简介：摘要目的探讨脊髓损伤肠道功能障碍干预方案在脊髓损伤急性期应用的效果。方法便利抽样选取2019年3—12月上海市第六人民医院、上海长征医院收治的脊髓损伤急性期肠道功能障碍患者76例，采用非同期对照设计，将2019年3—5月的42例患者设为对照组，2019年10—12月的34例患者设为干预组。对照组采用常规护理干预措施，干预组采用脊髓损伤肠道功能障碍干预方案。干预2周后，比较两组患者肠道功能指标。结果干预2周后，干预组患者的腹胀和便秘改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论脊髓损伤急性期肠道功能干预方案能够有效改善患者的肠道功能，降低腹胀和便秘发生率。

简介：摘要神经源性肠道功能障碍是脊髓损伤后常见并发症之一，主要表现为腹胀、便秘和大便失禁，给患者的生活造成严重负面影响。肛门灌洗是一种比较新型的干预手段，目前已在国外有较广泛的应用。临床应用结果显示，肛门灌洗既可改善患者肠道功能，又能提高患者生活质量。本文从神经源性肠道功能障碍概述、肛门灌洗概述、干预策略、并发症及延续护理5个方面进行综述。

简介：摘要甲状旁腺素可作用于骨骼、肾脏及肠道，在人体钙磷代谢稳态中发挥重要的调控作用。然而，有关甲状旁腺功能障碍对生殖系统功能的影响，目前尚知之甚少。本文着重讨论甲状旁腺疾病与生殖功能和生殖健康之间的关系。

简介：摘要认知功能障碍主要指由于各种不同的原因诱发的认知功能损害，主要表现为学习、记忆、理解、执行等能力下降，可伴有不同程度的精神症状，严重者日常生活不能自理，最终可发展至痴呆。关于痴呆的发病机制，目前尚不清楚，除了Aβ淀粉样蛋白级联假说外，最近，越来越多报道微生物失调与许多脑部疾病有关，肠道细菌与中枢神经系统之间存在直接或间接的沟通，并提出了"微生物-肠-脑轴"的新概念。本文综述了近5年来有关肠道菌群和认知功能方面的相关进展，旨在为疾病的防治提供新的策略。

简介：摘要目的对脑卒中康复期神经源性肠道功能障碍的患者采用规范化的肠道管理，以改善患者的肠道功能和营养状况，提升患者对疾病知识的认知度，减少患者发生腹胀便秘和药物依赖的概率，进一步降低肠梗阻的风险。方法研究对象选自于2020年1月至2021年6月期间常熟市第一人民医院收治的脑卒中患者60例，随机分为对照组30例和观察组30例，对照组患者开展常规护理，主要包括常规的饮食与用药指导护理等。观察组在对照组的基础上实施专业饮食管理、模拟排便训练的标准化规定和指导，给予腹部按摩、手指直肠刺激、盆底肌与腹肌训练、健康教育等辅助操作，比较两组患者在护理后不同时间的便秘症状，比较两组患者并发症的发生情况，并比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者在护理后不同时间的便秘症状评分均低于对照组患者(P<0.05)；观察组患者出现并发症的发生率显著低于对照组的患者(P<0.05)；观察组患者护理有效率显著高于对照组的患者(P<0.05)。结论对患者进行规范化肠道管理，有助于减少脑卒中康复期神经源性肠道功能障碍(便秘型)的发生，减轻患者的便秘症状。

简介：摘要脓毒症是以宿主对感染反应失调为特征的可危及生命的临床综合征，为PICU收治患儿主要死亡原因之一。脓毒症时炎症、凝血反应相互促进，从而导致凝血功能障碍。脓毒症凝血功能障碍普遍存在，在多系统器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)的发生发展中起重要作用，对脓毒症的最终转归至关重要。脓毒症凝血功能障碍非单一途径驱动，内皮细胞、血小板、凝血因子等均起重要作用，故针对单一途径进行治疗难有良好效果。故该文对相关文献进行整理分析，对脓毒症凝血功能障碍发病机制、临床检测方法的研究进展进行综述，希望对临床寻找有效治疗方法及最佳干预时机提供参考。

