简介：摘要重症肝病合并真菌感染不仅是导致患者肝功能衰竭的重要诱发因素，也是导致病情加重、甚至死亡的重要原因之一。但其临床表现不特异，容易导致漏诊。及早甄别，规范治疗，对改善预后很重要。

简介：摘要研究发现肠道真菌在微生态系统中也发挥着重要的作用，通过直接作用于肠道或间接影响肠道细菌等途径对人体产生不同的影响。本文通过对肠道微生态中真菌及其产物对宿主健康的影响和真菌与细菌互相作用的现有研究进行详细综述，系统阐述肠道真菌与炎症性肠病、结直肠癌、HBV相关性肝病、代谢相关脂肪性肝病和酒精性肝病等肝肠疾病的关联，并提示了肠道真菌在人类疾病发生发展中的重要作用。

简介：摘要近年来，医学及相关学科的发展为真菌性角膜炎(fungal keratitis，FK)的治疗提供了新的前景。药物治疗方面主要围绕研发安全有效的抗真菌药物如丙烯胺类、棘白菌素类、抗菌肽及其衍生物，FK免疫机制的深入研究为免疫抑制剂的应用提供了理论基础，此外，眼部药物递送系统与抗真菌药物的联合使用可促进药物进入角膜发挥作用，其疗效在FK动物模型得到验证，部分复合体如氟康唑脂质体在临床使用后效果良好。手术治疗方面，早期手术、病原菌以水平生长为主、病灶浸润深度浅、联合使用有效抗真菌药对提高板层角膜移植手术的成功率具有重要意义，同时角膜基质注药、角膜胶原交联、准分子激光术等手术技术在感染早期、病灶浸润较浅或单独使用药物治疗效果欠佳者的FK患者中均突显出各自的优势。不同作用机制的药物及各类术式的联合，可为FK良好预后提供重要保障。(国际眼科纵览，2022, 46：253-260)

简介：摘要侵袭性真菌感染(invasive fungal infection，IFI)是早产儿致死和致残的重要原因。新生儿IFI的发生涉及宿主因素(如超未成熟早产儿、极低出生体重、免疫功能低下、真菌定植等)与外在因素(如中心静脉置管、机械通气、肠外营养、广谱抗生素应用等)。新生儿IFI临床表现无特异性，容易与晚发型细菌败血症混淆，血小板减少和高血糖是其重要特征。G试验和PCR对真菌感染诊断有一定价值。新生儿IFI重在预防，综合性预防措施如切断传播途径、加强医疗管理至关重要，氟康唑预防性应用需考虑所在NICU真菌感染发生率及高危因素而定。当存在IFI的临床特征及高危因素时，应及时经验性抗真菌治疗；病原菌明确后采用靶向治疗；新生儿IFI管理中，须关注中枢神经系统感染及生物膜问题。

简介：摘要侵袭性真菌感染(invasive fungal infection，IFI)是早产儿致死和致残的重要原因。新生儿IFI的发生涉及宿主因素(如超未成熟早产儿、极低出生体重、免疫功能低下、真菌定植等)与外在因素(如中心静脉置管、机械通气、肠外营养、广谱抗生素应用等)。新生儿IFI临床表现无特异性，容易与晚发型细菌败血症混淆，血小板减少和高血糖是其重要特征。G试验和PCR对真菌感染诊断有一定价值。新生儿IFI重在预防，综合性预防措施如切断传播途径、加强医疗管理至关重要，氟康唑预防性应用需考虑所在NICU真菌感染发生率及高危因素而定。当存在IFI的临床特征及高危因素时，应及时经验性抗真菌治疗；病原菌明确后采用靶向治疗；新生儿IFI管理中，须关注中枢神经系统感染及生物膜问题。

简介：摘要随着介入操作和免疫治疗发展、临床医师意识增强和实验室检测能力提高，侵袭性真菌病（IFD）的发病率和诊断水平均有上升。新的抗真菌药如泊沙康唑、棘白霉素类上市，给治疗带来更多选择。然而，抗真菌药物的耐药现象屡有报道。因此，临床对真菌药敏试验的需求日益增加。本期新版《血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的诊断标准与治疗原则(第六次修订版)》（下称原则）增加了真菌药敏试验部分，以期为IFD的治疗提供参考依据。

