简介：摘要工作流仿真是支持企业实现业务流程再造的有效手段。本文首先基于活动网路图的建模方法提出了一个多视图的工作流仿真模型，在此基础上设计了一个包括多个工具的工作流仿真平台，最后给出了使用该平台实现工作流仿真的流程。

简介：摘要本文依据《关于印发<输变电建设项目重大变动清单（试行）>的通知》（环办辐射201684号）中重大变更项的界定，重点阐述输变电竣工环保验收项目敏感点和线路变更的原因，以判定其是否属重大变更，进一步提出了改进措施和指导意见，为设计施工和验收提供参考意义。

简介：摘要笔者单位烧伤微生物实验室是二级生物安全实验室，主要负责处理笔者科室以及笔者单位其他部分科室的临床微生物样本处理。自疫情暴发以来，为保证日常工作的正常开展以及医护人员的安全，微生物实验室积极调整日常工作流程。现将具体的流程总结如下，为临床微生物实验室同行的生物安全防护提供参考。

简介：摘要血液学检验专业性强、概念抽象、实验技术种类繁多。基于工作流程的CBL教学模式，利用典型临床案例，将工作流程、实验技能与临床目的有机结合，使抽象的血液病概念和诊疗标准变得具体，强化临床思维，提高实习生对检验结果进行综合分析的能力，提升职业成就感。

简介：摘要2019年12月底一种新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病在武汉及全国多地流行。与放射科检查不同，核医学影像检查流程更加复杂、工作场所多、工作人员多，对患者的管理更加复杂，防护要求更高。本文结合SPECT和PET影像检查特点，提出了确诊及疑似新型冠状病毒感染患者在核医学进行影像检查中防护流程的建议，旨在最大程度减少医护人员感染，有效降低检查过程中病毒传播的风险，并保证医疗质量和医疗安全。

简介：无

简介：摘要类器官模型在发育生理学研究、疾病模型构建、药物筛选中发挥着日趋重要的作用。然而传统的类器官培养方式操作繁复、标准化程度低、无法复现体内生理/病理微环境，导致获得的类器官产量低、均一性差、成熟度低，难以满足研究及应用需求。作为一种精确操控微量流体的新兴技术，微流控芯片既可对类器官培养的微环境因素(如生化因子浓度、流体剪切力、营养供应等)进行精确控制，也能够与微加工技术、传感技术等集成以构建器官特异性微环境并实现对类器官的连续监测，有望替代传统培养方式，使类器官在基础研究和生物医学应用中发挥更大的作用。本综述系统介绍了微流控芯片技术在不同来源的类器官的研究中的应用，并对其局限性和发展前景进行了探讨。

简介：摘要胃食管反流病及其并发症危害人类健康。近年来，由于我国人民生活水平日益提升和饮食结构发生改变，胃食管反流病的发病率呈上升趋势，临床医师对这类疾病的认识逐渐提高。腹腔镜抗反流手术已成为治疗胃食管反流病的主要外科手段，其疗效得到广泛认可。目前我国开展胃食管反流病腹腔镜抗反流手术已有10余年，积累了宝贵经验，实现快速发展，在全世界该领域提供了中国证据。我国胃食管反流病抗反流外科亦面临挑战和机遇，如何全面推广腹腔镜抗反流手术、培养专业临床医师、提升手术疗效是我国胃食管反流病抗反流外科重要的研究课题。笔者结合国内外文献和团队经验，回顾我国胃食管反流病抗反流外科的发展历程，展望未来发展方向。

