简介：摘要目的探讨相同辐射剂量时偏离等中心点对CT图像质量的影响。方法采用160层CT扫描仪对体模在等中心点和偏离3、6、9、12和15 cm处进行扫描。管电压120 kVp，管电流400 mAs，层厚、层间距1 mm，采用滤波反投影重建算法重建。测量图像的噪声功率谱（NPS）、任务传递函数（TTF）和可检测性指数（d′），使用NPS峰值（NPSpeak）量化噪声大小，50%的TTF处的频率（TTF50%）量化空间分辨率。使用单因素方差分析比较NPS、TTF和d′值。结果随着偏离距离的增大，噪声量不断增加，NPS平均空间频率、空间分辨率和d′值逐渐降低。等中心点及偏离3、6、9、12、15 cm处的NPSpeak分别为（94.31±1.48）、（104.25±1.46）、（131.44±1.96）、（171.86±1.91）、（224.05±1.37）、（286.51±2.09）HU2·mm2，差异具有统计学意义（F=37 241.91，P<0.001）。2 mm低对比度病变d′值分别为3.51±0.06、3.31±0.04、3.01±0.04、2.59±0.06、2.21±0.03、1.88±0.03。高对比度空间分辨率降低更明显，各种类型病变的d′值降低程度类似。偏离等中心点9 cm时噪声增大约82%，高对比度空间分辨率降低约12%，d′值降低约26%（P均<0.05）。偏离等中心点15 cm时噪声增大约204%，高对比度空间分辨率降低约27%，d′值降低约45%。结论随着偏离CT等中心点距离的增加，CT图像质量随之下降。偏移距离大于9 cm时图像质量受到严重损害。

简介：摘要2013年我国提出共建“一带一路”的重大倡议，截至2021年12月9日，我国已与145个国家签署合作协议。这些国家分布范围遍及六大洲，由于经济发展水平及自然条件等因素的差异，其传染病流行及其跨境传播风险不同。本期重点号简述HIV/AIDS、耐多药结核病、登革热及疟疾4种传染病的全球流行现状及防控难点，重点报告“一带一路”沿线国家这4种疾病的流行情况及变化趋势，为“一带一路”项目建设及我国公共卫生安全政策制定提供流行病学证据。

简介：摘要患有口腔疾病者可能同时患有不同程度的全身系统性疾病，这些伴发的系统性疾病对口腔疾病的诊疗时机、方案制订等带来影响和风险。本文从心脑血管系统、血液系统、呼吸系统、内分泌系统、消化系统、泌尿生殖系统、神经及精神系统7个方面简要阐述了系统性疾病对口腔诊疗的影响以及风险防范，以期为临床提供参考。

简介：摘要高度近视黄斑劈裂的经典手术方式为玻璃体切除、人工玻璃体后脱离、去除黄斑前玻璃体皮质、内界膜剥除以及眼内气体填塞，在此基础上有一些细微的操作变化，包括不剥除内界膜或保留中心凹的内界膜剥除，采用或不采用气体填充、硅油长期填充等。各种手术方式均取得了一定疗效，手术后可实现黄斑劈裂全部或部分缓解，视力得以不同程度提高。但值得重视的是，此类手术最常见且严重的并发症是手术后发生全层黄斑裂孔甚至黄斑裂孔性视网膜脱离。针对此类并发症风险，通过采用保留中心凹的内界膜剥除可使多数患者取得安全有效的结局，对于手术者有顾虑在手术中或手术后发生黄斑裂孔的高危病例，可采用硅油长期填充不剥除内界膜的术式，以防范手术相关黄斑裂孔形成的风险。未来应继续寻找更为安全有效的黄斑劈裂术式，以获得更好的治疗效果与更少的并发症。

简介：摘要目的探讨主动防范风险护理程序在消化内镜检查患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2017年8月—2018年8月郑州大学附属郑州中心医院行消化内镜检查的患者为对照组（n=75），选取2019年3月—2020年3月郑州大学附属郑州中心医院行消化内镜检查的患者为观察组（n=75）。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用主动防范风险护理程序，比较两组患者不良反应情况及护理满意度。结果观察组患者不良反应总发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论主动防范风险护理程序可降低消化内镜检查患者不良反应发生率，提高护理满意度。

