简介：摘要地球不仅是人类，也是包括病毒在内万物的家园。在新型冠状病毒肺炎疫情全球化的当下，此消彼长使得疫情防控工作常态化，肇事的始作俑者新型冠状病毒将与人类社会长期共存，朝夕相处，形影不离。我们如何在这种状态下与其和平共处值得思考研究。

简介：摘要目的分析不同程度和部位脑白质疏松症(leukoaraiosis，LA)患者的步态和平衡障碍的特点以及跌倒风险。方法选取LA患者78例(LA组)和健康对照组(NC组)30例。根据Fazekas分级量表将LA组分为不同程度亚组(LA1组、LA2组、LA3组)并对脑室周围白质高信号(PVH)和深部白质高信号(DWMH)独立评分。采用Tinetti平衡与步态量表对所有被试进行步态测试、平衡测试以及跌倒风险评价，并分析步态测试结果和平衡测试结果与PVH评分和DWMH评分的相关性。结果LA组与NC组在步态测试[(11.47±0.51)分，(10.18±1.29)分]、平衡测试[(15.63±0.49)分，(13.96±1.58)分]以及跌倒风险[(27.10±0.76)分，(24.15±2.73)分]差异均有统计学意义(t＝5.310，5.667，5.799，均P<0.01)；NC组和LA1组在步态测试、平衡测试及跌倒风险差异无统计学意义(均P>0.05)，NC组和LA2组、LA3组在步态测试、平衡测试及得跌倒风险差异有统计学意义(t＝1.110，1.562，1.336；2.592，3.342，2.985；均P<0.01)，LA1组[(11.19±0.85)分，(15.38±0.75)分，(26.58±1.47)分]和LA2组[(10.36±0.82)分，(14.07±1.09)分，(24.43±1.64)分]、LA3组[(8.88±0.99)分，(12.23±1.08)分，(21.21±1.93)分]在步态测试、平衡测试及跌倒风险差异有统计学意义(t＝0.835，1.313，1.039；2.317，3.093，2.756；均P<0.01)，LA2组和LA3组比较在步态测试、平衡测试及跌倒风险差异有统计学意义(t＝1.482，1.780，1.639，均P<0.01)；相关分析结果显示步态测试与PVH和DWMH评分呈负相关(r＝－0.810，P<0.01；r＝－0.452，P<0.01)；平衡测试与PVH和DWMH评分呈负相关(r＝－0.502，P<0.01；r＝－0.836，P<0.01)。结论中重度LA患者存在步态障碍和平衡障碍，且随着LA病变程度增加，步态和平衡功能的损害明显增加，跌倒风险亦明显增高。LA患者不同部位脑白质高信号评分与步态障碍和平衡障碍相关性不同，步态障碍与PVH评分相关性更加明显，而平衡障碍与DWMH评分相关性更加明显。

简介：摘要目的通过对我国"和平方舟"号医院船医疗服务的相关研究文献进行统计，分析研究热点，总结发展现状，为今后开展相关工作提供参考。方法采用文献计量学方法，对万方、中国知网、中国生物医学文献数据库和维普数据库中收录的393篇相关文献进行统计分析。结果纳入文献393篇，分别发表于39种期刊，其中发文较多的是《中国急救复苏与灾害医学杂志》《中华航海医学与高气压医学杂志》《海军医学杂志》等期刊。393篇文献共使用关键词546个、1 687次。可视化分析发现，主要的热点关键词为医院船、和谐使命、医疗服务、和平方舟、海外医疗、长航、护理、门诊、医疗救援、管理。结论10年来，"和平方舟"号医院船积累了大量海外医疗服务经验，运行模式已趋于完善，医疗服务能力有了大幅提升，真正成为了驶向大洋的"生命之舟"。