简介：摘要认知功能障碍是各种原因所导致的认知功能损害，具体机制不明。已知血脑屏障（blood brain barrier, BBB）损害可能是其机制之一，而脑周细胞作为BBB的组成部分，参与BBB的形成与维持以及神经血管系统的调节。近来研究显示，脑周细胞损害与认知功能障碍密切相关。文章总结脑周细胞可能导致认知功能障碍的途径，脑周细胞参与阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD ）及术后神经认知障碍的病理过程，以期为认知功能障碍的防治提供新思路。

简介：目的：研究在脑卒中后轻度认知功能障碍患者中开展脑功能障碍治疗仪联合康复训练治疗的临床效果。方法:此次研究病例筛选我医院接收的脑卒中后轻度认知功能障碍患者38例，运用电脑随机选取法将入选的患者划分为观察组与对照组各有19例，对照组患者给予常规治疗联合康复训练，观察组则添加脑功能障碍治疗仪，详细对比两组最终取得的治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的脑神经功能以及认知功能恢复效果明显优于对照组，患者发生的并发症明显少于对照组，最终患者的肢体运动功能以及生活活动能力与对照组相比均显著提高。结论:将脑功能障碍治疗仪联合康复训练应用于脑卒中后轻度认知功能障碍患者康复治疗中，对于促进患者认知功能障碍恢复、尽早改善患者肢体运动功能、减少并发症的发生及提高患者生活活动能力发挥着重要性作用。

简介：摘要肠道神经系统对维持胃肠道功能发挥着极其重要的作用。近年来的研究显示，针对肠神经元的自身抗体可导致胃肠道运动功能的异常，可能是一些肠道动力相关疾病发生的重要机制。本文主要针对抗Hu抗体、抗钾离子通道抗体、钙离子通道抗体和抗尼古丁乙酰胆碱受体抗体等与胃肠道运动功能障碍性疾病关系的研究进展进行综述。

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简介：摘要目的探讨矽肺患者认知功能障碍的影响因素，分析脑源性神经营养因子（BDNF）对认知功能的影响。方法于2021年3月，以2018年4月至2020年4月温岭市第一人民医院收治的484例矽肺患者为研究对象，用中文版《蒙特利尔认知评估量表》评估其认知功能，根据患者是否发生认知功能障碍将患者分为认知功能障碍组（282例）和非认知功能障碍组（202例），选择同期30名健康体检者作为对照组。比较各组BDNF的差异，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析BDNF在预测矽肺患者发生认知功能障碍中的价值。用logistic回归分析探讨认知功能障碍的危险因素。结果矽肺患者认知功能障碍发生率为58.26%（282/484）；认知功能障碍组患者BDNF水平[（10.32±2.11）mg/L]明显低于非认知功能障碍组[（13.43±3.45）mg/L]，差异有统计学意义（t=-12.27，P<0.001）。ROC曲线分析结果显示，BDNF预测矽肺患者发生认知功能障碍的曲线下面积为0.763（95%CI：0.613~0.874，P=0.024），阳性判断值为10 mg/L，敏感度为0.88，特异度为0.84。logistic回归分析提示，BDNF≤10 mg/L、年龄≥65岁、病程≥5年、糖尿病是矽肺患者发生认知功能障碍的危险因素（OR=2.346，95%CI：1.654~3.103；OR=1.757，95%CI：1.214~1.998；OR=1.346，95%CI：1.112~1.564；OR=1.165，95%CI：1.102~1.542；P=0.001、0.012、0.027、0.036）。结论BDNF可能是预测矽肺患者发生认知功能障碍的风险指标之一。

简介：摘要阻塞性咽鼓管功能障碍是常见的耳科疾病之一，由于发病机制尚未完全阐明，既往缺乏有效的治疗手段。近年来国内外开展了大量临床研究探索治疗阻塞性咽鼓管功能障碍的新方法。在本综述中，我们将结合自身经验介绍阻塞性咽鼓管功能障碍的药物治疗、吹张治疗、呼吸训练和手术治疗等方面的研究进展，并着重阐述球囊扩张技术的应用。