简介：摘要目的了解重症狼疮肾炎连续性静脉-静脉血液滤过治疗患者合并肺部真菌感染的真菌分布及其危险因素。方法选择2018年1月至2021年1月遂宁市中心医院接受连续性静脉-静脉血液滤过治疗的重症狼疮肾炎患者120例作为研究对象，收集患者的性别、年龄、体重指数和疾病活动指数等资料。根据治疗期间发生肺部真菌感染情况分为感染组（58例）和未感染组（62例）。分析感染组患者的真菌分布情况以及药敏结果，采用多因素Logistic回归分析研究肺部真菌感染的危险因素。结果肺部真菌感染组患者以白假丝酵母菌感染为主（36例，62.07%），对于氟康唑、灰黄霉素以及咪康唑的耐药率分别为62.07%、56.90%、51.72%。感染组28 d死亡率（17.24%）高于未感染组（χ2=6.54，P=0.011）。多因素分析显示，疾病活动指数>19（OR=2.779，95%CI：1.135~3.936）、日均使用糖皮质激素剂量>50 mg（OR=2.898，95%CI：1.336~4.520）、联合使用免疫抑制剂（OR=1.452，95%CI：1.030~2.073）、连续使用抗菌药物2周以上（OR=1.992，95%CI：1.138~2.891）以及使用2种以上的抗菌药物（OR=1.571，95%CI：1.016~2.317）均是造成患者肺部真菌感染的危险因素。结论重症狼疮肾炎连续性静脉-静脉血液滤过治疗患者合并肺部真菌感染主要以白假丝酵母感染为主，对氟康唑等药物耐药率较高，死亡率也较高。疾病活动指数、日均使用糖皮质激素剂量过高、联合使用免疫抑制剂、连续使用抗菌药物2周以上以及使用2种以上的抗菌药物是造成患者肺部真菌感染的危险因素。

简介：摘要目的研究红细胞计数(RBC)和纤维蛋白原(FBG)联合血小板计数(PLT)预测急性肺栓塞(PE)危险分层的价值。方法回顾性收集北京朝阳医院2013年1月至2019年10月间入院确诊为急性PE的患者，按照危险分层标准，患者分为高/中危组和低危组，对两组患者的人口学特征，既往病史，RBC和PLT各项参数指标以及FBG进行比较及统计学分析，观察两组间有差异无统计学意义。结果本研究共计入组患者696例，其中高/中危组193例，低危组503例，经研究发现RBC和红细胞压积(HCT)在高/中危组高于低危组，FBG和PLT在高/中危组低于低危组，差异有统计学意义(P<0.05），而年龄、性别、既往病史以及血红蛋白(HGB)，HCT，平均红细胞体积(MCV)，平均红细胞血红蛋白(MCHC)，红细胞分布宽度(RDW),血小板分布宽度(PDW)，血小板平均体积(MPV)，大血小板比率(P-LCR)在两组间差异无统计学意义。Logistic回归分析显示RBC、PLT和FBG是急性肺栓塞危险分层的独立影响因素，RBC与危险分层呈正相关，PLT和FBG呈负相关。RBC、PLT和FBG预测危险分层准确性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.552(95%CI:0.514～0.589)，0.591(95%CI:0.554～0.628)和0.565(95%CI:0.527～0.602)。三项指标联合的AUC为0.620(95%CI:0.0.582～0.656)，最佳临界值下各项指标对应的数值分别为4.57×1012/L-1,182×109/L-1和322.8 mg/dL,三者联合预测危险分层的敏感性为51.3%，特异性为78%。结论RBC和FBG联合PLT对急性PE危险分层具有一定的临床预测价值。