简介：摘要目的检测16排移动CT在和平方舟号医院船上对健康志愿者进行头部轴位平扫的成像质量、电磁干扰影响以及无线信息传输的稳定性。方法随机选择96例健康志愿者，分为航行组和停泊组。航行组58例，在医院船正常航行状态下进行头部轴位平扫；停泊组38例，在医院船航行结束返回码头停泊状态进行头部轴位平扫成像。比较2组头部轴向扫描的成像质量、电磁干扰影响，以及无线信息传输的稳定性。结果16排移动CT与医院船上大功率仪器之间相互无电磁干扰，影像信息传输系统性能稳定。在医院船航行和停泊状态下骨窗位成像质量稳定，显示颅骨、眼眶、鼻蝶窦等骨性结构良好；头窗位成像质量良好，显示眼球及视神经、脑干、脑皮质及沟回等软组织结构清晰。2组受检者在颅底扫描时，一部分层面发生线条状运动伪影，航行组发生运动伪影的比率（15.52%）高于停泊组（5.26%），但2组间差异无统计学意义（P=0.191），对临床诊断无明显影响。结论16排移动CT装配在医院船上进行头部平扫，成像质量优良、性能可靠、使用便捷，移动CT与医院船之间无电磁干扰，无线信息传输稳定性好。

简介：摘要目的通过世界卫生组织(world health organization，WHO)新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)抗体国际标准品(international standard，IS)(G样本)、抗体参考盘(样本E、F、H、I、J)的应用降低SARS-CoV-2抗体检测结果差异、提高检测结果一致性。方法利用基于SARS-CoV-2活病毒的微量中和试验、假病毒中和试验以及商品化的ELISA试剂盒对WHO的SARS-CoV-2抗体IS和参考盘等共10个样本(A~J)分别进行检测，对检测结果进行分析比较。结果以IS为参考品确定其他样本的相对浓度，降低了检测结果之间的差异。假病毒中和试验、ELISA检测血清抗体参考盘结果与基于SARS-CoV-2 HB02株的中和试验基本一致，个别试剂可检测弱阳性样本。结论SARS-CoV-2抗体IS的使用促进了血清学检测方法的标准化，抗体参考盘适用于基于SARS-CoV-2原型株的所有检测方法，假病毒中和试验、ELISA等在一定程度上可作为活病毒中和试验的替代方法。

简介：摘要目的建立黄芪药材三维荧光光谱质量评价方法。方法利用荧光光谱分析技术测定黄芪提取物三维荧光光谱，通过对激发-发射矩阵荧光数据的平行因子分析，解析黄芪三维荧光光谱的荧光组分特征；测定23个产地黄芪样本的三维荧光光谱，并进行质量判别分析。结果在优化条件下，黄芪80%乙醇提取液的三维荧光光谱图主要呈现出305 nm/420 nm（峰1）、280 nm/315 nm（峰2）和265 nm/475 nm（峰3）3组特征激发/发射峰。平行因子分析结果表明，荧光特征峰峰1和峰3各含有1种异黄酮类荧光组分，峰2含有2种氨基酸类荧光组分。不同产地黄芪样本三维荧光光谱的特征峰个数及荧光强度均存在差异。结论三维荧光光谱可实现对不同产地黄芪药材质量一致性评价，该方法简便、快捷、准确，可为黄芪质量评价提供参考。

简介：摘要目的观察吸气肌训练联合膈肌抗阻训练对脑卒中患者呼吸、运动和平衡功能的影响。方法选取符合入选和排除标准的脑卒中患者88例，采用随机数字表法分为呼吸肌训练组和对照组，每组患者44例。2组患者均给予常规康复训练，呼吸训练组在此基础上增加吸气肌训练和膈肌抗阻训练，吸气肌训练和膈肌抗阻训练均每日1次，每周训练5 d，连续训练4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后)采用吸气肌肌力指数、Fugl-Meyer评定量表(FMA)和Berg平衡量表分别评估2组患者的呼吸肌肌力、运动功能和平衡功能，并采用相关性分析探讨呼吸肌肌力、运动功能和平衡功能的相关性。结果治疗后，呼吸训练组患者的吸气肌肌力指数、Fugl-Meyer评分和Berg平衡评分分别为61.80%、75.00分和38.00分，均显著优于组内治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。Sperman相关性分析显示，吸气肌肌力指数与FMA评分(r＝0.649, P<0.001)，Berg平衡评分与FMA评分(r＝0.607, P<0.001)，吸气肌肌力指数与Berg平衡评分(r＝0.475，P<0.005)，3者间均呈显著相关性。结论吸气肌训练联合膈肌抗阻训练可显著改善脑卒中患者的吸气肌肌力水平，同时还可促进其运动功能和平衡功能的恢复。