简介：摘要随着社会老龄化进程，我国心血管疾病（cardiovascular diseases，CVD）患病率处于持续上升阶段，伴CVD的口腔患者逐渐增加。关于口腔医师应如何规范进行CVD患者的治疗前评估和围手术期风险防范，国内尚缺乏有针对性的指南和规范，是目前有待解决的问题。中华口腔医学会第五届全科口腔医学专业委员会专家组联合心内科领域专家组成共识专家组，根据当前国内诊治CVD患者的临床经验，结合国际相关指南及研究，从CVD与口腔疾病之间的关系，心力衰竭、高血压及抗血栓治疗患者口腔诊疗等方面进行系统性总结，形成专家共识，希望逐步实现CVD患者口腔诊疗的规范化与标准化，降低诊疗风险，减少并发症的发生，提高我国口腔医师对CVD患者的诊疗水平。

简介：摘要目的探讨失效模式与效果分析在重症患者气管插管风险防范管理中的应用效果。方法选取2019年12月至2020年6月在商丘市第一人民医院重症监护室行气管插管患者87例为观察对象，根据护理模式及住院时间分为对照组（改善前，45例）、观察组（改善后，42例）。应用失效模式与效果分析理论，预见性排列流程中的失效环节，评估不同的失效模式，找出此环节中最需要改进的部分，改善措施、研发器具，加以实施。结果改善后气管插管非计划性拔管、固定区域皮肤过敏及压力性损伤、口腔感染并发症发生率分别为0.0%（0/42）、4.8%（2/42）、9.5%（4/42），均较改善前的15.6%（7/45）、68.9%（31/45）、26.7%（12/45）明显下降（χ2=5.15、37.94、4.25，均P < 0.05）。结论失效模式与效果分析能有效减少重症患者气管插管相关并发症发生率，保证患者安全，提高医疗护理质量。

简介：摘要我国心脑血管疾病患病率和死亡率目前均处于上升阶段，伴心脑血管疾病的牙周病患者日益增多。对此类患者进行牙周治疗时，由于其全身状况的特殊性，应该遵循一定的治疗原则。牙周专科医师和非牙周专科的口腔医师需联合心内科医师，在牙周治疗前评估治疗的风险与获益，选择合理的治疗时机与方案；治疗过程中实时监测患者心率、血压等各项生命指标，避免发生急性心脑血管事件。由心内科医师决定具体的心内科药物的应用、停用及调整。

简介：摘要目的通过分析生物医学领域因"Original Data not provided"撤回论文，探讨防范科研数据不端行为的必要性及其治理的可行性措施。方法基于撤稿观察数据库(Retraction Watch Database)获取生物医学领域2011年1月—2021年12月发表，因"Original Data not provided"撤回的国际论文信息；通过Excel、Python3.7和Gephi0.9.2等软件对数据的时间分布、机构、来源期刊、撤回原因及学科分布情况等进行统计分析和可视化处理。结果因"Original Data not provided"撤回论文共529篇，发表时间主要集中在2019年(占27.41%)，撤回时间主要集中在2021年(占41.97%)。撤回原因主要以数据、图片问题等由科研数据不端行为所导致，以及与论文被发现和调查过程相关，且以上各种原因之间的共现关系较强。细胞生物学、生物学－癌症、遗传学和肿瘤医学这4个学科之间的关联度较高。结论将科研数据管理纳入科研行为规范，加强科研原始记录行为规范的培训，建立科研数据审核机制，推进生物医学领域科研数据学术不端行为的防范与治理。

简介：摘要围手术期镇痛药的使用及管理全过程均存在风险，可由镇痛方式、患者个性化因素或用药错误等引起。为了减少围手术期镇痛药的使用风险，提高安全用药水平，合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组、中国药理学会药源性疾病专业委员会、药物不良反应杂志社和北京市卫生健康委员会临床安全用药工作组组织国内药学专家和麻醉学专家制定了本指导原则，从管理、药品和特殊人群3个方面阐述围手术期镇痛药的风险防范与管理措施。管理相关风险包括镇痛方案制定过程中的风险、信息/物品/药品传递风险、术中镇痛药和镇痛泵使用的相关风险，可通过制定规章制度、加强培训和完善信息化等途径进行防范。药品相关风险是药品的固有属性，镇痛药分为麻醉性镇痛药、解热镇痛药和镇痛辅助药等，可根据具体药物的风险点制定相应的防范策略。特殊人群包括老年人、妊娠期和哺乳期女性以及儿童等有各自的生理学和药代动力学特点，可根据具体情况制定应对措施。通过对围手术期镇痛药使用的全方位监测，可进行风险预测和制定规避方案，实施药学监护，从而保障患者围手术期用药安全。本指导原则适用于围手术期镇痛药使用和监测的所有医务人员。

