简介：本文利用新疆塔克拉玛干沙漠1961~2007平均气温、降水量、潜在蒸散量、地表干燥度气象要素，对塔克拉玛干沙漠气候变化特征进行探讨，重点分析塔克拉玛干沙漠气候变化对南疆生态环境的影响。

简介：摘要目的开发一种将2型糖尿病患病相关因素作为诊断预测因子在社区人群中进行2型糖尿病筛查的列线图模型。方法选取2020年10月至2020年12月参加新疆克拉玛依社区"全民健康体检"、体检资料完整、符合入选及排除标准的6 028名社区居民作为研究对象。研究对象的体检资料采集包括病史收集、体格检查、实验室检查和超声检查。采用随机分割抽样方法将人群分为训练集和验证集队列，运用LASSO回归分析，筛选与糖尿病相关的独立影响因素。将筛选出的独立相关因素纳入到多因素logistic回归，并使用RMS软件包来构建列线图，利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积衡量模型的区分度，利用校准曲线直观地反映模型的校准度。结果在建模组中，多因素logistic回归分析结果显示，年龄、性别(女性)、高血压病史、高血脂病史、HbA1C、尿微量白蛋白、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数和三酰甘油葡萄糖生成指数这8个因子为糖尿病的独立相关因子，OR分别为1.053(95%CI 1.038~1.069)、0.681(95%CI 0.512~0.906)、1.802(95%CI 1.227~2.626)、1.789(95%CI 1.303~2.448)、10.973(95%CI 8.318~14.745)、1.002(95%CI 1.001~1.004)、2.914(95%CI 2.248~3.799)和2.673(95%CI 2.03~3.536)。训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.945和0.955。ROC曲线中最佳临界值在训练集中为0.178(灵敏度0.930，特异度0.839)，在验证集中为0.201(灵敏度0.945，特异度0.848)。结论本研究建立的2型糖尿病筛查模型具有较高的灵敏度和特异度，可作为筛查2型糖尿病高危人群的工具。

简介：摘要目的了解克拉玛依市在校大学生性健康教育状况及存在问题。方法问卷调查，采用二维码调查问卷，微信扫描提交问卷。座谈法：与大学生座谈了解在校大学生性健康教育情况。结果调查结果分析发现：在被调查的大学生中，78.47%的学生认为性不是一个难以启齿的话题，其中女学生75.2%、男学生81.2%；对婚前性行为的态度，29.7%的调查对象持反对态度，46.0%的调查对象认为无所谓，只有24.3%受调查大学生支持性行为；目前克拉玛依市在校大学生在对性知识和性接触的包容态度上，与现阶段国内其他地区在校大学生相比较水平相当。在被调查的大学生中，74.9%的学生在小学、中学、高中及大学期间接受过性教育知识，26.1%的学生既往未接受过性教育知识；认为目前性健康教育存在的主要问题：大学生不在意（44.3%）、学校未予以重视（27.3%）、学习内容欠佳（28.4%）；对人工流产对人体是否有伤害的了解和非常了解的人数只占34%；医学类学生完全不了解占3.9%，护理类学生占4.5%，非医学生占7.5%；性健康教育开展情况不容乐观，调查发现目前克拉玛依市高等院校均未开设专门的性健康、性教育课程，甚至医学专业的学生也仅仅是专业知识方面略强于非医学专业的学生。对于性传播疾病的了解，医学生受所学专业的影响，知识的掌握程度略好于非医学专业的学生。结论克拉玛依市高等教育目前尚未形成性健康教育长期有效机制，在校大学生性健康教育课程设置欠缺。通过本次调查研究建议：教育主管部门、卫生防疫部门、医疗系统和社区共同协作，逐步规范以在校大学生为主体的青少年性健康教育。