简介：摘要目的探讨肌内效贴骨盆干预对脑卒中后骨盆前倾患者的骨盆倾斜角度、步行能力和平衡的影响。方法将脑卒中后骨盆前倾患者26例按随机数字表法分为观察组(n＝13)和对照组(n＝13)，2组患者均接受常规康复治疗，观察组在此基础上增加骨盆处肌内效贴干预，对照组则进行骨盆处肌内效贴安慰治疗。2组受试者均在贴扎前(干预前)和贴扎后即刻(干预后)接受骨盆倾斜角度、10 m步行时间、步态分析(干预前、后步态时空参数的差值)和平衡能力(干预前、后稳定极限的差值)的评估。于贴扎前(干预前)和贴扎后即刻(干预后)对2组患者进行骨盆倾斜角度评定、10 m步行时间测试、步态分析和平衡能力的评估。结果干预后，2组双侧骨盆倾斜角度与组内干预前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且观察组干预后双侧骨盆倾斜角度与对照组干预同侧比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后，观察组10 m步行时间为(19.55±6.51)s，与组内干预前和对照组干预后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组步态参数中的步速、步频、步长、步幅干预前、后的差值与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组稳定极限参数中的方向控制和稳定极限总分干预前、后的差值与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肌内效贴骨盆干预可即时显著地纠正脑卒中后骨盆前倾患者的骨盆角度，增加其步行速度，改善其步行和平衡功能。

简介：摘要目的观察镜像疗法(MVF)对脑卒中患者运动功能和平衡功能的影响，并采用超声影像观察MVF干预前、后其患侧胫骨前肌(TA)形态结构的变化。方法选取符合入选和排除标准的脑卒中患者36例，按随机数字表法分为镜像组(18例)和对照组(18例)，2组患者均接受常规药物和常规康复治疗，镜像组患者在此基础上增加MVF训练，而对照组则进行假MVF训练。2组患者均每周训练5 d，连续训练4周。于治疗前和治疗4周后(治疗后)采用FMA量表的下肢部分(FMA-LE)和Berg平衡量表(BBS)分别对2组患者的下肢运动功能和平衡功能进行评估，并采用超声技术获取2组患者胫骨前肌(TA)静息和最大等长收缩(MVC)时羽状角(PA)、肌肉厚度(MT)和肌纤维长度(FL)。结果治疗后，2组患侧TA静息和MVC时的PA较组内治疗前均显著增加，且镜像组治疗后患侧TA静息和MVC时的PA均显著高于对照组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)；镜像组患侧TA静息和MVC时的MT较组内治疗前和对照组治疗后均显著增加，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组患者的FMA-LE和BBS评分较组内治疗前均显著提高，且镜像组的FMA-LE和BBS评分分别为(24.39±6.99)分和(38.67±9.80)分，均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论镜像疗法可改善脑卒中患者的下肢运动功能和平衡能力，超声影像可量化评估脑卒中患者TA形态结构的变化，为临床疗效评价提供客观依据。

简介：摘要目的探讨Pro-kin平衡系统对前交叉韧带重建(ACLR)术后患者膝关节本体感觉、平衡功能和膝关节功能的影响。方法选取60例ACLR术后患者，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组30例。2组患者均接受常规康复治疗，试验组在此基础上给予Pro-kin平衡系统进行本体感觉和平衡功能训练，每日1次，每次25 min，每周训练6 d休息1 d，共4周。分别于治疗前和治疗后，采用膝关节被动成角误差、平均轨迹误差(ATE)和平均力量差评定膝关节本体感觉，睁闭眼状态下压力中心的运动长度和运动椭圆面积评估平衡功能，Lysholm评分评定膝关节功能。结果治疗后，试验组的患侧膝关节30°、45°、60°被动成角误差、ATE值和平均力量差显著低于对照组(P<0.05)，闭眼状态下运动长度和运动椭圆面积均显著较对照组减小(P<0.05)；试验组的Lysholm膝关节评分显著高于对照组(P<0.05)。结论Pro-kin平衡系统本体感觉训练和平衡功能训练可以有效改善ACLR术后患膝本体感觉，促进患者平衡功能，改善膝关节功能。