简介：摘要目的探讨Kaiser模型脆弱性分析护理在麻醉复苏并发症防范中的应用价值。方法选取2020年12月至2021年2月在广州市第一人民医院麻醉复苏室患者102例，参照随机数字表法分为对照组和研究组，各51例。对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上予以Kaiser模型脆弱性分析护理，比较两组苏醒用时、不同时间点躁动评分、舒适度评分、并发症发生率及护理满意度评分。结果研究组苏醒用时短于对照组，入麻醉复苏室后5 min、10 min躁动评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组心理、精神、生理、社会文化和环境评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组并发症发生率(5.88%)低于对照组(21.57%)，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组可靠性、反应性、保证性、移情性、有形性评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论Kaiser模型脆弱性分析护理应用于麻醉复苏室患者，可缩短患者苏醒时间，提高患者舒适度，减少躁动发生，对其麻醉复苏并发症具有良好防范作用，且患者护理满意度高。

简介：摘要随着2019新冠肺炎疫情的暴发，人们愈发重视口腔疾病与呼吸病的关系。然而，临床医师对慢性气道疾病患者的口腔健康管理和医疗风险防范方面仍然存在一些疑惑。为此，中华口腔医学会第五届全科口腔医学专业委员会专家组联合呼吸与危重症医学领域专家，就慢性气道疾病患者的口腔健康管理提出专家共识，同时帮助口腔医师在慢性气道疾病患者的临床诊疗过程中正确评估风险，以便做出更好的治疗决策。本专家共识介绍了口腔疾病与慢性气道疾病的相互关系，慢性气道疾病患者的口腔健康管理，以及对口腔临床诊疗风险防范的建议。

简介：摘要目的探讨翻转课堂式警示教育对新护士护理风险识别率和防范措施正确率的影响。方法将清远市中医院2016年1月至2018年12月入职的护士150名随机分为观察组和对照组，各75例。观察组采用翻转课堂教学法进行安全警示教育，对照组以传统的课堂讲授法教学。比较两组护士对警示教育内容的知晓情况、对安全事件的风险识别率和防范措施正确情况及对教学方法的支持率等。结果观察组对警示教育内容的知晓情况、安全事件风险识别率和防范措施正确率、教学方法支持情况等明显优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将"翻转课堂"教学模式引入护士安全警示教育，可明显提高新护士警示教育的教学成效，对增强护士对医疗、护理风险的识别与规避能力具有明显作用，同时还提升了护士学习的愉悦感和成就感。

简介：摘要目的探讨风险防范式护理联合家属认知行为干预对感染性发热患者心境状态及家属照护能力的影响。方法选取2017年9月至2019年12月山东大学齐鲁医院感染性发热患者82例，依据建档顺序分为研究组与对照组，各41例。对照组采取常规干预，研究组在对照组基础上采取风险防范式护理联合家属认知行为干预。统计两组干预前后心境状态(抑郁、焦虑)评分、家属照护能力评分、体温及自我效能评分、干预依从性、护理工作满意度及并发症发生情况。结果干预后研究组SAS、SDS分值低于对照组，家属适应照顾角色、调整生活满足照顾需求、评估家人与社会资源、处理个人情绪、应变需求与提供协助评分低于对照组家属，体温低于对照组，GSES评分高于对照组，干预依从性高于对照组，护理工作满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论联合采取家属认知行为干预及风险防范式护理对感染性发热患者实施干预，可有效缓解其负性情绪，调节体温，改善患者自我效能及家属照护能力，利于降低并发症发生风险，提高患者依从性及护理工作满意度高。