简介：摘要本文将从分布式的并联均流概况出发，对分布式的并联均流技术进行分析与探究，为相关人员提供合理化帮助和建议，更好地实现并联均流。

简介：无

简介：摘要目的分析反流性哮喘(RA)与典型胃食管反流病(TGERD)患者反流相关参数的差异和临床意义。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月于解放军火箭军特色医学中心同期行胃镜、高分辨率食管测压(HREM)和24 h pH-阻抗监测检查的120例胃食管反流病(GERD)患者的临床资料。根据症状相关性指数将GERD患者分为RA组和TGERD组，每组各60例，比较2组反流性食管炎(RE)评分、胃镜下食管裂孔疝表现、胃食管阀瓣Hill分级评分、食管上括约肌(UES)压力、DeMeester积分和反流次数等反流相关参数。统计学方法采用Mann-Whitney U检验和卡方检验。结果TGERD组和RA组RE评分、胃食管阀瓣Hill分级评分[0.0分(0.0分，1.0分)比0.0分(0.0分，1.8分)、3.0分(2.0分，3.0分)比3.0分(2.0分，3.0分)]比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。RA组UES压力<34 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)检出率高于TGERD组[41.7%(25/60)比23.3%(14/60)]，差异有统计学意义(χ2＝4.596，P＝0.032)。RA组UES压力低于TGERD组[51.7 mmHg(23.6 mmHg，70.1 mmHg)比62.0 mmHg(37.4 mmHg，77.4 mmHg)]，差异有统计学意义(Z＝-2.105，P＝0.035)。TGERD组和RA组HREM其他参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。RA组DeMeester积分≥14.7分、酸暴露时间百分比≥4.5%和反流总次数≥73次的检出率均高于TGERD组[分别为41.7%(25/60)比23.3%(14/60)、40.0%(24/60)比21.7%(13/60)、38.3%(23/60)比20.0%(12/60)]，差异均有统计学意义(χ2＝5.546、4.728、4.881，P均<0.05)。RA组反流总次数和弱酸性气体反流次数均多于TGERD组[60次(43次，98次)比52次(34次，69次)和12次(6次，21次)比9次(3次，14次)]，差异均有统计学意义(Z＝-2.323、-2.053，P均<0.05)。TGERD组和RA组24 h pH-阻抗监测其他参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论UES压力过低、食管酸暴露异常和反流次数特别是弱酸性气体反流次数增多可能更易诱发RA。

简介：摘要目的探讨在老年结直肠癌腹腔镜根治术围手术期患者实施加速康复外科护理的过程中建立、实施标准化工作流程的应用效果。方法收集2018年9月至2019年6月青海大学附属医院收治的行加速康复外科护理的60例老年结直肠癌腹腔镜根治术患者的临床资料，按照随机数字表法分为加速康复外科护理标准化工作流程组30例（标准化组）及常规加速康复外科护理组30例（对照组），对比两组患者的护理质量评分、患者满意度及不良事件发生率。结果两组患者进行护理质量评分比较，其中，两组护理评估（t=4.030，P<0.001）、健康教育（t=4.151，P=0.001）、专科护理（t=2.688，P=0.0094）、护理记录书写（t=2.078，P=0.042）经比较，差异均有统计学意义；两组基础护理评分比较，差异无统计学意义（t=0.5678，P=0.5723）。术前满意度比较，两组差异有统计学意义（χ2=4.043，P=0.044）；术后满意度两组差异有统计学意义（χ2=5.192，P=0.023）；出院随访满意度，两组差异有统计学意义（χ2=2.308，P=0.126）。两组不良事件发生情况对照组共计发生2例（6.67%），标准化组共计发生1例（3.33%），两组经比较差异无统计学意义。结论在老年结直肠癌腹腔镜根治术围手术期患者实施加速康复外科护理的过程中建立、实施标准化工作流程，使加速康复外科护理工作更加科学化、规范化、程序化，提高了加速康复外科护理工作质量，降低老年患者不良事件发生率，有助于提升护理队伍专业素质。

