简介:摘要目的探讨计算机认知矫正治疗(computerized cognitive remediation therapy,CCRT)联合社交技能训练对精神分裂症患者社交技能缺陷改善的效果。方法选择2019年3月至2021年1月在山西省社会福利精神康宁医院住院且符合精神分裂症诊断标准的82例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为干预组和对照组,各41例,实际完成了75例;其中干预组39例,男23例、女16例,年龄(37.3±5.4)岁;对照组36例,男20例、女16例,年龄(37.1±6.1)岁。入组患者均接受常规抗精神病药物治疗及社交技能训练,干预组在此基础上实施8周的CCRT。采用简易精神状态检查表(MMSE)、社交技能评定目录量表(SSC)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)为评定工具,在患者干预前后分别进行康复疗效评定并比较。结果实施8周的CCRT联合社交技能训练后,干预组MMSE、SQLS评分分别为(28.64±1.88)分、(40.06±17.31)分,明显优于对照组的(24.15±2.45)分、(48.97±18.10),差异均有统计学意义(t=-8.147、2.179,均P<0.05)。干预组训练后SSC评分中SSC总分和冲突解决能力、建立关系能力评分分别为(16.03±6.87)分、(3.38±1.64)分、(3.15±1.82)分,对照组分别为(21.06±8.26)分、(5.91±2.36)分、(6.73±2.52)分,差异均有统计学意义(t=2.876、5.349、7.003,均P<0.01)。结论CCRT联合社交技能训练能够有效改善精神分裂症患者的社交技能缺陷。
简介:随着新医疗技术的出现、疾病谱的变化、老龄化社会和其他一系列变化,护士必须具备广泛的理论知识和护理技能,特别是在综合性三级和a级医院,他们应学会如何护理重症患者。同时,突发公共卫生事件的数量也在增加,因此,护理行业不仅需要培训具有深入专业知识的专业护士,还需要确保培养一支具有危重患者护理技能的护理团队,以有效应对日益严峻的挑战。
简介:摘要目的探讨PDCA循环联合项目管理法在临床技能中心专项技能培训考核管理工作中的应用。方法2018年1至12月,利用PDCA循环联合项目管理法对专项技能培训项目组进行管理,比较管理前后专项技能模拟设备的使用率,并随机抽取2018年专项技能培训涉及科室的学员对管理模式满意度进行问卷调查。采用SPSS 13.0软件对数据进行分析。结果专项技能模拟设备的使用率明显提高,学员对此管理模式满意度高。结论利用PDCA循环联合项目管理法探索出了一条临床技能中心专项技能培训考核管理模式,提高了临床技能中心专项技能培训考核管理工作质量,值得进一步探索与实践。
简介:摘要目的采用概化理论探讨如何降低临床技能测试设计的误差及提高信度。方法选择2018年广州医科大学附属第六医院住院医师规范化培训第二年的40名住院医师,通过腹腔穿刺、气管插管、心脏体格检查、清创缝合术与胸腔穿刺术5个考站来测试其相关的临床技能,每站2位评分者,通过概化研究计算临床测试成绩各个向面的变异数及其向面解释百分率,进一步通过决策研究计算代表临床技能测试设计信度的指标--概化系数和独立指标值。概化系数和独立指标值越高,临床技能测试设计的信度越高。结果采用概化理论计算后得出总变异数为268.016,向面解释百分率分别为研究对象39.9% (106.936/268.016),考站6.8%(18.190/268.016),评分者0.0% (0.000/268.016),研究对象和考站41.9% (112.395/268.016),研究对象和评分者0.0% (0.000/268.016),考站和评分者1.8% (4.838 /268.016)和无法解释因素9.6%(25.747/268.016)。当增加测试考站或评分者时,其概化系数和独立指标值会随着增加;直到达到某一个点时,再增加考站或评分者,概化系数和独立指标值增加的速度会降低。结论欲获得信度最高的形成性评价应设计8个考站,每个考站1位评分者;欲获得信度最高的终结性评价应设计12个考站,每个考站2位评分者。
简介:摘要目的采用累积和控制图(CUSUM)对早孕期胎儿颈项透明层厚度(nuchal translucency,NT)的测量值进行质控分析,建立NT测量的质控体系。方法选取2018年1月至2019年1月广州市妇女儿童医疗中心以中国南方人群的胎儿NT中位数值作为参考,将本中心的NT测量值转换为NT中位数倍数值(MoM值),计算每位操作者每天的NT MoM值的中位数和SD值,用CUSUM控制图建立NT测量质控系统。对一位经验丰富的超声医师近20 d的NT测量数据进行评估,将失控的病例与在控病例进行比较分析,检验本质控体系的有效性。从第一位超声医师的NT测量数据中,选取累积和(cumulative sum)为0的该日的所有NT数据,人为的将该日所有NT值±1.0 mm及±0.5 mm,进行CUSUM质控分析,检验质控体系的有效性。采用本质控系统对1位初学者的NT测量结果进行分析,并将所有入组NT图像进行评分,验证CUSUM控制图的有效性。不同组NT图像评分结果之间的比较采用χ2检验。结果本中心早孕期胎儿NT MoM的中位值为1.1 MoM,SD为0.23 MoM,建立CUSUM控制图。对1位经验丰富的超声医师的近20 d的NT测量结果进行质控分析,结果提示第8、13天的NT测量值出现明显偏倚,通过对这2 d所有的NT图像进行评分,发现图像满意率仅38.9%和40%。当NT测量数值误差超过±1.0 mm时,本CUSUM控制图可以发现数据偏倚。对第2位超声医师的数据进行质控分析,发现数值明显偏小,此结果与图像评分结果一致。结论CUSUM控制图对NT测量质量进行评估是有效的超声质控方法。
简介:摘要目的探讨麻醉医师技能竞赛结果中基础理论和技能操作中存在的问题,进一步反思本科教育效果,加强麻醉学人才队伍建设。方法选取2020年参加山东省麻醉技能竞赛的66名麻醉医师为研究对象,采用问卷调查方法收集其基本信息,并采用资料分析方法对其基础理论考核和技能操作考核的成绩进行统计学分析。正确率比较采用χ2检验,与合格成绩比较采用t检验。结果麻醉医师基础理论考核各科目答题正确率存在差异,其中基本医疗卫生与健康促进法正确率最高,为90.5%(597/660),麻醉生理学正确率最低,为51.1%(675/1 320);麻醉医师技能操作考核中,气管内插管成绩(64.82±11.00)低于合格成绩(76分),中心静脉穿刺术(82.67±11.70)、动脉穿刺测压术(82.48± 9.19)高于合格成绩(76分),其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论麻醉医师应当提高麻醉学专业技能操作的规范性,并加强基础理论与技能操作的双向融合。