简介：无

简介：摘要目的比较视频喉镜与普通喉镜在新生儿复苏气管插管中的应用价值。方法选择自2018年7月起在宁波市妇女儿童医院出生的早产、出生窒息需气管插管的新生儿100例，随机分为视频喉镜组和普通喉镜组各50例。比较两组插管所需时间、首次插管成功率及插管并发症。结果视频喉镜组插管时间、首次插管成功率均优于普通喉镜组［（21.7±2.7）s比（23.7±1.8）s，98.0%（49/50）比86.0%（43/50）］，差异有统计学意义（P<0.05）；视频喉镜组并发症发生率低于普通喉镜组［2.0%（1/50）比10.0%（5/50）］，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论视频喉镜气管插管时间短，首次插管成功率高，并发症少，可安全的应用于新生儿复苏气管插管中。

简介：摘要目的评估可视喉镜在急诊气管插管术中的临床价值和安全性。方法选取2020年6月至2021年2月赤峰学院附属医院需紧急气管插管的心脏骤停患者60例，随机数字表法分为传统喉镜（TL）组30例和可视喉镜（VL）组30例。观察两组患者喉镜显露分级、插管时间、插管成功率以及不良反应；同时按照医师职称分为低年资住院医师（A）组和高年资住院医师（B）组。结果VL组声门暴露成功率高于TL组，差异无统计学意义（P>0.05）；VL组声门暴露Ⅰ级的比例明显高于传统喉镜声门暴露Ⅰ级[56.70%（17/30）比30.00%（9/30）]，差异有统计学意义（P<0.05）。应用VL进行气管插管平均尝试次数、插管时间低于TL组（1.30次比1.67次、56.37 s比67.12 s），差异有统计学意义（P<0.05）。亚组分析发现应用TL进行气管插管，A组成功率、插管时间与B组（4/15比11/15、78.00 s比55.57 s）比较差异有统计学意义（P<0.05）；应用VL进行气管插管，A组插管成功率上升至9/15，插管时间缩短为58.80 s，与B组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论VL用于急诊危重症气管插管术，改善喉镜显露分级，缩短插管时间，提高一次插管成功率，尤其是可以推广在住院医师中的应用，可以缩短与高年资医师操作差距，弥补经验不足。

简介：摘要目的评估可视喉镜在急诊气管插管术中的临床价值和安全性。方法选取2020年6月至2021年2月赤峰学院附属医院需紧急气管插管的心脏骤停患者60例，随机数字表法分为传统喉镜（TL）组30例和可视喉镜（VL）组30例。观察两组患者喉镜显露分级、插管时间、插管成功率以及不良反应；同时按照医师职称分为低年资住院医师（A）组和高年资住院医师（B）组。结果VL组声门暴露成功率高于TL组，差异无统计学意义（P>0.05）；VL组声门暴露Ⅰ级的比例明显高于传统喉镜声门暴露Ⅰ级[56.70%（17/30）比30.00%（9/30）]，差异有统计学意义（P<0.05）。应用VL进行气管插管平均尝试次数、插管时间低于TL组（1.30次比1.67次、56.37 s比67.12 s），差异有统计学意义（P<0.05）。亚组分析发现应用TL进行气管插管，A组成功率、插管时间与B组（4/15比11/15、78.00 s比55.57 s）比较差异有统计学意义（P<0.05）；应用VL进行气管插管，A组插管成功率上升至9/15，插管时间缩短为58.80 s，与B组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论VL用于急诊危重症气管插管术，改善喉镜显露分级，缩短插管时间，提高一次插管成功率，尤其是可以推广在住院医师中的应用，可以缩短与高年资医师操作差距，弥补经验不足。

简介：摘要目的评价运用可视喉镜与普通喉镜联合教学在麻醉本科实习中的教学效果。方法将40名麻醉本科实习学生随机分为A组（第一个月仅用可视喉镜，第二个月仅用普通喉镜，n=20）和B组（第一个月仅用普通喉镜，第二个月仅用可视喉镜，n=20）。通过气管插管考核与问卷调查结果评价教学效果。用SPSS 23.0软件进行t检验和卡方检验。结果①第一个月，气管插管一次成功率A组为90%，B组为60%，B组的成功率低，差异有统计学意义（P<0.05）；气管插管所需时间A组为（61.8±5.0）s，B组为（83.0±4.9）s，B组所需的时间长，差异有统计学意义（P<0.05）；并发症A组为5%，B组为14%，B组的并发症例数多，差异有统计学意义（P<0.05）。②第二个月，气管插管一次成功率、气管插管所需时间、并发症，两组之间差异无统计学意义。组内比较，一次成功率及并发症，差异均无统计学意义；两组均显示普通喉镜插管所需时间长，差异有统计学意义（P<0.05）。100%的学生认为用可视喉镜教学有好处，提高了学习兴趣，两种方式结合的方式更好。结论先用可视喉镜再用普通喉镜教学，更有利于学生掌握气管插管，提高成功率，减少并发症，培养自信。