简介：摘要目的对首诊的干眼患者临床表现和体征进行分析，探讨中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合情况。方法采用横断面研究方法，于2016年12月至2018年5月在厦门大学附属厦门眼科中心、首都医科大学附属北京同仁医院、四川大学华西医院、上海市普陀区中心医院4个临床研究中心连续纳入首次就诊的干眼患者141例141眼。所有患者均自行完成中国干眼问卷，眼表疾病指数量表(OSDI)和干眼相关生活质量评分问卷(DEQS)调查以评估干眼相关症状，患者均接受泪膜破裂时间(BUT)、角结膜荧光素钠染色、睑板腺形态和功能检查、无麻醉泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验)检查以评估干眼相关体征，评估受检眼干眼症状与体征之间的关联；根据有无角膜荧光素染色将受检眼分为角膜染色阳性组和角膜染色阴性组，采用各问卷评分方法评估两个组受检眼干眼症状情况。根据《干眼临床诊疗专家共识》标准将受检眼分为水液缺乏型干眼组、蒸发过强型干眼组、混合型干眼组和泪液动力学异常型干眼组，比较组间受检眼干眼相关体征的差别。结果受检眼中国干眼问卷总评分为12.00(7.00，16.00)分，OSDI问卷总评分为25.00(17.50，36.93)分，DEQS问卷总评分为32.02(15.77，52.34)分。最常见的症状是受检眼中有眼干燥感者130眼，占92.2%；有眼疲劳症状者109眼，占77.3%；有异物感者108眼，占76.6%。眼干、异物感、畏光评分与角膜染色评分均呈弱正相关(r＝0.177、0.297、0.172，均P<0.05)；受检眼眼痛不适、畏光、视力波动评分与泪液分泌量呈弱负相关(r＝－0.178、－0.197、－0.174，均P<0.05)。43.3%(61眼)患者使用视频终端。蒸发过强型干眼75眼，占53.2%；混合型干眼43眼，占30.5%；水液缺乏型干眼18眼，占12.8%；泪液动力学异常型干眼3眼，占2.1%。结论首次就诊的干眼患者以轻中度干眼为主，症状与体征具有一定关联。蒸发过强型干眼是最常见的干眼类型。中国干眼诊断标准诊断干眼与亚洲干眼诊断标准的符合率为97.2%。

简介：摘要眼局部和全身用药均有可能导致药物相关性干眼，已成为干眼的重要病因之一，临床易漏诊、误诊。为引起眼科医师对此类干眼的重视，亚洲干眼协会中国分会等相关学术组织的专家在《干眼临床诊疗专家共识（2013年）》的基础上，结合该领域新的研究进展及临床实践经验，在其名称、定义与分类、危险因素、相关药物种类、发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗原则、预防措施等方面形成共识意见，以提高我国药物相关性干眼的规范化诊疗水平。（中华眼科杂志，2021，57：734-742）

简介：摘要干眼是一种多因素导致的眼表疾病。女性的患病率高于男性，尤其是绝经后女性。这种性别差异很大程度上与性激素有关。目前雌激素在眼表的作用仍有争议，但雄激素对眼表的保护作用已经明确。眼表雄激素主要来源于雄激素前体在局部组织内的合成，通过结合眼表组织内的雄激素受体发挥作用。动物实验及临床研究均证实雄激素缺乏会导致泪腺损伤和MGD，雄激素替代疗法对水液缺乏型干眼和蒸发过强型干眼具有潜在的治疗作用。(国际眼科纵览，2022, 46：51-54)

简介：摘要干眼是一种常见的眼科疾病，病因众多，发病机制复杂，病情反复是其主要特点。既往认为泪液渗透压升高及眼表炎症是导致干眼的重要因素，最新的研究提出免疫反应及神经异常也参与了干眼的发病机制。随着对病因和发病机制的不断探索，相应的治疗方法也在不断完善。目前主要包括物理、药物、手术治疗，其中药物治疗占重要地位。根据病因和发病机制将治疗干眼的药物分为两大类。其一增加泪液质量，改善泪膜稳定性：包括泪液替代治疗(补充水液成分、黏蛋白成分、脂质成分的人工泪液，以及维生素类制剂、自体血清等)，促泌剂(促水液分泌剂以及促黏蛋白分泌剂)及omega-3脂肪酸补充剂；其二针对病因治疗，改善眼表微环境：包括糖皮质激素类滴眼液、非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、黏附因子抑制剂、其他新型抗炎模式、抗生素、重建微生态平衡、抗氧化剂、神经保护剂等。(国际眼科纵览，2020, 44: 331-339)

简介：摘要干眼是眼手术后常见并发症，是影响手术质量的重要因素之一，近年来受到眼科手术医师的高度关注。为降低眼手术后干眼的发生率，提高手术治疗效果，亚洲干眼协会中国分会等相关学术组织的专家对眼手术相关性干眼进行深入探讨，在其定义、危险因素、发病机制、临床特点、诊断、治疗与预防等方面形成专家共识意见以供临床工作参考。该共识将更深入规范和促进我国干眼防治工作发展，提高眼手术质量。（中华眼科杂志，2021，57：564-572）

