简介：摘要病理性流涎是儿童康复科常见疾病，主要病因为各种原因引起的吞咽功能障碍；由于患儿年龄较小、不能配合等特点，针对病理性流涎的评估、治疗一直是临床难点，同时家长甚至医务人员更关注患儿基础疾病治疗，容易忽视病理性流涎给患儿带来的痛苦。鉴于以上情况，本文就儿童病理性流涎的成因、评估(包括主观评估及客观评估)及治疗(如肉毒毒素注射治疗、康复治疗、中医治疗、手术治疗、口服药物治疗及放射治疗等)进展情况进行简要综述，希望能提高医务人员对病理性流涎的重视程度。

简介：摘要目的观察A型肉毒毒素治疗儿童病理性流涎的疗效。方法采用随机数字表法将46例病理性流涎患儿分为注射组及对照组，每组23例。2组患儿均给予常规康复干预(包括口腔感觉刺激训练、口腔运动训练、吞咽神经及肌肉低频电刺激等)，注射组患儿在此基础上辅以双侧腮腺及颌下腺A型肉毒毒素注射。于治疗前及注射后1周、2周、4周及13周时采用流涎频率及严重程度量表(DFSS)对2组患儿流涎情况进行评定。结果治疗后各时间点注射组DFSS评分均较对照组明显改善(P<0.05)；治疗后各时间点注射组DFSS评分均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且治疗后4周时DFSS评分亦显著优于治疗后1周、2周及13周时评分(P<0.05)。结论采用A型肉毒毒素注射双侧腮腺及颌下腺能明显缓解病理性流涎患儿症状，起效时间为注射后1周，以注射后4周时症状缓解情况最显著，多数患儿疗效持续时间可超过13周。

简介：摘要对国外多学科协作模式在流涎症患者症状管理中的应用现状进行综述，包括多学科协作模式的人员构成、职责、应用现状及不足，并提出此模式在我国流涎症患者中应用的策略，以期为相关研究提供参考。

简介：摘要目的观察基于虚拟现实技术(VR)的动作观察口面肌训练对脑瘫儿童流涎的影响。方法采用随机数字表法将60例脑瘫伴流涎患儿分为观察组及对照组，每组30例。2组患儿均给予常规康复干预，观察组在此基础上辅以VR动作观察口面肌训练，选用HTC Vive平台营造虚拟环境，对照组则辅以常规口面肌训练(包括舌肌训练、颊唇肌训练、冰刺激、Masako吞咽训练等)。2组患儿口面肌训练均每日1次，每次30 min，每周训练5 d，共治疗3周。于干预前、干预3周后，分别采用流涎程度频率评分(DDSS)及吞咽功能评分对2组患儿流涎程度、吞咽功能进行评定；并于上述时间点检测2组患儿颊肌、口轮匝肌表面肌电均方根值(RMS)及积分肌电值(iEMG)。结果治疗后，对照组、观察组DDSS评分[分别为(3.19±1.21)分和(2.50±1.14)分]和吞咽功能评分[分别为(10.30±5.40)分和(8.82±4.73)分]均较治疗前明显降低(P<0.05)；治疗后对照组、观察组颊肌RMS[分别为(2.81±1.91)μV和(4.16±2.01)μV]、iEMG[分别为(11.43±7.83)μV·s和(15.76±11.71)μV·s]及口轮匝肌RMS[分别为(3.33±1.73)μV和(4.58±2.60)μV]、iEMG[分别为(18.90±13.98)μV·s和(27.56±16.94)μV·s]均较治疗前有不同程度提高；通过组间比较发现，治疗后观察组患儿DDSS评分显著低于对照组水平(P<0.05)，颊肌、口轮匝肌肌电RMS值及口轮匝肌iEMG值均显著高于对照组水平(P<0.05)。结论在常规康复干预基础上辅以VR动作观察口面肌训练，能显著改善脑瘫患儿流涎症状及吞咽功能，其疗效明显优于常规口面肌训练。

简介：摘要目的观察超声引导下不同剂量A型肉毒毒素(BoNT-A)治疗儿童流涎症的临床疗效及不良反应。方法纳入40例流涎症患儿，按照随机数字表法分为A、B两组，每组20例。BoNT-A注射在彩色多普勒超声仪引导下进行，在超声引导下将BoNT-A注射至每个患儿的双侧腮腺及下颌下腺，每侧腮腺各取2个点，共4个点，每个点均注射10 U；每侧下颌下腺取1个点，A组每点注射10 U，B组每点注射20 U。治疗前及治疗后2周、8周、12周，采用教师分级法(TDS)、流涎商数和Saxon测试分别对2组患儿的流涎情况进行评估，并观察注射后患儿的不良反应。结果2组患儿治疗前TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较，2组患儿治疗后各时间点的TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分均降低(P<0.05)。2组患儿治疗后同时间点TDS分级评分、1 min流涎量、流涎商数评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论10 U、20 U BoNT-A注射均可改善儿童流涎症的临床症状，超声引导下注射精确、安全，未观察到注射后严重不良反应。

简介：摘要目的观察超声引导下注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗神经源性吞咽障碍患者流涎症的疗效。方法选取神经源性疾病(包括脑卒中、脑肿瘤、脑炎)所致吞咽障碍流涎症患者25例，在超声引导下对其双侧腮腺及下颌下腺进行BTX-A注射治疗，总注射剂量为100 U。于治疗前、治疗后1周、2周及4周时分别采用视觉模拟评分法(VAS)、唾液流率、流涎严重程度和频率量表(DSFS)对患者流涎情况进行评估，并采用软管喉镜吞咽评估(FEES)对患者咽喉部分泌物进行评分。结果注射后1周、2周及4周时入选患者流涎VAS评分、流涎严重程度(DSFS-S)评分、流涎频率(DSFS-F)评分及流涎总分(DSFS-T)均较注射前明显下降(P<0.05)，且注射后2周、4周时疗效明显优于注射后1周时(P<0.05)，注射后4周时疗效与注射后2周时疗效差异无统计学意义(P>0.05)。注射后1周、2周时患者唾液流率[分别为(0.205±0.145)g/min和(0.144±0.130)g/min]、咽喉部莫雷分泌物累积量表(MSS)评分[分别为(1.92±0.49)分和(1.48±0.59)分]均较注射前明显降低(P<0.05)，且注射后2周时疗效优于注射后1周时疗效(P<0.05)。结论在超声引导下注射BTX-A能有效减少神经源性吞咽障碍患者唾液分泌量，改善流涎症状，该疗法还具有起效时间早、疗效持续时间长等优点，值得临床推广、应用。