简介：帕金森病（parkinsondisease,PD）是一种以运动障碍为主的神经变性疾病,初期无明显认知功能障碍,随着病程的进展,逐渐出现认知功能减退,甚至部分患者发展为帕金森病痴呆（parkinsondiseasedementia,PDD）。本文对帕金森病认知功能障碍的特征及处理原则作一综述。1PD认知功能障碍的流行病学最初人们认为,PD患者仅累及运动功能,至19世纪Jean-MartinCharcot发现,PD患者存在认知功能方面的改变,20世纪60年代开始,PDD逐渐引起学者们的关注,有关PD认知功能障碍方面的报道逐渐增多。

简介：摘要目的分析帕金森病初诊患者自主神经功能障碍特征和影响。方法选取我院于2010年11月至2015年3月期间收治（首诊）的80例帕金森病患者作为研究对象，患者入院后采用SCOPA－AUT量表评价其自主神经功能状况，统计AS和NAS者，并比较AS和NAS者UPDRSⅢ、UPDRSⅡ、HAMA等量表的评分情况。结果80例患者中胃肠道系统和泌尿系统症状发生率均为80.0%，显著高于其他系统，组间差异p＜0.05；患者中，出现AS者为64例（80.0%），无AS（NAS）者为16例（20.0%）。存在AS者的UPDRSⅢ、UPDRSⅡ、HAMA、HAMD、PDQ－39评分均显著高于NAS者，组间差异p＜0.05。结论AS在帕金森病初诊患者中存在普遍性，且对患者的生活、活动及精神状况造成了不利的影响。

简介：摘要目的探讨帕金森病患者与认知功能障碍相关性的扩散张量成像研究。方法选取我2013年8月至2014年9月期间收治的36例帕金森患者（PD），其中认知正常的患者共16例，合并认知障碍的患者（PD-MCI）共11例，帕金森伴痴呆患者（PDD）共9例，此外，选取正常健康的志愿者10名作为对照组。分别对两组患者进行常规的磁共振以及DTI检查，采用人工勾画兴趣区（ROI）的方法在DTI参数图上测量各ROI的各向异性分数值（FA），采用单因素方差分析方法进行统计分析。结果与对照组的10名正常志愿者相比，36例帕金森患者的双侧扣带束、双侧上纵束、左侧钩束以及右侧齿状核的异性分数值均比较偏低，两者对比具有显著性差异（P<0.05）；左侧下纵束异性分数值仅在痴呆组患者中，与对照组有显著性差异（P<0.05）；右侧钩束、左侧齿状核异性分数值改变仅在单纯帕金森患者组，与对照组间无显著性差异（P>0.05）；右侧齿状核FA值改变、右侧上纵束、双侧扣带束以及双侧钩束在各组患者间比较均具有统计学差异（P＜0.05）。结论帕金森患者伴发认知障碍可能会累及患者的脑白质纤维，小脑可能也参与帕金森患者认知活动，使用DTI评价帕金森患者脑白质微结构的改变可能是帕金森疾病早期诊断及监测病情的线索之一。

简介：摘要目的研究帕金森病（PD）血尿酸水平的变化及其与PD患者认知功能障碍的关系。方法对我院2009年6月～2012年12月收治的78例PD患者（PD组）和40例健康体检者（对照组）纳入研究。采用蒙特利尔认知评估量表（MOCA）进行认知功能评定，并将PD患者分为认知功能障碍组和认知功能正常组2个亚组。应用Hoehn-Yahr分级进行PD病情严重程度分期。所有受试者均行血尿酸检测。结果PD组血尿酸水平(276.22±39.72)umol/L显著低于对照组(377.50±45.23)umol/L,P<0.05，但不同病情程度的PD患者间血尿酸水平无统计学差异(P>0.05)，而认知功能障碍PD组血尿酸水平(252.61±37.63)umol/L显著低于认知功能正常PD组(297.53±40.17)umol/L,P<0.05。结论血尿酸水平降低与PD及PD患者认知功能降低关系密切，但与PD严重程度无关。