简介：摘要目的观察核心稳定性训练联合引导式教育对脑瘫患儿粗大运动功能和平衡功能的影响。方法选择痉挛型双瘫型脑瘫患儿120例，采用随机数字表法将120例患儿分为常规组、引导式教育组、核心组和综合组，每组患儿30例。常规组接受常规康复治疗，引导式教育组在常规康复治疗的基础上增加引导式教育，核心组在常规康复治疗的基础上增加核心稳定性训练，综合组在常规康复治疗的基础上增加核心稳定性训练和引导式教育。于治疗前和治疗3个月后(治疗后)采用粗大运动功能评定量表(GMFM)和儿童平衡量表(PBS)进行评定分别评估4组患儿的粗大运动功能和平衡功能。结果治疗后，4组患儿的GMFM总分和PBS评分较组内治疗前均显著改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，引导式教育组的GMFM总分显著优于常规组治疗后，核心组的GMFM总分和PBS评分显著优于常规组和引导式教育组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)。综合组治疗后的GMFM总分和PBS评分最高，分别为(55.85±16.60)分和(52.74±5.45)分，显著优于常规组、引导式教育组和核心组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论核心稳定性训练联合引导式教育可显著改善脑瘫患儿的粗大运动功能和平衡功能。

简介：摘要目的评价阳和平喘方辅助治疗肾虚夹痰型COPD急性加重期患者的疗效。方法将符合入选标准的2019年5月－2021年7月海口市中医医院86例COPD急性加重期患者，采用随机数字表法分为2组，每组43例。对照组予以西医常规治疗措施，观察组在对照组基础上服用阳和平喘方。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用ELISA法检测血清CRP、TNF-α、IL-6水平，采用全自动肺功能检测仪检测患者第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、FEV1占预计值百分比（FEV1%），评价临床疗效。结果观察组总有效率为90.70%（39/43）、对照组为72.09%（31/43），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.91，P<0.05）。治疗后，观察组咳嗽咳痰、喘息气短、纳呆食少、汗出肢冷评分及总分均低于对照组（t值分别为10.21、11.30、15.77、13.87、8.73，P值均<0.001），血清CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组（t值分别为22.43、18.21、20.90，P值均<0.001），FEV1/FVC［（62.58±5.23）比（58.47±11.61），t=2.12］、FEV1［（63.79±1.47）比（60.17±10.94），t=2.15］水平高于对照组（P<0.05）。结论阳和平喘方可有效改善COPD急性加重期患者的肺功能，缓解临床临床症状，降低血清CRP、TNF-α、IL-6水平，提高疗效。

简介：摘要目的探讨单通道C3-C4导联和平均参考导联新生儿振幅整合脑电图（amplitude-integrated electroencephalogram，aEEG）图形的差异。方法回顾性选择2018年8月至2019年9月南方医科大学南方医院新生儿科收治的脑电图正常的足月儿为研究对象，收集从单通道C3-C4导联和平均参考导联获取的aEEG数据，比较两种不同导联中各通道宽带和窄带的上、下边界振幅，并分析其aEEG波形差异。结果共纳入90例患儿，单通道C3-C4导联的宽、窄带上、下边界振幅及带宽均高于平均参考导联，与平均参考导联9个通道行两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05），平均参考导联O1-AV及O2-AV通道识别睡眠-觉醒周期的误判率分别为40.0%、46.7%；在脑电背景活动分析中，90例平均参考导联中有6例宽带下边界振幅<5 μV，导致对脑电背景活动的误判，误判率为6.7%。结论单通道C3-C4导联与平均参考导联获取的aEEG波形模式存在差异，使用平均参考导联获取的aEEG图形进行分析可能导致误判。

