简介:摘要目的光索(光棒、lightwand)气管插管技术在国外已广泛用于临床麻醉,美国麻醉医师学会(ASA)在困难气道管理指导中,将光索气管插管列入困难插管技术之一,光索插管技术简便实用,容易掌握,并发症少,成功率高,可作为麻醉科、急诊科常规气管插管技术及困难气道、插管困难的首选。方法368例需气管插管的患者,男156例,女212例;择期手术275例,急诊手术93例;麻醉前所有患者均采用Mallampati分级、寰枕关节伸展度分级和测定頦甲间距评估气管插管的难易程度,预测气道正常者285例,预测为困难气道或插管困难者83例。结果368例患者中有359例用光索插管成功,插管失败9例,其中有7例为术前预计插管条件正常的患者,因试插3次未成功而改用直接喉镜插管,1例为肥胖患者,颈部看不到光斑,另1例为强直性脊柱炎、喉头有轻度移位的患者,改用纤维支气管镜插管。有7例术后诉咽喉部轻度不适或疼痛,无声嘶及吞咽困难,未见其他与插管有关的并发症。结论光索插管比直接喉镜更容易掌握。光索插管可作为困难气道或插管困难病人的首选方法。光索插管比较安全、并发症少。光索插管技术简便实用,并发症少,成功率高,可作为麻醉科、急诊科常规气管插管技术。对于喉头高、声门显露困难的患者以及诱导后出现插管困难的紧急状态下,光索具有独特的优点。
简介:摘要全胃肠外营养(Totalparenteralnutrition,TPN)即不经口也不经胃管或胃肠造口,而是经静脉输注营养液来供应病人所需要的全部营养物质,包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素、水。通过对昆明医科大学附属延安医院使用全肠外营养液(TPN)的科室和处方使用情况进行分析。分析我院2014年1月—6月分500张TPN处方资料。从处方分布、配方、剂量等进行分析,发现我院TPN处方基本合理,仍有部分处方存在不合理性。经过组织科室多方学习与协调,现临床医生严格根据患者病情制定个体化配方,关注TPN配伍稳定性、控制使用疗程减少TPN治疗的并发症,充分发挥了TPN支持治疗作用。
简介:摘要目的分析败血症患者血液感染主要病原菌的分布和及耐药情况。方法对我院2164例血培养标本所分离病原菌及其药敏结果进行回顾性分析。结果2164例血培养标本共检出178株病原菌,阳性率为8.2%,主要病原菌按检出率依次为CNS(29.8%)、大肠埃希菌(22.5%)、金黄色葡萄球菌(11.8%)、肺炎克雷伯菌(8.99%)、白色念珠菌(5.06%)。CNS和金黄色葡萄球菌对青霉素G和氨苄西林高度耐药;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林和哌拉西林高度耐药。结论我院血培养病原菌以CNS和大肠埃希菌为主,及时监测病原菌分布、耐药状况可为临床诊治败血症提供依据。
简介:摘要目的了解念珠菌的分布特点及耐药现状,以指导临床合理用药。方法收集我院2012年02月-12月期间的临床念珠菌感染标本,对分离鉴定出为念珠菌的菌株及其药敏结果进行数据分析。结果分离培养出了483株念珠菌,其中男女比例为57.1/42.9;中老年感染的病例占89.8%;所有的感染病例中白色假丝酵母菌分离率最高为353株(73.08%),其次为光滑假丝酵母菌64株(13.25%),热带假丝酵母菌40株(8.28%);药敏结果显示两性霉素B敏感性最好,敏感率是100.0%。结论临床标本中感染无性别差异;中老年人更易感染念珠菌病;念珠菌感染主要以白色假丝酵母菌为主,应重视真菌病原学检查及药敏监测,以指导临床合理选择和使用抗真菌药物。
简介:摘要目的了解呼吸道感染的菌种分布及其耐药性监测,为临床合理用药提供依据。方法对导致呼吸道感染患者的细菌进行培养分离及药敏试验,监测其对临床常用抗菌药物的耐药性。结果从培养标本中检出568株致病菌,其阳性率为34.4%。呼吸道感染常见菌种为铜绿假单胞菌237株,克雷伯菌属98株,大肠埃希菌51株,金黄色葡萄球菌34株,占总数的73.9%。对其他常用抗菌药物均有不同程度的耐药性。结论呼吸道感染的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌感染,多重细菌耐药情况较为严重;抗生素的选用应该依据感染菌种药敏实验分析的结果,细菌学检查是合理选用抗菌药物和减少细菌耐药的最佳方法。
简介:目的:探讨冬季常温碘伏和加温38℃碘伏进行会阴擦洗消毒效果。方法:2012年10月至2013年3月在我院妇科住院术后留置导尿管的300例患者随机岔为观察组150例和对黑组150例,两组患者在年龄和疾病分组方面无显著差异(P〉O05)。观察组采用将o.5%碘伏加热到(38±1)℃行会阴擦洗消毒。对照组采用室温下(15-20℃)7.5%碘伏消毒液擦洗会阴,两种温度的碘伏使用前同样测量温度。比较两组病人的舒适度和泌尿系感染率。结果:实验组病人舒适度明显增加(|D〈o.05),实验纽感染率低于对照组(p〈O.05)。结论:38℃加温碘伏用于会阴擦洗不仅消毒交果不受影响.优于常温下碘伏,还增强病人的舒适度,体现人性化服务理念.
简介:摘要目的探讨我院铜绿假单胞菌分布情况,及常用抗菌药物的耐药程度并提出指导意见。方法采用VITEK32全自动微生物分析仪以及配套GPS110药敏板检测2011年全年送检标本。结果鉴定出139株铜绿假单胞菌,大部分铜绿假单胞菌是从痰液中分离出(占74.1%);主要分布神经内科68例(占48.92%)、神经外科24例(占17.3%)、ICU21例(占15.1%);对泰能、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶等敏感性较高,对头孢曲松、头孢噻肟、妥布霉素等耐药性较高。结论本院铜绿假单胞菌主要检出于痰液标本和神经内科,并对多种抗生素耐药率较高,与该科室没有做好消毒隔离、控制院内感染以及抗生素使用不合理有关,应对重点科室加强管理,防止院内感染爆发,控制多重耐药株的流行。