简介:摘要目的应用德尔菲法和加权平均法分别建立基础与临床两类科研项目结题评价指标体系,为筛选出高质量结题项目提供支撑,从而避免"一刀切"带来的弊端,也为推动项目管理从重数量、重申报向重质量、重结果转变,以期释放人才的创新活力,产出更多高质量的成果。方法采用文献分析法和专家访谈法,形成基础和临床两类科研项目结题评价指标调查问卷,而后用德尔菲法开展两轮专家咨询,用权威系数评价专家的权威性。根据第一轮专家咨询结果分析及讨论后形成第二轮问卷,以同样的方式再次筛选和确定评价指标。两轮讨论后确定基础与临床两类科研项目结题评价指标体系,并用加权平均法和乘积法分别计算权重和组合权重。结果经过两轮咨询后,最终确立基础科研项目结题评价指标体系一级指标2个、二级指标12个和三级指标33个,临床科研项目结题评价指标体系一级指标2个、二级指标10个和三级指标33个。第二轮基础和临床专家权威程度系数均为0.80,显示本研究专家权威程度较高。选取2018—2020年结题的29项基础和临床科研项目对指标体系进行验证。结论此次研究形成的指标体系将用于分类评价基础及临床科研项目的结题评价,下一步将调整指标体系权重,使之更符合实际且突出高质量成果,引导项目负责人更关注质量和结果,并分阶段进行跟踪评价。
简介:摘要目的总结因肺孢子菌肺炎(PJP)住院的患者的基础病、病原学检查、病情程度,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析自2014—2021年在北京协和医院住院接受诊疗、有病原学证据的485例PJP临床资料。结果男237例,女248例,年龄14~88(53.3±16.2)岁;≥60岁209例。根据患者的主要基础病分为8组,包括结缔组织疾病(CTD)209例、非血液系统恶性肿瘤29例、血液系统肿瘤38例、各种肾脏病81例、特发性间质性肺炎(IIP)33例、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染30例及其他疾病42例。CTD组以女性为主,恶性肿瘤和HIV感染组均以男性为主。肺孢子菌检测过程中,痰肺孢子菌阳性率44.95%(218/485),气管镜标本肺孢子阳性率92.01%(265/288):痰和气管镜标本涂片染色找肺孢子菌的阳性率分别为4.95%(24/485)、9.72%(28/288),而分子检测肺孢子菌阳性率分别为43.09%(209/485)、90.63%(261/288)。本组HIV感染者发生PJP时合并巨细胞病毒血症、呼吸衰竭的比例最高,但接受机械通气和入住重症监护室(ICU)的比率、病死率却最低;IIP患者发生PJP时入住ICU和接受机械通气的比率虽很低(仅次于HIV感染者),但病死率却最高。结论CTD是本组PJP患者最常见的基础病,HIV感染者发生PJP时易合并巨细胞病毒血症、呼吸衰竭,但预后好;而IIP患者发生PJP时病情重、进展迅速、预后很差。
简介:摘要目的探讨急性脑梗死(ACI)患者疾病进展与血管基础的关系。方法采用前瞻性分析方法,选取南阳市第二人民医院2019年5月至2021年10月收治的进展性ACI患者62例(进展组),其中男32例、女30例,年龄(58.69±4.61)岁;选取同期非进展ACI患者68例(非进展组),其中男36例、女32例,年龄(57.48±5.01)岁。动态血压检测仪检测血压变异性(BPV)情况,颈动脉超声检测患者的颈动脉情况,测量内膜中层厚度值(IMT)、颈动脉粥样斑块积分(Grouse积分)和评估斑块指数,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,Spearman相关性分析BPV、IMT、Grouse积分与ACI疾病进展关系,多因素logistic回归分析进展性ACI疾病的危险因素。结果进展组患者糖尿病、吸烟构成比、BPV(SBP)、BPV(DBP)、IMT≥1.3 mm构成比、Grouse积分、斑块指数高于非进展组(均P<0.05)。BPV(SBP)、BPV(DBP)、IMT、Grouse积分、斑块指数与NIHSS评分呈正相关(r=0.551、0.504、0.569、0.711、0.698,均P<0.001)。糖尿病、吸烟、BPV(SBP)>0.12、BPV(DBP)>0.17、Grouse积分>5.68分是ACI患者疾病进展的危险因素(均P<0.05)。结论ACI患者疾病进展与患者自身血管基础情况存在关系,且合并糖尿病、吸烟、BPV以及Grouse积分会增加ACI疾病进展风险。
