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简介：摘要1例66岁女性风湿性心脏病患者全麻下行二尖瓣生物瓣置换术+冠状旁路移植术，术后给予华法林1.25 mg口服、1次/d抗凝，亚胺培南西司他丁钠和替考拉宁静脉滴注抗感染。用药9 d后，患者腹部和胸背部出现大面积皮疹伴瘙痒，诊断为发疹型药疹。停用上述药物，给予低分子肝素钠皮下注射。停药3 d后，皮疹明显好转。因病情需要患者再次口服华法林，10 d后，患者胸背部皮疹复现。再次停用华法林，换用低分子肝素钠，同时给予氯雷他定口服和复方炉甘石洗剂外用。再次停用华法林3 d后皮疹好转。换用另一厂家生产的华法林后，患者未再发生皮肤过敏反应。

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简介：摘要当前，我国的公路事业迅猛发展，对于公路工程中的设计工作已成为研究的重点，要想保证公路工程设计的科学合理，需要我们设计人员的细致分析和加深研究。本文以公路工程路基路面的设计理论，结合本人的实际工作经验，分别就公路工程的路基和路面的设计要点进行了分析和探讨，希望为今后的工程设计提供经验。

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简介：摘要为增加森林覆盖、提高生态质量、构筑生态屏障、实现退耕还林工程可持续发展，巩固退耕还林建设成果,本文在分析了加强退耕还林工程建设管理的重要性及其存在问题的基础上探讨了增强退耕还林工程建设管理质量的有效措施。

简介：经济林不仅可以改善人民居住的生态环境，同时也可以为人民提供多种营养丰富的食品，还有利于地方经济的发展。本分分析了目前我省经济林发展的现状，以及经济林发展中遇到的机遇和不足之处，就如何更好的促进我的经济林的发展提出了相应的对策。

简介：摘要IgA肾病为常见的原发性肾小球肾炎，临床上常表现为黏膜感染后出现的血尿、伴或不伴蛋白尿。黄春林教授将辨病治疗与中医治未病思想相结合，从呼吸道、消化道及泌尿道感染的不同时期入手，通过未病先防(调节免疫，预防感染)、既病防变(积极控制感染)、瘥后防复(促进恢复)，有效防治IgA肾病复发及急性发作。

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简介：摘要1例34岁女性患者因急性上呼吸道感染伴高热，给予复方氨林巴比妥注射液肌内注射。用药后8 h出现深黄色尿，随之出现乏力、纳差和皮肤黄染。实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）764 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）211 U/L，碱性磷酸酶（ALP）280 U/L，γ-谷氨酰转酶（γ-GT）861 U/L，总胆红素（TBil）72.0 μmol/L，直接胆红素（DBil）61.3 μmol/L，间接胆红素（IBil）10.7 μmol/L。诊断：药物性肝损伤，可能与复方氨林巴比妥有关。立即给予保肝药物治疗。16 d后，患者黄疸消退，实验室检查示ALT 58 U/L，AST 34 U/L，ALP 237 U/L，γ-GT 345 U/L，TBil 26.0 μmol/L，DBil 13.1 μmol/L。

简介：摘要社会经济的快速发展提升了城镇化发展效果，但是也对其他领域发展产生影响，特别表现在林政资源管理与林业生态建设方面。由于环境保护问题属于世界性问题，在经济发展的同时很容易导致生态文明破坏问题出现。因此必须维护水土环境。本文主要分析林政资源管理与林业生态建设，希望能够对相关人员起到参考性价值。

简介：摘要本文根据黑龙江林区落叶松人工混交林营造的实际，在强调落叶松人工混交林优势的基础上，说明了落叶松人工混交林营造中混交比例配置、混交林整地、混交林营造等关键技术的要点，为黑龙江林区深化落叶松人工混交林营造工作提供了技术方面的总结。

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简介：摘要根据全国森林资源清查数据显示，我国的人工林面积已经成为世界首位，但是我国的单位林地的生产力比较低、人造林的质量不佳、人工林地的结构存在问题以及木材资源的供需矛盾突出等现状仍然存在。在此情况下，人工林地的定向培育和高质量栽培是解决我国森林资源不足和改善生态环境的重要举措，值得我们实践研究。造林密度是人工林培育过程中的一大重点，它影响着整个人工林系统生产能力的发挥，本文通过分析不同的造林密度对米老排生长发育和树木质量产生的不同影响，得出适应米老排人工林初期生长的合适密度，从而促进米老排人工林的健康培育。

简介：摘要1例55岁男性二尖瓣重度关闭不全患者行二尖瓣机械瓣置换术后长期服用华法林抗凝治疗，国际标准化比值（INR）维持在2.00~3.00。因口腔溃疡，患者用自购的蒲公英晒干后泡服代茶饮。15 d后，患者轻微活动即出现胸闷、气短、心悸、乏力，继而出现恶心、呕吐，双下肢轻度水肿，夜间端坐呼吸，右下肢瘀斑，大便呈黑色；实验室检查示血红蛋白52 g/L，红细胞计数2.05×1012/L。考虑为消化道出血，可能与服用华法林期间饮用蒲公英水有关。停用华法林，停饮蒲公英水。给予滤白悬浮红细胞2 U静脉滴注、1次/d，共2次，埃索美拉唑80 mg静脉滴注、2次/d，维生素K1 10 mg肌内注射和20 mg口服各1次等对症治疗。2 d后患者INR 1.58，血红蛋白84 g/L，红细胞计数2.33×1012/L；5 d后INR为1.63，血红蛋白104 g/L，红细胞计数3.92×1012/L。

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简介：摘要目的探讨心脏瓣膜手术后使用胺碘酮对华法林治疗患者国际标准化比值（INR）在治疗目标范围内的时间（TTR）、华法林日剂量和抗凝过度发生情况的影响。方法收集2019年11月至2021年1月中国医学科学院阜外医院抗凝门诊因心脏瓣膜手术而服用华法林患者的人口统计学信息和临床信息。根据患者是否合并胺碘酮治疗，将患者分为胺碘酮组和对照组，对2组患者在门诊随访90 d内TTR百分比、华法林稳定日剂量和INR>3的次数占比进行回顾性分析。结果共407例患者纳入研究，胺碘酮组35例，男性15例，女性20例，中位年龄56（49，64）岁，20例（57.1%）合并心房颤动（房颤）；对照组372例，男性227例，女性145例，中位年龄55（48，63）岁，105例（28.2%）合并房颤。出院90 d内，与对照组比较，胺碘酮组TTR百分比差异无统计学意义[57.6%（44.6%，70.6%）比67.3%（52.3%，82.3%），P=0.061]，但华法林稳定日剂量明显较低[2.25（1.72，2.78）mg比3.38（2.59，4.18）mg，P<0.001]。出院后1~14 d、15~90 d和整个随访期内INR>3的例次中位占比（范围）均高于对照组[0（0~0.3）比0（0~0.3），P=0.016；0.08（0~0.3）比0（0~1.0），P=0.002；0.06（0~0.85）比0（0~0.22），P=0.001]。结论心脏瓣膜手术后使用华法林治疗的患者合并胺碘酮后可明显增加患者抗凝过度的风险，需要下调华法林日剂量，才能达到较高的TTR，保持抗凝治疗的稳定性。

简介：摘要林奇综合征是最常见的遗传性结直肠癌，占所有结直肠癌的3%，特征为错配修复基因的胚系突变。本文将简要概述林奇综合征的诊疗现状，并从疾病筛查、预防监控、新型治疗等方面对近期国内外林奇综合征相关结直肠癌的研究成果进行综述。