简介：摘要目的比较老年患者可视喉镜与普通喉镜下行气管插管对血流动力学和应激反应的影响。方法回顾性纳入2020年1月至12月郑州大学第五附属医院收治的行气管插管的老年患者156例，根据行气管插管的工具分为可视喉镜气管插管组和普通喉镜气管插管组，每组78例。比较两组患者一次性插管成功率、声门暴露时间、气管插管时间，比较两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)的血流动力学指标(收缩压、舒张压、心率)，比较两组患者T0、T2、T3时应激反应指标(肾上腺素、去甲肾上腺素)水平，比较两组患者气管插管损伤状况。结果可视喉镜气管插管组患者一次性插管成功率(100%，78/78)高于普通喉镜气管插管组(87.18%，68/78)，P<0.05。可视喉镜气管插管组患者声门暴露时间和气管插管时间均短于普通喉镜气管插管组(P均<0.05)。T2时，普通喉镜气管插管组患者收缩压、舒张压和心率均高于可视喉镜气管插管组(P均<0.05)。T2、T3时，普通喉镜气管插管组肾上腺素和去甲肾上腺素的水平均高于可视喉镜气管插管组(P均<0.05)。可视喉镜气管插管组患者的气管插管损伤率(6.41%，4/78)低于普通喉镜气管插管组(16.67%，13/78)，P<0.05。结论老年患者可视喉镜下行气管插管可减轻插管对舌部、咽喉部及气管黏膜的刺激，提升一次性气管插管的成功率，缩短插管时间，降低对老年患者血流动力学和应激反应的影响，且气管插管损伤率低，安全性较高。

简介：无

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简介：摘要本文报道1例甲状软骨上角过长病例。患者为老年男性，因“咽部异物不适感5年余”于2019 年7月23日就诊。经颈部触诊、电子喉镜、颈部CT检查诊断为甲状软骨上角综合征。于全身麻醉下行支撑喉镜下甲状软骨上角切除术。术中截除部分甲状软骨上角骨质。术后随访3个月，患者自觉咽部异物感消失，复查喉镜未见明显异常。

简介：摘要目的评价超声测量气道参数预测困难喉镜暴露的准确性。方法择期全麻手术患者104例，年龄18～70岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导前行气道评估，记录患者BMI、颈围、张口度、甲颏间距及改良Mallampti分级，并采用超声测量颞下颌移动度、舌下表面深度、舌颏间距和会厌深度。测量结束后，行麻醉诱导，面罩加压通气后使用直接喉镜暴露声门，记录患者CL分级，以CL分级≥2b级作为困难喉镜暴露的标准。根据患者喉镜暴露的困难程度将其分为非困难喉镜暴露组(NDL)和困难喉镜暴露组(DL组)。将组间差异有统计学意义的因素，采用ROC曲线下面积(AUC)及其95%置信区间(95%CI)评价各指标预测困难喉镜暴露的准确性，结合约登指数确定预测喉镜暴露困难临界值，计算灵敏度和特异度。结果与NDL组比较，DL组BMI、会厌深度和改良Mallampti≥Ⅲ级比例升高，张口度和甲颏间距降低(P<0.05)。改良Mallampti分级和会厌深度预测困难喉镜暴露的AUC(95%CI)分别为0.728(0.619～0.836)和0.833(0.743～0.924)。会厌深度临界值为2.125 cm时，其预测困难喉镜暴露的灵敏度和特异度分别为65.71%和89.86%。结论超声测量会厌深度可较准确地预测困难喉镜暴露。

简介：摘要目的探究支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉的效果。方法抽取2019年1月至2020年12月河南省直第三人民医院收治的声带息肉患者70例，将其以随机数字表法分为研究组和对照组，每组35例。对照组使用纤维喉镜下声带息肉摘除术治疗，研究组使用支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗。比较两组的临床效果、症状改善时间、术前及术后30 d患者嗓音指标情况、并发症发生率。结果研究组总有效率(94.29%，33/35)高于对照组(60.00%，21/35)，P<0.05。研究组声音嘶哑、声带水肿消失时间及发声功能恢复时间均短于对照组(P均<0.05)。术后30 d，研究组嗓音基频微扰、振幅微扰低于对照组，标准化嗓音能量高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(2.86%，1/35)与对照组(17.14%，6/35)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉，可缩短患者症状改善时间，促进嗓音功能恢复，且该治疗方案安全性良好，临床效果显著。