简介:摘要目的构建以亚专科为基础的专科护理建设模式,探讨医院临床专科护理建设中的实践成效。方法构建以亚专科为切入点,医护一体化模式为核心的专科护理建设模式,于2017年1月—2019年12月,从9个重点护理专科试点,以点带面逐步推进,综合评价科室层面专科护理建设成效,护士执业环境以及患者就医体验。结果以亚专科为基础的专科护理建设项目实施后,新增专科特色护理17项、重点护理技术14项,构建12个亚专科护理品牌项目。以亚专科为基础的专科护理建设项目实施后护士执业环境测评总体得分为(80.40±15.72)分,高于实施前的(77.97±16.99)分,差异有统计学意义(P<0.05);实施后质量管理、内部支持、医护合作、专业提升、人力配备、社会地位及薪酬待遇维度得分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。项目实施后,出院患者满意度提升,院级层面表扬事件由218件增加到567件。结论以亚专科为基础的专科护理建设模式在促进科室层面专科护理建设,改善护士执业环境及提升患者就医体验方面具有积极作用。
简介:摘要目的确定基于国际功能残疾和健康分类(ICF)康复组合的临床结局评估工具入选条目。方法根据ICF康复组合条目池,邀请了15位国内专家进行3轮Delphi法专家共识会议,根据专家意见选择重要性程度高的条目构建以ICF为基础的基于功能的临床结局评价工具,并通过分析专家积极系数、权威系数、协调程度来检验该工具的可靠性。结果15位专家参与本研究的专家共识会议,通过3轮专家共识会议,最终选定评估工具由ICF条目中的17条组成,包括身体功能8项(b130精气神/能量与驱力、b134睡眠、b152情感、b280痛感、b455运动耐受功能、b620排尿、b710关节活动功能、b730肌肉力量功能)、一般任务和要求1项(d230执行日常事务)、活动功能3项(d410改变身体的基本姿势、d450步行、d465利用设备到处移动)、个人自理4项(d510盥洗自身、d530如厕、d540穿脱、d550吃)、人际交往与人际关系1项(d710基本人际交往)。3轮专家积极系数均为100%,权威系数0.81,最终结果数据的变异系数范围0.05~0.41。结论应用Delphi法构建了以功能为基础的临床结局评价工具,为临床医疗质量控制和医保给付提供新方向。
简介:摘要miR-34家族在胃癌中起着重要作用,与正常胃黏膜组织相比,在胃癌细胞株和胃癌组织中检测到miR-34家族的失活或表达减低,表明其与胃癌的发生发展有关。研究表明miR-34通过调节IGF2BP3、生存素、Bcl-2以及上皮-间质转化相关通路,在抑制胃癌进展中发挥关键作用,可见miR-34是胃癌治疗的重要靶点。临床治疗方面,miR-34不仅被证实具有放化疗增敏性,并且在肿瘤临床试验中取得了不错的疗效。随着靶向胃癌的miR-34载体出现,使其用于胃癌治疗成为可能。深入了解miR-34用于胃癌治疗的分子基础及临床疗效,有助于评估miR-34家族作为胃癌治疗新靶点的潜力。
简介:摘要湖北医药学院从医学教育整体考虑,依据课程思政的整体要求与标准,以基础医学学科群为切入点,重塑"三维度"基础医学课程思政目标,建设了"六视角"同质化与个性化相统一的课程思政元素库,搭建了专业课程内容与课程思政"四线、四结"整合衔接的立体化实现途径,实现了"五育融合"整合式课程思政育人目标。课程思政体系建设取得了较好的效果,2019—2021学年调研结果显示,超过90%的学生对该体系表示认可和接受,超过70%的学生认为该体系对专业课程学习具有促进作用。基础医学学科群课程思政体系的实施是对在医学专业课程中开展课程思政教育的有效探索,可以为医学院校的课程思政建设提供参考。