简介：摘要目的探讨中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)对局部晚期宫颈癌(LACC)患者新辅助化疗(NACT)疗效的预测价值。方法选择2018年1月至2019年6月，于滨州市中心医院进行NACT，并且经术后组织病理学检查确诊为LACC的273例患者为研究对象。对其进行NACT后，将达到完全缓解(CR)与部分缓解(PR)者分别为74例与147例，均纳入有效组(n＝221)；而将疾病稳定(SD)与疾病进展(PD)者分别为43例与9例，则均纳入无效组(n＝52)。采用成组t检验或χ2检验，比较2组患者的年龄、国际妇产科联盟(FIGO)临床分期、病理分级、病理类型及其血清鳞状细胞抗原(SCCA)、糖类抗原125(CA125)、CA199、细胞角蛋白19片段抗原(CY)21-1、癌胚抗原(CEA)水平与NLR等。采用多因素非条件logistic回归分析，对LACC患者的NACT疗效、NLR的影响因素进行分析。应用受试者工作特征曲线(ROC)，对NLR预测LACC患者NACT疗效的价值进行分析。2组患者年龄、肿瘤最大直径比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①有效组患者的FIGO临床分期为ⅠB2期、病理分级为G1、病理类型为鳞癌所占比例，均显著高于无效组，而血清SCCA、CA125、CA199、CY21-1、CEA水平与NLR，则均显著低于无效组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示，血清SCCA、CA125、CA199、CY21-1、CEA水平，以及NLR与FIGO临床分期，均为LACC患者NACT疗效的独立影响因素(OR＝0.851、0.931、0.856、0.614、0.841、0.521、33.577，95%CI：0.767～0.945、0.880～0.985、0.780～0.938、0.448～0.841、0.749～0.944、0.344～0.790、5.509～204.660，P＝0.002、0.013、0.001、0.002、0.003、0.002、<0.001)。②ROC分析结果显示，NLR预测LACC患者NACT疗效的ROC曲线下面积(ROC-AUC)为0.707(95%CI：0.649～0.760，P<0.001)，其预测NACT疗效的最佳临界值为3.92%。③NLR>3.92%患者的FIGO临床分期为ⅡA期、病理分级为G2与G3，以及非鳞癌所占比例，均显著高于NLR≤3.92%者，并且差异均有统计学意义(χ2＝16.652、19.721、17.332，P均<0.001)。多因素非条件logistic回归分析结果显示，FIGO临床分期、病理分级及病理类型，均为LACC患者NLR的独立影响因素(OR＝4.908、0.067、12.293，95%CI：1.688～14.269、0.005～0.871、1.087～187.983，P＝0.003、0.039、0.043)。结论采取NLR可有效预测LACC患者NACT疗效，其预测的最佳临界值为3.92%，并且NLR与LACC患者肿瘤分期、病理分级及病理类型有关。由于本研究仅为单中心回顾性研究，纳入样本量相对较小，NLR用于临床评估LACC患者NACT疗效的有效性，仍然有待大样本、多中心、随机对照试验进一步研究、证实。

简介：摘要目的探讨重症肺炎患者发生肺部真菌感染的危险因素。方法本研究为回顾性队列研究，采用非随机抽样的方法收集所有2021年1月1日至12月31日重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科ICU的重症肺炎患者151例，根据住院期间是否发生真菌感染分为真菌感染组(78例)和无真菌感染组(73例)，收集患者入院前的基线资料、住院时间和住ICU时间，比较2组症状、外科手术史、CT影像特征、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数比值(NLR)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8和降钙素原(PCT)、总T细胞CD3+和白蛋白，采用logistic回归分析肺部真菌感染的危险因素。结果真菌感染组患者住院时间和住ICU时间均较无真菌感染组长，分别为[13.5(8.0，22.0)]d比[9.0(6.0，13.0)]d和[10.0(5.0，16.3)]d比[7.0(4.0，9.0)]d，差异均有统计学意义(Z值分别为2.69、2.98；均P<0.05)。真菌感染组合并发热和有外科手术史者的比例较无真菌感染者高，分别为53.8%(42/78)比46.6%(34/73)和16.7%(13/78)比2.7%(2/73)，差异均有统计学意义(χ2值分别为5.87、8.18；均P<0.05)。真菌感染组中性粒细胞计数、PCT、NLR的峰值、IL-6、IL-8均较无真菌感染组高；总T细胞CD3+和白蛋白较无真菌感染组低，分别为中性粒细胞计数峰值[12.43(8.77，17.07)]×109/L比[9.22(6.30，15.34)]×109/L；PCT峰值[1.94(0.26，11.02)]mg/L比[0.47(0.14，3.49) mg/L；NLR峰值[25.24(12.39，45.49)]比[13.49(6.43，28.58)]；IL-6[26.55(6.58，156.98)] ng/L比[13.73(1.87，60.93)] ng/L；IL-8[5.13(0.81，34.12)] ng/L比[1.73(0.37，7.85)]ng/L；总T细胞CD3+[0.47(0.25，0.73)]×109/L比[0.69(0.28，0.96)]×109/L；白蛋白[27.00(24.00，30.00)]g/L比[30.00(27.00，35.00)]g/L；差异均有统计学意义(Z值分别为2.42、2.82、3.07、2.44、2.09、2.25、4.33，均P<0.05)。logistic回归分析结果显示：入院前3个月内有外科手术史(OR＝9.206，P＝0.009)、入院时IL-8>3.734 ng/L(OR＝1.955，P＝0.042)、入院时白蛋白≤28 g/L(OR＝3.833，P<0.001)是重症肺炎合并真菌感染的危险因素。结论患者入院前3个月有外科手术史、入院时IL-8>3.734 ng/L、入院时白蛋白≤28 g/L是重症肺炎患者发生肺部真菌感染的危险因素。

