人次、87人次，肉眼血尿的发生率分别为42.5%（17/40）、63.9（23/36）。结论ESWL术后服用坦索罗辛，可以增加结石排除率，降低术后肾绞痛及肉眼血尿的发生。