简介：摘要目的评价超声定位颈部解剖结构预测患者困难喉镜显露的准确性。方法拟于全身麻醉下经口气管插管行择期手术患者91例，BMI 18.2～25.7 kg/m2，年龄18～75岁，性别不限，头颈活动度>90°，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导前采用超声定位声带相对应的颈椎横突位置(Tx)，测量声带前联合到其相对应颈椎横突两前结节连线水平的距离(DVA)、颏舌骨肌长度和皮肤到声带前联合的距离(DSV)。使用喉镜显露声门，然后行气管插管术。根据Cormack-Lehane分级将患者分为2组：非困难喉镜显露组(N组)和困难喉镜显露组(L组)。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价Tx、DVA、颏舌骨肌长度和DSV预测困难喉镜显露的准确性。结果Tx、DVA、颏舌骨肌长度及DSV预测困难喉镜显露的AUC分别为0.748、0.851、0.839和0.845，灵敏度分别为70.83%、75.00%、79.17%和87.50%，特异度分别为89.55%、89.55%、86.57%和83.58%，截断值分别为T4、4.43 cm、3.81 cm和0.72 cm。Tx、DVA、颏舌骨肌长度及DSV预测困难喉镜显露的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声定位Tx、DVA、颏舌骨肌长度和DSV均可准确预测患者困难喉镜显露。

简介：摘要目的探讨基于CT的皮罗氏序列征患儿喉镜暴露困难的预测模型的建立方法及应用。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月广州市妇女儿童医疗中心行下颌骨牵引术的皮罗氏序列征患儿50例资料，获取术前CT扫描图像进行三维重建，测量相关解剖学参数包括：上中切牙至会厌根部距离(D1)、会厌根部至声门中点距离(D2)、下颌骨下缘至声门中点(D3)、下颌骨长度(D4)、悬雍垂到咽后壁之间的距离(D5)、舌根到咽后壁之间的距离(D6)、会厌到咽后壁之间的距离(D7)、会厌长度(D8)；下颌升支长度(D9)、下颌骨体的长度(D10)、总下颌长度(D11)；上切牙下牙槽嵴、会厌根部、声门中点三者以会厌根部为交点所成角的度数(角1)、会厌根部、上切牙下牙槽嵴、声门中点三者以上切牙下缘为交点所成角的度数(角2)、下切牙上牙槽嵴、下颌骨下缘最远端、声门中点三者以下颌骨下缘最远端为交点所成角的度数(角3)、上切牙下牙槽嵴、硬腭后缘与会厌根部三者以硬腭后缘为交点所成角的度数(角4)、两侧下颌角的度数(角5)、下颌角两侧的下颌角点与颏部的颏顶点以颏顶点为交点所成角的度数(角6)；会厌尖端的气道截面积、口腔容积、腭咽腔容积、舌咽腔容积。上中切牙牙槽嵴至会厌根部距离、会厌根部至声门中点距离、下颌骨下缘至声门中点距离及上中切牙牙槽嵴、会厌根部、声门中点三者分别以会厌根部和上中切牙牙槽嵴为交点所成角的度数、会厌尖端的气道截面积和腭咽腔容积、舌咽腔容积等指标。根据Cormack-Lehane分级分为2组，喉镜暴露正常组20例，喉镜暴露困难组30例，建立喉镜暴露困难的决策树预测模型。结果比较2组CT测量指标值，发现D4、D8、D10、D11、角3、角6以及口腔容积组间比较差异无统计学意义(P≥0.05)，其他指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。会厌尖端气道截面积和腭咽腔容积对鉴别诊断皮罗氏序列征患儿喉镜暴露困难意义较大，并以此建立决策树模型。结论采用会厌尖端气道截面积和腭咽腔容积建立的决策树模型，有潜力预测皮罗氏序列征患儿喉镜暴露困难。

简介：摘要目的评估高清智能染色内镜（iSCAN）结合频闪喉镜鉴别声带白斑病变的临床应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年8月于浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科行CO2激光喉显微手术明确病理性质的79例声带白斑患者资料，其中男性75例，女性4例，年龄33~90（61.5±10.3）岁。术前采用iSCAN和频闪喉镜观察和评估病变形态学特征、微血管形态、黏膜波特点等，并与病理检查结果进行相关性分析。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果79例患者，共119侧病变（56侧左，63侧右）。病理检查结果诊断为恶性病变（重度异型增生，原位癌及浸润癌）的声带侧别为51侧，良性病变为68侧。频闪喉镜下，黏膜波正常及轻度减退69侧，重度减退及消失50侧，黏膜波减退程度与恶性病变正相关（ρ=0.687，P<0.001）。iSCAN内镜下，病变部位微血管形态变化（垂直）与恶性病变正相关（ρ=0.687，P<0.001）。单因素分析结果显示，病灶大、厚、颜色不均匀、颗粒状隆起、周边红斑和不对称与恶性病变正相关（ρ=0.530、0.401、0.538、0.315、0.497、0.281，P<0.05）。Logistic回归分析显示，病灶大的恶性病变风险是病灶小的5.437倍，iSCAN内镜下垂直血管改变的恶性病变风险是血管形态正常的8.711倍，黏膜波重度减退或消失恶性病变风险是黏膜波正常或轻度减退的9.12倍。结论iSCAN结合频闪喉镜，可以全面观察和评估声带白斑患者的声带形态、黏膜下微血管及声带黏膜波的变化，提高良恶性病变的鉴别能力。