简介：摘要1例29岁男性患者因双相情感障碍服用富马酸喹硫平（维持剂量：0.2 g、2次/d）与丙戊酸镁缓释片（维持剂量：0.5 g、2次/d）治疗。9 d后，患者精神症状好转，未发生不良反应，喹硫平血药浓度为379 μg/L。因并发化脓性中耳炎，加用克拉霉素（0.25 g口服、2次/d）。次日晨患者出现昏睡状态，喹硫平血药浓度升至614 μg/L。考虑为克拉霉素与喹硫平相互作用所致。停用富马酸喹硫平和克拉霉素，给予静脉输液加快药物代谢。第2天患者昏睡状态消失，继续服用原剂量富马酸喹硫平与丙戊酸镁缓释片，抗菌药物换用头孢地尼胶囊0.1 g口服、3次/d，未再出现不适症状。

简介：摘要流行病学研究结果证实干眼的发病与人群的生活方式密切相关。《中国干眼专家共识：定义和分类（2020年）》将生活方式相关因素纳入到干眼的发病原因和危险因素中。为了提高对生活方式相关性干眼的认识以及诊疗和预防效果，亚洲干眼协会中国分会等学术组织的相关专家根据我国的国情和民情，结合国内外研究进展，并汇集国内专家的临床经验，在其定义和分类、发病机制、临床特点、诊断、治疗原则及预防等方面形成共识性意见，以期为临床开展相关工作提供参考。

简介：摘要目的：评估一款干眼理疗仪治疗干眼的临床安全性和有效性。方法：前瞻性、多中心、随机对照临床研究。纳入2018年7—11月在河南省眼科研究所、苏州九龙医院和江南大学附属医院3家符合条件的轻、中度干眼患者，随机分为对照组和试验组。对照组滴0.1%玻璃酸钠滴眼液4次/d，每次1滴，持续治疗4周[（28±5）d]。试验组使用干眼理疗仪1次/d，每次持续时间至少15 min，持续治疗4周[（28±5）d]。分别于治疗前和治疗后1、2和4周对患者的眼表情况进行评估，分析其有效性；于治疗前和治疗后4周对患者的干眼主观症状、泪膜破裂时间（BUT）、SchirmerⅠ试验和角膜荧光素钠染色情况进行评估后计算症征总积分，分析有效率。计量数据比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验，构成比及有效率的比较采用卡方检验或Fisher精确概率法。采用非劣效验证，设定非劣效界值为Δ=10%，对照组与试验组治疗有效率之差的95%可信区间下限大于-Δ（-10%），则推断试验组的疗效非劣于对照组。结果：共112例患者纳入研究，其中男41例，女71例；每组各56例；112例中109例患者完成随访。对照组与试验组治疗前右眼与左眼的主观症状总分（右眼：t=0.15，P=0.880；左眼：t=0.19，P=0.850）及症征总积分（右眼：t=0.20，P=0.840；左眼：t=0.43，P=0.670）差异均无统计学意义。治疗4周后，2组症征总积分差异无统计学意义（P>0.05）。对照组治疗有效率为64.8%，试验组治疗有效率为72.7%，2组有效率差异无统计学意义（P>0.05）。对照组出现1例不良事件，试验组出现2例不良事件，差异无统计学意义。结论：干眼理疗仪治疗干眼有效率达72.7%，非劣于0.1%玻璃酸钠滴眼液，且安全性高。

简介：摘要手术干预是治疗白内障引起视力下降最有效的方法，能够安全有效地帮助患者重获光明。随着现代医学的发展，患者对视觉质量的要求逐渐提高，术后并发症同样成为白内障手术治疗需要解决的热点问题，干眼是其中最受关注的问题之一。笔者就可能导致白内障术后干眼的因素和目前存在的治疗手段进行探讨，结合已经存在的和尚在研究的围手术期预防手段，进一步加深临床医师对防治白内障术后干眼重要性的认识。

简介：摘要干眼是除了屈光不正以外最常见的眼科慢性疾病，干眼共识在规范干眼临床工作中具有特殊的价值，能够整体提升干眼临床诊疗水平。共识的严谨制定是基础，但科学合理应用也十分重要。低年资以及基层医院的眼科医师在干眼的常规临床工作中要充分重视干眼共识的规范作用，在诊疗过程尽量遵循共识的建议，合理应用新技术、新仪器，尤其要避免新技术与仪器的滥用。并在遵循共识的基础上不断创新，发明更多新的诊疗方法与技术，不断提高我国干眼的临床水平。（中华眼科杂志，2020，56：726-729）

简介：摘要免疫性疾病是干眼的重要病因之一。免疫性疾病相关性干眼的发病机制复杂，症状及体征较重，易对视功能造成较大影响，临床误诊率高且治疗较为棘手。为提高眼科医师对免疫性疾病所导致干眼的认识，亚洲干眼协会中国分会等相关学术组织的专家在总结我国相关临床实践经验和研究结果的基础上，结合国际研究新进展，在其名称、定义、发病机制、临床表现特点、诊断、治疗原则等方面形成共识性意见，以期为临床开展相关工作提供参考，提高规范化诊疗水平。（中华眼科杂志，2021，57：898-907）