简介：摘要抗真菌药物在普通人群中有较好的疗效及耐受性，但某些特殊人群，如儿童、老年人、孕妇、肝功能不全的患者，因其特殊的自身条件，抗真菌治疗面临巨大的挑战。本文综述了常见抗真菌药在以上特殊人群中的使用建议。

简介：摘要真菌性角膜炎是我国角膜盲的重要原因，该病诊断困难、治疗棘手、预后较差。近年来，新的微生物实验室诊断技术和眼前节影像学分析方法不断出现并应用于临床，同时治疗方法也得到进一步改进，使得真菌性角膜炎的诊治水平明显提高。本文针对近年来真菌性角膜炎在实验室诊断、影像学诊断及药物治疗、手术治疗等方面上出现的新进展进行综述，以期促进这些新技术在我国真菌性角膜炎临床诊治过程中的应用。（中华眼科杂志，2020，56：631-636）

简介：摘要目的研究中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值（NLR）与RA骨密度的关系，评价其对RA伴骨质疏松的诊断价值。方法筛选134例RA患者及69名健康体检者，比较2组NLR水平间的差异。应用双能X线吸收法（DXA）对病例组腰椎1~4和股骨颈骨密度进行检测，并将病例组分为骨量正常组（44例）、骨量减少组（47例）以及骨质疏松症组（43例），记录其身高、体质量、病程、血小板平均体积数、ESR 、CRP 、补体C3、补体C4、RF、抗CCP抗体、骨密度等相关指标，采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验或者χ2检验比较3组间的NLR、BMI、性别、年龄等指标的差异，通过相关性分析检测NLR、骨量与各指标的相关性，采用有序多分类Logistic回归分析评价各指标对骨质疏松的影响，并通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）预测NLR及联合相关指标对骨质疏松的诊断价值。结果RA患者NLR（3.1±1.7）高于健康对照组（1.7±0.5）（t=21.27，P<0.001），在骨质疏松组、骨量减少组、骨量正常组中，年龄[（66±8）岁、（62±10）岁、（50±13）岁]、病程[（15±10）年、（9±8）年、（7±7）年]、BMI [（20±4） kg/m2、（22±3） kg/m2、（24±3） kg/m2]、NLR[（3.9±2.3）、（2.7±1.2）、（2.6±1.0）]、CRP[（41±43） mg/L、（28±34 mg/L、（18±26） mg/L]、ESR[（46±30） mm/1 h、（36±26） mm/1 h、（26±20） mm/1 h]在3组间差异均有统计学意义（　χ2=32.92，P<0.001；H=17.41，P<0.001；F=12.04，P<0.001；H=11.62，P=0.030；H=13.78，P=0.001；F=7.18，P=0.001）。相关性分析提示NLR与CRP、ESR、抗CCP抗体、股骨颈骨密度、DAS28评分、年龄相关，其r分别为0.49（P<0.001），0.39 （P<0.001），0.30（P<0.001），-0.18（P=0.042），0.50（P<0.001），0.17（P=0.046）；股骨颈与年龄、BMI、病程、CRP、ESR相关，其r分别为-0.46（P<0.001），0.38（P<0.001），-0.39（P<0.001），-0.34（P<0.001），-0.28（P=0.001），腰椎1~4与年龄、BMI、CRP、ESR的r分别为-3.41（P<0.001），0.39（P<0.001），-0.22（P=0.010），-2.42（P=0.005），骨密度与DAS28、抗CCP抗体无相关性。有序多分类Logistic回归分析显示：年龄、病程、NLR、ESR是骨质疏松的危险因素，其OR值分别为1.12（P<0.001），1.05（P=0.025），1.29（P=0.031），1.02（P=0.039），0.28（P=0.008）；BMI （OR=0.76，P<0.001）是保护因素。通过ROC曲线检测，NLR的曲线下面积（AUC）为0.68，NLR、BMI、年龄、性别、病程的AUC面积为0.90，截断值为0.20，灵敏度为0.95，特异度为0.73[95%CI（0.84，0.95）]。结论骨质疏松症中，NLR与RA患者的骨量及疾病活动度有关，结合其他相关性指标，NLR可作为预测诊断指标，对临床具有提示作用。