简介：摘要目的探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）联合躯干稳定性训练对脑卒中偏瘫患者神经、平衡及步行功能的影响。方法前瞻性选取2018年3月至2021年3月威海市中心医院收治的103例脑卒中偏瘫患者作为本次研究对象，按照简单随机数字表法分为对照组（52例）和观察组（51例）。对照组男32例，女20例，年龄（60.28±12.45）岁；观察组男29例，女22例，年龄（60.71±12.52）岁。两组患者均给予临床常规康复治疗，在此基础上对照组给予躯干稳定性训练，观察组给予rTMS联合躯干稳定性训练。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者治疗前后的神经功能，采用感觉统和测试（SOT）、运动控制测试（MCT）、Brunel平衡量表（BBS）评估患者治疗前后的平衡功能，采用步态分析仪评估患者治疗前后的步行功能。统计方法采用独立样本t检验、配对t检验及四格表χ2检验。结果治疗后两组NIHSS评分均降低，且观察组NIHSS评分低于对照组［（9.13±1.72）分比（12.36±2.14）分］，两组比较差异有统计学意义（t=8.433，P<0.001）。治疗后两组SOT、BBS评分升高，MCT评分降低，且观察组的SOT、BBS评分均明显高于对照组［（78.72±6.96）分比（70.26±7.63）分、（47.29±4.95）分比（39.64±4.65）分］，MCT评分低于对照组［（113.42±4.01）分比（131.28±6.71）分］，两组比较差异均有统计学意义（t=5.876、8.102、16.357，均P<0.001）。治疗后两组步行速度、患侧步幅、患侧下肢摆动百分比、患侧髋关节关节活动范围（ROM）、膝关节ROM、踝关节ROM均明显升高，患侧下肢支撑期降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）；且观察组步行速度、患侧步幅、患侧下肢摆动百分比、患侧髋关节ROM、膝关节ROM、踝关节ROM均明显高于对照组，患侧下肢支撑期低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论对脑卒中偏瘫患者应用rTMS联合躯干稳定性训练能够明显改善的神经功能、平衡功能和步行功能，具有一定的临床推广价值。

简介：摘要目的对消化道间质瘤(GIST)和平滑肌瘤(LM)在超声内镜(EUS)、多层螺旋CT(MSCT)和免疫组化的特点进行分析，并评价EUS、MSCT、免疫组化对二者鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2013年4月至2019年6月经天津医科大学第二医院普通胃镜及EUS检查行内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下全层切除术(EFR)切除的消化道黏膜下病变，经病理和免疫组化确诊为GIST或LM，分析资料记录完整的67例患者病变在胃镜及EUS、MSCT、免疫组化的特点，并评价EUS、MSCT与病理的符合情况。结果经病理及免疫组化诊断LM 43例、GIST 24例，其中，44例病变EUS诊断与病理结果相符，符合率为65.7%(44/67)、GIST和LM诊断准确率分别为67.2%、71.6%。23例诊断与病理不符(EUS将17例LM误诊为GIST、1例GIST误诊为LM、5例EUS未明确分类，术后诊断GIST 4例、LM 1例)。分析GIST和LM病变在EUS下病变平均大小、形状、分叶、表面情况方面差异均无统计学意义(P>0.05)；在病变部位、起源层次、回声、生长方式、钙化上相比，差异有统计学意义(P<0.05)。67例病变，其中56例(LM 35例、GIST 21例)行MSCT检查，EUS诊断符合率58.9%(33/56)高于MSCT符合率17.9%(10/56)。LM的Desmin、SMA阳性率高于GIST，GIST的CD34、CD117、DOG-1阳性率高于LM(P<0.05) 。结论GIST和LM在EUS下诊断易被混淆，EUS对二者诊断准确率相近，但EUS对LM和GIST的诊断准确率明显高于MSCT，MSCT对于GIST的诊断准确率高于LM，免疫组化可帮助鉴别LM和GIST。

简介：摘要目的研究8岁、11岁和14岁受试者按性别和年龄划分的智能手机和平板电脑使用与客观测量的体育锻炼(PA)之间的相关性。方法我们从瑞典东南部三个中产阶级社区的六所学校招募了549名儿童和青少年(264名男孩)。使用密封式计步器客观测量每天的步数，每日填写一份关于智能手机和平板电脑使用情况的简短问卷。研究智能手机和平板电脑每日使用的平均分钟数与每日平均步数之间的相关性以及低使用者与高使用者之间的差异。结果总体来看，每天的步数与智能手机和平板电脑使用量呈一定的负相关(r＝－0.329，P<0.001)，但男孩(r＝－0.340，P<0.001)低于女孩(r＝－0.401，P<0.001)。当进一步按性别和年龄分层时，这种相关性仅存在于14岁的女孩(r＝－0.385，P<0.001)，且仅在这一组中，低使用者和高使用者之间存在差异(P＝0.005)。结论每天步数与智能手机和平板电脑使用量呈一定的负相关。当按性别和年龄组分层时，这种相关性只在14岁的女孩中观察到。研究结果可能针对未来青春期女孩的体育锻炼。