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简介：摘要目的探讨胃食管反流病（GERD）对咽喉反流性疾病（LPRD）患者临床特征的影响。方法回顾性分析2020年11月至2021年10月在解放军总医院第六医学中心咽喉嗓音外科就诊的具有LPRD症状的141例患者资料，男性118例，女性23例，年龄28~75（56.72±10.04）岁。被纳入的患者同时进行24 h下咽食管腔内多通道阻抗pH（24 h-HEMII-pH）监测、多时点唾液胃蛋白酶检测、反流症状指数（RSI）和反流体征评分（RFS）量表评估。24 h-HEMII-pH监测结果中有一次咽喉部反流事件作为LPRD的诊断标准，24 h记录食管下段pH<4.0的时间大于4.0%或DeMeester评分>14.7作为GERD的诊断标准。其中，LPRD和GERD均为阳性的患者被划分为L&G组，LPRD阳性而GERD阴性的患者被划分为IL组，LPRD阴性而GERD阳性的患者被划分为IG组，LPRD和GERD均为阴性的患者被划分为N组。统计分析各组患者反流的临床特征及唾液胃蛋白酶检测的差异。应用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果根据24 h-HEMII-pH结果，116例（82.3%）患者被诊断为LPRD，45例（31.9%）患者被诊断为GERD，其中IL组有82例（58.2%），L&G组有34例（24.1%），IG组有11例（7.8%），N组有14例（9.9%）。基于唾液胃蛋白酶检测，共有106例患者结果为阳性，L&G组的总唾液胃蛋白酶检测阳性率（94.1%）、晨起检测的阳性率（70.6%）均显著高于IL组（75.6%，26.8%）、IG组（63.6%，27.3%）和N组（35.7%，28.6%），χ2值分别为19.01和20.81，P值均<0.001。L&G组患者的RSI评分（14.0）显著高于IL组（7.0）、IG组（1.0）和N组（0），H=52.26，P<0.001。L&G组和IL组在RFS的差异无统计学意义（Z=-0.92，P>0.05）。结论合并GERD使LPRD患者的临床症状更明显，唾液胃蛋白酶检测阳性率更高。

简介：摘要内镜下抗反流黏膜切除术是一项新兴的、安全有效的内镜下胃食管反流病治疗方法。由于长期口服质子泵抑制剂存在不良反应，而外科手术创伤较大，因此对于症状顽固的质子泵抑制剂难治性胃食管反流病患者，抗反流黏膜切除术是很好的选择。该方法因疗效显著、安全性较好及手术简便，最有希望成为标准化的内镜下胃食管反流病治疗手段。

简介：摘要本文对2例明确诊断咽喉反流性疾病患者行内镜抗反流黏膜切除术，术前、术后进行咽喉反流症状指数评分、反流体征评分、咽部pH监测、胃镜检查。对比术前、术后结果，上述评价指标均得到明显改善。

简介：摘要回顾性分析2018年1月至2019年6月期间在温州医科大学附属第二医院行腹腔镜抗反流手术的48例胃食管反流病患者的临床资料。结果显示平均手术时间(114±39)min，平均术中出血(28±25)ml，术后平均住院时间(5.4±1.6)d。16例患者行Nissen手术，32例患者行Dor手术，两组在手术时间、术中出血量及术后住院时间相比差异均无统计学意义，均P>0.05。患者自觉改善率在90%，胃食管反流病自评量表评分平均总分下降占77%，主要体现在烧心、反酸、恶心以及睡眠障碍症状的缓解。腹腔镜下抗反流手术治疗胃食管反流病是一种安全、有效的外科手段。

简介：摘要胃食管反流病是由胃内容物反流引起的症状或并发症，是一种常见的消化系统疾病。随着饮食结构的变化，胃食管反流病的发病率近年来呈上升趋势。目前，胃食管反流的治疗手段主要包括心理干预、药物治疗、内镜下治疗和外科手术。新技术的出现，为食管反流病的治疗带来更多的希望。

简介：随着甲型流感病毒（俗称甲流）的传播，人们常常会担心自己是否会感染甲流，并且也会担心自己是否能够得到有效的治疗。抗生素是最常见的抗菌药物，但是对于甲流这种病毒性疾病，抗生素并不是一种有效的治疗方式。