简介：摘要根据国内外试验进展，叙述了塔斯玛依对人体系统的相关毒性、安全性和功效等。塔斯玛依在一定的剂量下，对机体作用具有安全性高、毒性小、疗效显著等特点，以期为临床运用，保健品、营养品开发提供依据。

简介：摘要目的评价永存动脉干不同手术方式的效果，探讨死亡及再手术的风险因素。方法回顾性分析2008年至2018年上海儿童医学中心收治的84例永存动脉干患儿的临床资料。男45例，女39例，其中新生儿5例(6.0%)，小于1岁67例(79.8%)。Van Praagh分型A1型36例，A2型34例，A3型7例，A4型7例。重建右心室流出道使用自体组织34例，心外导管50例。结果全组体外循环(148.0±46.9)min，主动脉阻断(91.0±25.9)min。早期死亡13例，晚期死亡3例，10年生存率为79.5%。多因素分析未发现近远期死亡的独立风险因素。16例接受了19次再手术，10年免于再手术率为10.8%。年龄小于3个月(P＝0.014)和重建新的肺动脉瓣(P＝0.021)会显著增加再手术风险。结论永存动脉干根治术后患者疗效满意，但再手术率较高。低体质量、小年龄、显著的动脉干瓣膜反流、合并主动脉弓中断或冠状动脉畸形均不是死亡的独立危险因素。手术年龄小和重建新的肺动脉瓣会显著增加再手术的风险。

简介：摘要论文首先介绍了叙利亚战争背景，从“克拉苏哈”电子战系统发展历程、性能特点、作战对象及设计亮点等基本情况入手，研究了俄军“克拉苏哈”电子战系统在叙利亚战争中的应用，分析了克拉苏哈电子战系统对预警机、无人机、侦察卫星、导弹等目标的干扰能力，探索了俄军电子战装备未来发展趋势，最后提出对我军电子战装备的几点启示。

简介：摘要探讨播散性黄色瘤的临床特征、辅助检查表现、克拉屈滨治疗效果及中远期预后情况。2016年12月至2020年12月，共纳入5例患者，均为男性，平均年龄27岁，其中1例单纯累及皮肤，3例同时累及呼吸道黏膜，另有1例同时累及巩膜和垂体。自发病至确诊的平均时间为5.4年，诊断方法为临床表现结合病理组织学检查。治疗方法均为克拉屈滨单药化疗。5例患者治疗后均有缓解，2例随访1年后进展，1例予克拉屈滨巩固治疗后缓解，1例拟返院继续治疗。播散性黄色瘤为一类罕见非朗格汉斯细胞组织细胞增生症，以皮肤黏膜受累为常见表现，亦可累及其他器官，特征性免疫标志为CD68（+），CD1a（-）及S-100（-）。目前缺乏标准治疗，克拉屈滨治疗可取得相对满意疗效，但长期疗效仍有待于进一步观察。

简介：摘要干眼发病原因多，其主要特征是泪膜稳态失衡。泪膜稳态的维持得益于泪液功能单位各组成部分的正常运转。泪液功能单位由角膜、结膜、泪腺、睑板腺、泪腺以及连接它们的神经网络组成，通过调节方式控制泪液分泌。一个或多个组成部分功能失常会直接影响泪膜稳态而导致干眼。针对角膜的干眼治疗包括自体血清、神经生长因子、接触镜及抗炎治疗；针对结膜的干眼治疗包括维生素A、抗炎治疗、手术；针对泪腺的干眼治疗包括环孢素A、雄激素、泪腺原位再生；针对睑板腺的干眼治疗包括按摩热敷、ω-3脂肪酸的饮食补充；针对泪膜的干眼治疗包括补充泪液、刺激泪液分泌、减少泪液蒸发和减少泪液排出。了解泪液功能单位的各组成部分的生理功能及病理变化有助于干眼症的个性化治疗。(国际眼科纵览，2021, 45：135-140)

简介：摘要将眼表组织及其细胞、细胞外基质等多个层面的复杂成分融合为一个整体，统称为眼表微环境，其稳态对于维持眼表健康发挥关键作用。干眼的发生往往起始于眼表微环境成分改变，导致眼表稳态失衡。本文基于眼表微环境对干眼的病理生理过程进行分析，以期有助于临床正确诊断和精准治疗干眼。