简介：摘要目的探讨显微支撑喉镜低温等离子消融治疗早期声门型喉癌的价值及临床效果。方法2013年6月至2019年6月，共收治早期声门型喉癌78例，根据国际抗癌联盟喉癌TNM分期标准，其中T1s 13例，T1a 37例，T1b 28例；均采用显微支撑喉镜低温等离子射频消融治疗，完全切除肿瘤。术后定期随访，复查喉镜，观察患者喉内创面愈合进度和肿瘤复发情况，评定临床效果。结果78例均能一次切除肿瘤，声门区结构和喉功能保全良好。术中无大出血，术后无呼吸困难、吞咽困难等并发症发生。术后随访5个月～6年，肿瘤复发4例，其余74例无复发，呼吸、吞咽均正常，发声功能良好。结论显微支撑喉镜下低温等离子消融治疗早期声门型喉癌，能完整切除肿瘤，保留喉的正常结构和生理功能，手术安全可靠，复发率低，临床效果良好。

简介：摘要目的探讨支撑喉镜联合鼻内镜切除术治疗声带息肉的临床效果。方法抽取2017年3月至2019年2月在濮阳市油田总医院接受住院治疗的确诊为声带息肉患者180例。根据手术方式不同分为电子鼻咽镜下切除术组78例和支撑喉镜联合鼻内镜切除术组102例。比较两组患者的疗效、术后并发症情况、喉部发声功能恢复的情况及复发情况。结果术后4周评估，电子鼻咽镜下切除术组总有效率为79.5%，支撑喉镜联合鼻内镜切除术组总有效率为98.0%。支撑喉镜联合鼻内镜切除术组总有效率高于电子鼻咽镜下切除术组，差异有统计学意义(P<0.01)。电子鼻咽镜下切除术组术后并发症发生率为12.8%，支撑喉镜联合鼻内镜切除术组术后并发症发生率为3.9%。支撑喉镜联合鼻内镜切除术组术后并发症发生率低于电子鼻咽镜下切除术组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前电子鼻咽镜下切除术组与支撑喉镜联合鼻内镜切除术组振幅微扰、噪声能量、基频微扰比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；与术前比较，术后4周电子鼻咽镜下切除术组与支撑喉镜联合鼻内镜切除术组振幅微扰、噪声能量、基频微扰均降低，差异有统计学意义(P<0.05)；术后4周，与电子鼻咽镜下切除术组比较，支撑喉镜联合鼻内镜切除术组振幅微扰、噪声能量、基频微扰均降低，差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年，电子鼻咽镜下切除术组患者复发5例，复发率为6.4%；支撑喉镜联合鼻内镜切除术组患者复发2例，复发率为2.0%，两组复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论支撑喉镜联合鼻内镜切除术治疗声带息肉具有疗效好、并发症发生率低、复发率低、喉部发声功能恢复快等优点，值得临床推广应用。

简介：无

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简介：摘要我国社会进步极大地促进了信息技术的发展，视频监控技术又反过来提高了社会治理水平，极大地提高了国家的管理能力和社会的和谐进步。同时，由于视频网络系统建设和维护，积累了海量的数据，不断增加视频数据的信息量，对数据存储量和数据分析速度的要求不断提高，需要相关人员对大数据技术进行创新。基于此，本文对浅谈视频监控系统的优化改造进行研究，以供参考。

简介：摘要目的探讨电子喉镜检查中自主抬头前屈法对环后区的显露效果。方法选取2019年3月至2022年3月天津市宝坻区人民医院耳鼻咽喉科收治的280例行电子喉镜检查患者作为研究对象，对所有患者分别采用常规法、吹喇叭法、头位转动法及自主抬头前屈法进行电子喉镜检查，比较观察各方法对环后区的显露效果。结果吹喇叭法、头位转动法、自主抬头前屈法的环后区总显露率明显高于常规法，差异有统计学意义（P均<0.05）；头位转动法、自主抬头前屈法的总显露率明显高于吹喇叭法，差异有统计学意义（P<0.05）；头位转动法与自主抬头前屈法总显露率相同。而在完全显露率上，自主抬头前屈法较头位转动法、吹喇叭法及常规法明显更高，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论电子喉镜检查中应用自主抬头前屈法可提高环后区显露效果，有助于早期发现咽喉部病变，准确判断病变范围，评估病变情况，值得推广。