简介：摘要目的评价外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值（N/LPR）对脓毒症患者28 d死亡的预测价值。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月江苏大学附属医院重症医学科收治的154例脓毒症患者的临床资料。以患者入住重症监护病房（ICU）首次诊断为脓毒症的时间为研究起点，以患者死亡或28 d为研究终点，并记录患者28 d预后。收集所有患者诊断为脓毒症后3 d内外周血中性粒细胞计数（NEU）、淋巴细胞计数（LYM）和血小板计数（PLT），分别计算N/LPR和NEU与LYM比值（NLR）。比较两组患者N/LPR和NLR的差异；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评价N/LPR和NLR对脓毒症患者28 d死亡的预测价值；根据ROC曲线分析得出的最佳截断值对脓毒症患者的28 d病死率进行亚组分析，并绘制Kaplan-Meier生存曲线，分析脓毒症患者28 d累积生存情况。结果154例脓毒症患者中，排除年龄<18岁、妊娠期、存在血液系统疾病、近1周内服用过阿司匹林或其他抗血小板药物、近1周内服用过升白细胞药物、ICU住院时间<3 d及资料不完整患者，最终共50例患者纳入分析，其中28 d存活30例，死亡20例。死亡组患者N/LPR和NLR均显著高于存活组（N/LPR：23.85±11.99比12.41±5.25，NLR：17.83±8.69比10.75±3.63），差异均具有统计学意义（均P<0.01）。ROC曲线分析显示，N/LPR预测脓毒症患者28 d死亡的ROC曲线下面积（AUC）为0.827，高于NLR（AUC＝0.762）；以15.48作为N/LPR预测脓毒症患者28 d死亡的最佳截断值，敏感度为75.0%，特异度为80.0%；以10.65作为NLR预测脓毒症患者28 d死亡的最佳截断值，敏感度为75.0%，特异度为56.7%。亚组分析显示，N/LPR≥15.48组脓毒症患者（21例）28 d病死率显著高于N/LPR<15.48组（29例；71.4%比17.2%，χ2＝14.901，P<0.01）；NLR≥10.65组脓毒症患者（28例）28 d病死率亦显著高于NLR<10.65组（22例；53.6%比22.7%，χ2＝4.884，P<0.05），与Kaplan-Meier生存曲线分析结果吻合。结论外周血N/LPR对脓毒症患者28 d病死率有较好的预测价值，且优于NLR。

简介：摘要目的探讨Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪体液模式在脑脊液、胸腹水标本细胞计数及分类计数中的应用价值。方法抽取2020年6月至2020年12月在临汾市中心医院住院的150例患者的150份体液标本作为研究对象。将收集到的150份体液标本分别使用Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪(仪器法)与改良牛鲍计数板(手工法)进行计数。比较两种计数方式的精密度、携带污染率及胸腹水、脑脊液的各项参数。结果手工法在白细胞、红细胞高、中、低3种水平中的变异系数均高于仪器法，即精密度低于仪器法(P<0.05)；手工法检测白细胞、红细胞携带污染率(0.024%，0.13%)均高于仪器法(0.004%，0)，P<0.05；两种计数方法测得的胸腹水、脑脊液的各项参数比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对脑脊液和胸腹水标本的细胞计数、分类计数采用Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪体液检测模式进行检测，结果更精准，且携带污染率低，临床应用价值较高。

简介：摘要原发性免疫缺陷病（PID）是主要由单基因变异导致免疫分子或细胞数量和（或）功能异常的一类异质性疾病，感染是PID的标志性表现。真菌的发病率和病死率居高不下，PID患儿潜在的免疫缺陷影响真菌感染的发展和结局，对这部分患儿早期识别并启动经验性和针对性抗真菌治疗对改善预后至关重要。各类PID有其不同的易感真菌谱系，对有真菌感染的PID患儿的研究极大促进抗真菌免疫机制的解析。现阐释PID常见易感真菌谱系和感染机制。

简介：摘要重症肝病合并侵袭性真菌感染（IFI）预后差，临床表现常不典型，而抗真菌药物又多在肝脏代谢，毒副作用大，临床诊治困难。中国研究型医院学会肝病专业委员会和中华医学会肝病学分会组织相关专家，根据重症肝病患者的特点，形成专家共识，以供医务人员在制定重症肝病合并IFI诊治决策时参考。