简介：脑缺血是神经系统疾病的一种常见病理状态。多年来人们对脑缺血的研究主要集中在急性脑缺血,急性脑缺血的病理机制、病理生理学研究对于其治疗提供了很大的帮助。虽然急性缺血损害对大脑的影响已众所周知,但对慢性脑缺血所致脑损害的特点、机制和防治了解不够。慢性脑缺血或脑灌注不足伴发于脑动脉硬化、血管性痴呆、Alzheimer病、Binswanger病及动静脉畸形等多种脑血管疾病的病理过程中，

简介：摘要目的研究分析早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍及神经功能缺损治疗效果。方法选取2015年2月～2015年11月我院收治的80例患者的临床资料进行研究，将其随机分为观察组和对照组，各40例；其中对照组对患者采用常规的康复训练治疗，观察组则是在对照组的治疗基础上进行为期1个月的早期认知康复训练；在开始康复训练之前、训练的第15天和最后一天对患者的认知功能和神经功能的恢复情况做观察记录，采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析。结果未经早期康复治疗时患者的各项临床指标评分普遍较低，经过训练15天后，观察组患者的CSS评分（13.51±1.65）分、MMSE评分（22.63±1.72）分明显高于对照组（P＜0.05）；且对照组患者在经过1个月的训练后，其认知功能和神经功能都得到较好的改善；两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期康复训练治疗度患者对脑卒中患者的认知功能和神经功能有着明显的改善效果。

简介：【摘要】目的 探讨心理护理干预对帕金森病合并抑郁和认知功能障碍患者的临床效果。方法 选取2019年7月-2021年10月我院神经内科三个病区收治的70例患者（帕金森病伴有抑郁、认知功能障碍）纳入研究，随机抽签法分组，予以对照组（35例）常规护理，观察组（35例）运用心理护理干预，对比效果。结果 观察组焦虑、抑郁评分，低于对照组（P

简介：摘要由于老年患者接受手术和麻醉的人数逐年上升，老年患者由于自身组织器官功能的慢性退变，对手术和麻醉的耐受力大大下降，全身麻醉术后认知功能障碍(pocd)的发生率较高，部分患者可能发生长期甚至永久的认知功能障碍。据目前研究其发生可能与老年患者中枢神经系统海马细胞减少和神经递质如乙酰胆碱储备减少且术后进一步下降有关，此外还可能与高血压，缺氧、药物相互作用、高龄。术前生理与认知功能状态，手术类型以及使用抗胆碱药物有关，这可能与长时间全麻及入高浓度麻药，术后镇痛不全，术中脑梗死等有关。

简介：摘要目的探讨心境障碍患者康复期是否存在认知功能损害。方法对35例心境障碍康复期患者（以下简称患者组）采用韦氏智力量表，韦氏记忆量表，威斯康星卡片类测验（WCST）等进行组间比较。对照组35名正常人。结果（1）患者组与对照组WMS—RC的总记忆智商，长时记忆，短时记忆和瞬间记忆的差异均有统计学意义（P均＜0.05）。（2）患者组的操作智商低于对照组的差异均无统计学意义（P＜0.05）。（3）患者组WCST测验的总应答数，持续性错误数，非持续性错误数，均高于对照组，而完成分类数低于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论部分心境障碍患者康复期存在认知功能损害。

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简介：目的探讨老年帕金森病（PD）患者血尿酸水平的改变及其与抑郁、认知功能障碍的关系。方法对55例老年PD患者和55例健康老年人（正常对照组）进行血尿酸水平检测。采用汉密尔顿抑郁（HAMD）量表和简易精神状态检查（MMSE）量表对老年PD患者进行评分。结果老年PD患者血尿酸水平比正常对照组显著降低（P〈0.05）,并且老年PD伴抑郁、认知功能障碍患者的血尿酸水平分别显著低于老年PD无抑郁及无认知功能障碍患者（P〈0.05）。老年PD伴抑郁患者的MMSE量表评分显著低于无抑郁患者（P〈0.05）。结论老年PD患者的血尿酸水平明显降低,并且老年PD伴抑郁和认知功能障碍患者的血尿酸水平降低更易明显。

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简介：摘要目的观察针灸治疗脑卒中偏瘫患者对改善其神经功能障碍的临床效果。方法将72例患者随机分为对照组和观察组，各32例，其中对照组采用常规疗法，观察组基于对照组加用针灸疗法，比较两组神经功能障碍改善效果。结果对照组总有效率为80.6%，低于观察组94.4%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组低于对照组（P＜0.05），两组治疗前后对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸治疗脑卒中偏瘫可有效改善患者神经功能障碍，值得推广。