简介：摘要认知功能障碍是脑组织损伤后的主要功能障碍之一，其相关评定、干预方法日益受到关注。认知训练是对认知障碍进行干预的一种重要手段，通过对不同认知域和认知加工过程进行训练来提升认知功能、增加认知储备。近年来，在传统认知训练治疗基础上，认知训练技术不断发展，出现了越来越多新型认知训练工具，包括计算机辅助认知功能训练、远程认知功能训练、虚拟现实训练、经颅磁刺激、经颅直流电刺激、音乐疗法等，不同的认知训练方法各有特点，为认知障碍患者提供了更多选择，有利于个体化治疗、精准康复。

简介：摘要前庭系统不仅在维持躯体平衡方面发挥重要作用，也参与认知功能。前庭功能障碍患者的认知受损主要体现在视觉空间认知能力和非视觉空间认知能力，其中儿童群体认知受损主要体现在执行功能及日常学习表现。目前关于两者关系的机制尚不明确，多认为与前庭信息参与更高级的皮层区域投射有关。临床常见前庭疾病，如前庭性偏头痛、双侧前庭病等也可能对患者的认知功能产生影响。此外，听力损失、焦虑等情感反应可能参与介导前庭功能与认知的关系。本文围绕前庭功能与认知的关系，从影响维度、机制、常见前庭疾病与认知的关系及前庭功能与其他可能导致认知下降因素的关系等方面进行综述，从而为前庭功能患者的认知管理提供参考。

简介：摘要认知功能障碍严重影响患者生活质量，临床上常见于脑缺血疾病、脓毒症及术后等，其病因包括脑内调节分子表达异常、脑组织缺血性损伤及脑组织基因和蛋白表达异常等，但目前尚未有疗效确切的治疗方法。电针治疗认知功能障碍具有一定疗效，其作用机制主要包括抑制氧化应激反应、增强突触可塑性、抑制神经炎症、调节胶质细胞活性、调控兴奋性氨基酸、改善葡萄糖代谢等。

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简介：摘要大量研究证实，内皮功能障碍是脑小血管病的重要发病机制之一。内皮功能障碍与血脑屏障功能障碍、慢性脑灌注不足、氧化应激及炎症等机制相互作用，共同推动脑小血管病的发生和发展。文章就内皮功能障碍在脑小血管病发病机制中的作用及其干预策略进行了综述。

简介：摘要注意缺陷/多动障碍是儿童时期常见的神经精神障碍性疾病，以注意缺陷、活动过度和冲动行为等为主要临床表现，其病因和发病机制尚未完全阐明。研究表明认知功能缺陷为注意缺陷/多动障碍的重要致病因素，并且执行功能障碍作为该病的核心缺陷，具体在注意、抑制控制和计划能力等方面表现较差，常共患学习困难、品行障碍、对立违抗等。在一些病例中，注意缺陷/多动障碍儿童的临床症状和执行功能障碍可持续至成人期，对其学业、生活质量和社会功能造成严重影响。因此，注意缺陷/多动障碍患儿执行功能的研究具有显著的临床和社会意义。该文总结了近年来注意缺陷/多动障碍儿童执行功能障碍的神经基础研究，提高对疾病的认识，并对临床客观诊断、评估和治疗提供指导意义。

简介：摘要随着我国糖尿病发病率的逐渐升高，糖尿病及其相关并发症受到越来越多的重视，然而，临床医师对糖尿病认知功能障碍的相关概念、临床诊疗和预防的认识仍然比较缺乏。中华医学会内分泌学分会特组织专家对国内外糖尿病认知功能障碍的现状进行分析，结合国内外研究进展，形成了《糖尿病患者认知功能障碍专家共识》，旨在指导和帮助临床医师对糖尿病患者的认知功能障碍进行规范化综合管理，改善中国糖尿病患者认知功能障碍的临床结局。共识内容涵盖糖尿病认知功能障碍的概述、定义及分类、流行病学和发病机制、危险因素、筛查、诊断与鉴别诊断、治疗和预防等。