简介：摘要目的探讨真菌性角膜炎（FK）的临床特征及诊断和治疗方法。方法回顾性系列病例研究。收集2006年1月至2016年10月于山东省眼科研究所青岛眼科医院就诊的1 414例（1 414只眼）真菌性角膜炎患者的资料，对其人口学特征、致病诱因、发病时间、实验室检查方法和结果、临床特征及治疗方案进行分析。结果1 414例FK患者中，男性877例（62.0%），女性537例（38.0%）；年龄（53.71±11.72）岁，40~60者874例（61.8%）。1 174例（83.0%）患者来自山东省，其余主要来自长江以北各省。患者职业以农民（1 211例，占85.6%）为主，发病时间以秋冬季为主。从发病到于我院就诊的时间为1~74 d，942例（67.1%）患者在症状出现后8~30 d于我院就诊。角膜损伤为主要危险因素，其中以植物外伤最为多见（367例，26.4%）。1 365只患眼通过氢氧化钾湿片直接镜检法查出菌丝，诊断阳性率为96.5%，1 270只患眼通过共焦显微镜查出菌丝，诊断阳性率为89.8%。973只患眼（68.8%）的角膜溃疡灶刮取物和（或）术后的病变角膜组织培养出真菌，其中以镰刀菌属最多见595例（61.1%），其次为链格孢霉菌属184例（18.9%）、曲霉菌属119例（12.2%）。603例（42.7%）为浅中基质浸润者，614例（43.4%）为深基质浸润者，197例（13.9%）为全层浸润。角膜溃疡灶直径以4~6 mm最为多见725例（51.6%），其次为<4 mm 372例（26.4%）、>6 mm 302例（22.0%）。498例（35.2%）合并前房积脓，34例（2.4%）合并角膜穿孔，58例（4.1%）合并眼内炎。1 198例（84.8%）患者接受手术治疗，其中包括416例（29.4%）行穿透性角膜移植术，408例（98.1%）治愈；199例（14.1%）行板层角膜移植术，193例（97.0%）治愈；532例（37.6%）角膜溃疡清创术，494例（92.8%）治愈。215例（15.2%）患者接受了单纯药物治疗，147例（68.4%）治愈。56例（3.9%）最终失去眼球，包括54例眼内容物摘除术和2例眼球摘除术。结论FK的发病人群多为在农村居住的中老年群体。镰刀菌仍是山东地区最主要的FK病原体。角膜刮片氢氧化钾涂片直接镜检法可早期、快速诊断FK。对浅中基质浸润的患者，角膜溃疡清创术是一种便捷有效的治疗手段。对深基质浸润的患者，角膜移植术是最有效的治疗手段。（中华眼科杂志，2020，56：286-293）

简介：摘要侵袭性真菌病（IFD）是造血干细胞移植后受者感染死亡的主要原因，以侵袭性肺曲霉菌病（IPA）对患者的危害最大。早期确诊病原菌并开始治疗对于降低发病率和病死率至关重要。目前的诊断技术手段存在不足。本次修订版参照国际相关的诊断和管理指南，对我国原有的IFD诊断标准与治疗原则进行了再次修订。

简介：摘要目的分析煤矿接尘工人肺量计数据，探讨煤尘对煤矿工人肺功能的影响。方法于2018年6至12月，选取在新疆维吾尔自治区职业病防治院进行职业健康检查的5 272名男性煤矿接尘工人作为研究对象，收集工人的基本信息和肺量计数据，分析不同年龄、工龄和工种接尘工人肺功能损伤程度及其影响因素。结果接尘工人肺功能损伤总检出率为33.9%（1 785/5 272），损伤类型以限制性通气功能障碍为主（66.7%，1 190/1 785），其次为混合性通气功能障碍（31.4%，561/1 785）、阻塞性通气功能障碍（1.9%，34/1 785）；肺功能轻度损伤检出率为21.0%（1 105/5 272），中度及以上损伤检出率为12.9%（680/5 272）；胸片异常检出率为3.4%（179/5 272）。肺功能损伤影响因素的logistic回归分析结果显示，40~<50岁员工更易检出肺功能总体损伤和中度及以上肺损伤（P<0.05），工龄35~45年、掘进工更易检出肺功能总体损伤和不同程度肺损伤（P<0.05）。结论煤矿接尘工人肺功能损伤与其年龄、接尘工龄和工种有关，以轻度损伤和限制性通气功能障碍为主。