简介：术后认知功能障碍（postoperativecognitivedysfunction,POCD）是外科手术后常见的一种中枢神经系统并发症,主要表现为手术麻醉后数天至数周出现记忆力、精神集中能力、语言理解力的受损及社会适应能力下降,常导致病死率增加、

简介：据说,疑病症是很常见的疾病,在这一精神因素的影响下,自然也会有人怀疑自己性功能障碍、怀疑性器官器质性病变的。我们夫妇俩就有过这样的经历,回想起来真让人啼笑皆非。

简介：摘要目的探讨中年和老年食管癌术后认知功能障碍(POCD)的发生率及其与术后一年生存率的关系。方法2009年9月到2010年8月于我科行食管癌手术的患者按年龄分为两组中年组(40-59岁)62例与老年组(≥60岁)85例，于出院时及术后三月进行神经心理学测试评分，并随访一年生存率。结果食管癌术后出院时出现POCD中年组17例(27.4%)，老年组37例(43.5%)，有明显统计学意义(P<0.05)；食管癌术后三月出现POCD中年组4例(6.5%)，老年组16(18.8%)，有明显统计学意义(P<0.05)。术后一年死亡率POCD组9例(16.7%)，非POCD组5例(5.4%)，有明显统计学意义(P<0.05)。结论相对于中年食管癌术后患者，老年食管癌术后患者术后更易出现POCD；食管癌术后出现POCD提示术后一年生存率差。

简介：【摘要】目的：分析帕金森患者抑郁及认知功能障碍的临床特点及影响因素。方法：对我院收治的98例帕金森病患者进行研究。根据是否发生抑郁及认知功能障碍将患者分为抑郁组（56例）与非抑郁组（42例）、认知功能障碍组（42例）与非认知功能障碍组（46例）。回归性分析所有患者临床资料。结果：与无抑郁组对比，抑郁组病程时间更长，MoCA评分更低，且Hoehn-Yahr分期大多为2.5-5期，P＜0.05。与无认知功能障碍组对比，认知功能障碍组男性占比更低，年龄更高，且病程时间更长，HAMD评分更高，Hoehn-Yahr分期大多为2.5-5期，P＜0.05。结论：帕金森患者抑郁及认知功能障碍发生率均较高，且受多种因素所影响。

简介：摘要：目的：探究分析PACU老年患者术后认知功能障碍的护理方法与临床效果。方法：本次研究设定观察对象为PACU老年患者，共纳入60名病例，按照随机分组原则将60名病例平均分为两组，分别编组为观察组与对照组，前组行常规护理，后组行针对性护理，对不同护理方案对患者术后认知功能障碍的改善状况进行比较。结果：麻醉后6h、12h及72h两组患者认知功能状态相比无明显差异，（p＞0.05）；麻醉后24h观察组认知功能状态评分明显高于对照组患者，（p＜0.05）。结论：PACU老年患者由于各方面因素影响，出现认知功能障碍的概率较高，临床应当结合老年手术患者的特点，应当给予针对性护理，以改善患者的认知功能，帮助患者安全顺利渡过围术期。

简介：摘要目的观察老年患者在骨科手术麻醉后早期认知功能发生的变化。方法80例择期行骨科下肢手术患者，年龄65岁以上，随机分为全麻组（A组n=40）和硬膜外联合蛛网膜下腔组（B组n=40），对A组、B组患者术前和术后12h、24h和48h的简易智能精神状态检查量表（MMSE）、POCD发生数量进行分析比较。结果全麻组患者术后与术前相比MMSE评分均下降，变化较显著，有统计学意义（p<0.01），而硬膜外联合蛛网膜下腔组术后与术前相比MMSE评分下降不明显，无统计学意义。（P>0.05），术后12h、24h和48h各时段MMSE评分全麻组均低于椎管内麻醉组，POCD发生数量全麻组高于椎管内麻醉组，差异有统计学意义（p<0.01）。结论为了减轻麻醉对老年患者术后认知功能的影响，降低POCD发生几率，椎管内麻醉相比全麻更适用于临床。