简介:1病历简介患者,男,岁.因右侧视力下降半年,腰腿部间断性疼痛20年余,伴头痛、头昏1月入院.查体:神清,语利,双侧瞳孔等大,右眼视力较左侧差,左耳听力明显下降,脊柱无畸形,右下肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级,肌张力正常,左下肢肌力、肌张力正常,双侧直腿抬高试验阴性,脑膜刺激征及病理征阴性.追问病史有左耳聋8年,年前曾诊断为"神经性耳聋".头部CT示额叶区6.3×7.6×9.0cm大小类似哑铃状密度稍高影,边缘清楚,增强扫描示病灶显著强化,且左侧桥小脑角区显示约3.0×1.7×4.0cm大小类椭园形强化灶边缘清楚.诊断意见:①考虑额区大脑镰旁脑膜瘤;②左侧桥小脑角占位性病变听神经瘤可能性大.完善相关术前检查后在全麻下行冠状切口双额开颅肿瘤切除术,术中发现右额硬膜内侧面有一蚕豆大小孤立肿块,左额中上回皮层下发现大小为10.0×8.0×7.0cm分叶状,边界清楚,有明显包膜的肿块,重约250g,予以全切除.术后病理诊断:纤维型脑膜瘤.行脱水、止血治疗,术后L3-4、L2-3间隙穿刺为干性穿刺,病愈出院,出院后2个月再次入院,行腰椎MRI平扫示L1-4水平段椎管内长T1等T2信号,邻近结构显示受压,增强示L1-4椎管内(髓外硬膜内)占位性病变以脊膜瘤或神经鞘瘤可能性大,完善术前检查后行椎管探查肿瘤切除术,术中证实肿瘤位于L2-4间隙硬脊膜下,大小2.0×2.5×10.0cm.病理诊断:神经纤维瘤.患者病愈出院,月后患者再次入住我院,行左侧枕下开颅肿瘤切除术,术中在左侧桥小脑角区发现有3.0×3.0×3.0cm大小肿瘤,予以完整切除,术后病检诊断:听神经鞘瘤.
简介:摘要目的通过观察分析护理干预措施在乳腺纤维瘤手术中的应用效果,评价其临床应用价值。方法选取我院妇科2012年10月至2014年6月期间接收进行手术治疗的80例乳腺纤维瘤患者作为护理研究对象,根据护理方式的不同随机均分为对照组与观察组两个护理小组。对照组患者手术期间采用常规方式护理,观察组患者则在常规护理的基础上加强围手术期护理干预。观察对比两组患者的治疗护理效果。主要对比项目为术中放置引流条例数、术后平均拔除引流条时间、术后切口一期愈合率与总愈合率。结果观察组患者术中放置引流条例数、术后平均拔除引流条时间均低于对照组,两组对比差异明显,具有可比性(P<0.05);观察组患者术后切口一期愈合率(97.5%)与总愈合率(100.0%)均明显高于对照组(85.5%、95.5%),差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗护理效果明显优于对照组。结论乳腺纤维瘤手术治疗围手术期,在常规护理的基础上从术前护理、术后护理、心理护理以及饮食护理等方面加强护理干预措施可以有效提升手术治疗效果,降低手术创伤,促进术后切口的快速康复,保证患者围手术期生命质量,具有临床推广应用的价值。
简介:摘要目的探究强力纤维瘤的CT及磁共振(MR)诊断影像学特征及临床应用价值。方法选取某院2012年5月~2014年8月收治的15例弹力纤维瘤患者为研究对象,经本院伦理委员会批准及患者知情同意下均对其实施CT及MR诊断检查,并与病理学诊断结果进行比对。结果经临床病理学诊断证实,15例弹力纤维瘤患者共20个病灶,均位于背部肩胛下角区肌肉深面,其中13个病灶累及双侧、5个病灶位于右侧、2个病灶位于左侧。CT与MR诊断准确率分别为90%和85%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。CT及MR表现均为肌肉样密度(信号)软组织肿块、脂肪样密度(信号)灶,增强扫描后均未见强化迹象。结论CT及MR诊断强力纤维瘤均具有较好效果,联合应用可以为临床提供更加确切的诊断资料。