简介:目的:观察靶控输注瑞芬太尼与恒速输注右美托咪定对小儿全凭静脉麻醉苏醒期拔管反应及躁动的影响。方法将90例择期全凭静脉麻醉下行扁桃体腺样体切除术患儿,随机分为对照组(C组)、瑞芬太尼组(R组)和右美托咪定(D组)。麻醉诱导后D组静脉持续输注右美托咪定0.3μg·kg-1·h-1直至气管导管拔出。手术结束前2min,C组和D组停用异丙酚和瑞芬太尼;R组停用异丙酚,将瑞芬太尼的TCI浓度调整为1.5ng/ml直至气管导管拔出。记录泵注右美托咪定前(T0)、手术结束时(T1)、拔管前1min(T2)、拔管时(T3)和拔管后1min(T4)、5min(T5)、10min(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录停用异丙酚至拔管时间、睁眼时间、拔管时呛咳反应评分;根据儿童麻醉后躁动评分(PAED)和改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(m-CHEOPS),拔管后每5min对患儿进行躁动和疼痛评分,记录所得最高值作为监测有效值。结果与T0时比较,C组T2~T6时、R组T5~T6时MAP和HR均显著升高(P<0.05),D组各时点MAP与HR差异无统计学意义;与C组比较,R组T2~T4时、D组T2~T6时MAP与HR均较低(P<0.05);与R组比较,D组T5~T6时MAP与HR较低(P<0.05)。三组患儿拔管时间、睁眼时间比较差异无统计学意义(P>0.05);拔管时呛咳反应评分R组与D组显著低于C组(P<0.05),PAED评分和疼痛评分D组显著低于C组(P<0.05)与R组(P<0.05)。结论靶控输注瑞芬太尼(1.5ng/ml)与恒速输注右美托咪定(0.3μg·kg-1·h-1),均能有效抑制小儿扁桃体腺样体切除术全凭静脉麻醉苏醒期的拔管反应,且不延长麻醉苏醒时间。恒速输注右美托咪定还能减少患儿术后躁动的发生,更适用于小儿全麻苏醒期。
简介:摘要尖端扭转型室性心动过速(Tdp)是一种特殊类型的室性心动过速,其QRS波尖端沿基线扭转,常短阵发作,伴短暂意识障碍,易转变为室颤而死亡。因发生机制不同,临床治疗措施各异。年近来,我们以硫酸镁为主治疗Tdp14例,取得良好效果,报告如下。
简介:摘要目的观察痔速宁在II度内痔急性期应用效果。方法选择2016年1月-2017年2月期间在我院接受治疗的II度内痔急性期患者54例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组27例,对照组27例,均接受马应龙痔疮栓治疗,观察组在此基础上给予痔速宁,比较两组患者的疼痛、瘙痒、便血评分和总有效率。结果观察组患者平均肛门疼痛评分0.8±0.2分,肛门瘙痒评分0.9±0.4分,便血评分1.0±0.3分,总有效率92.6%;对照组患者平均肛门疼痛评分1.4±0.5分,肛门瘙痒评分1.5±0.2分,便血评分1.4±0.4分,总有效率70.4%;组间差异有统计学意义,P<0.05。结论痔速宁在II度内痔急性期应用效果显著,值得临床应用与推广。