简介：摘要目的观察胶质瘤微环境中发生恶性转化的肿瘤相关巨噬细胞（TAM）脂代谢特征，分析抑制其脂代谢重塑后生物学表型变化及调控机制。方法实验采用12只6~8周雄性Balb/c小鼠。巨噬细胞（Mφ）来源于小鼠骨髓，恶性转化巨噬细胞（tMφ1和tMφ2）为胶质瘤干细胞与巨噬细胞体内外互相作用模型所克隆。检测Mφ、tMφ1和tMφ2内脂滴形成和胆固醇含量，qRT-PCR检测脂代谢关键酶固醇调节元件结合蛋白（SREBP）、脂肪酸合成酶（FASN）和3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶（HMG-CoA）的表达水平，并与正常Mφ比较。分析脂代谢抑制药物辛伐他汀（SIM）对相关细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响及胞内胆固醇含量的变化。构建SIM处理前后恶性转化TAM中miRNA的差异表达谱，生物信息学分析筛选并验证与脂代谢重塑相关的miR449a及其靶基因分拣微管连接蛋白17（SNX17）。qRT-PCR和Western 印迹分析上调miR-449a对SNX17表达水平影响，检测上调miR449a对恶性转化TAM生物学表型及胆固醇含量的影响，并检测敲减SNX17后低密度脂蛋白受体（LDLR）表达变化及其对恶性转化TAM胆固醇含量的影响。结果tMφ1和tMφ2内脂滴数量明显多于Mφ，胆固醇相对含量分别为3.89±0.68、3.56±0.53，显著高于Mφ（1.01±0.21）（P<0.001），脂代谢酶SREBP（4.78±0.60、2.84±0.41）、FASN（4.65±0.70、3.01±0.45）和HMG-CoA（5.74±0.55、2.97±0.34）相对表达量高于Mφ（1.01±0.19、1.02±0.21和0.99±0.18）（均P<0.001）。SIM作用后tMφ1和tMφ2细胞增殖率分别由（47.06±5.88）%、（45.29±5.64）%下降至（23.53±4.70）%、（18.74±5.76）%（均P<0.05）；迁移细胞数分别由（1 025±138）个、（350±47）个下降至（205±63）个、（99±25）个（均P<0.001），侵袭细胞数分别由（919±45）个、（527±34）个下降至（220±23）个、（114±21）个（均P<0.001），胞内胆固醇相对含量分别由1.01±0.14、1.02±0.09下降至0.52±0.08、0.58±0.07（均P<0.05）。SIM作用tMφ1后筛选出miR-449a，生信分析并验证其靶基因为SNX17。过表达miR-449a后SNX17表达下调，细胞增殖率、迁移和侵袭数明显减少，胞内胆固醇含量降低；敲减SNX17后LDLR表达下调，胞内胆固醇水平亦相应下降（均P<0.05）。结论胶质瘤干细胞重构的高度免疫抑制性微环境中恶性转化TAM脂代谢水平显著增高。miR-449a通过靶向SNX17调控LDLR从而重塑恶性转化TAM的脂代谢，进而抑制其增殖、迁移和侵袭能力，精准干预miR-449a/SNX17/LDLR轴可为通过代谢干预逆转胶质瘤干细胞重构的以TAM为主的高度利瘤性免疫微环境治疗提供实验依据。

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简介：摘要目的探讨金钗石斛总生物碱对犬体外循环（CPB）过程中缺血再灌注心肌脂代谢的影响及其可能机制。方法健康成年中华田园犬24只，雌雄各半，体重（11.2±1.5）kg，随机分为假手术组、模型组、溶剂对照组、治疗组（金钗石斛总生物碱，剂量为6 mg/kg）4个组（每组6只），均建立体外循环，除假手术组外其余各组均阻断主动脉60 min后再开放。各组于体外循环转流前（T1）和开放主动脉再灌注15 min（T2）、60 min（T3）、90 min（T4）4个时间点检测心肌对血浆游离脂肪酸的摄取率、心肌组织中长链脂肪酰辅酶A（LCACoA）浓度，分析心脏功能及测定心肌组织内脂肪酸转位酶（FAT/CD36）mRNA和蛋白的表达。结果各组犬心肌对血浆游离脂肪酸的摄取率、心肌组织中LCACoA浓度及FAT/CD36 mRNA的表达在流转前差异均无统计学意义（均P>0.05），主动脉开放后（T2）以上指标模型组[分别为（35.8±4.7）%、（8.55±1.51）nmol/g、3.23±0.68]和治疗组[分别为（27.4±2.7）%、（6.10±1.38）nmol/g、2.20±0.56]均高于假手术组[分别为（19.6±3.9）%、（4.16±0.81）nmol/g、1.19±0.52]（均P<0.05），在T2时间点最高，后逐渐下降；同模型组相比，以上指标治疗组的升高幅度偏低（均P<0.05）。各组心脏功能指标：左室收缩压（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室内压最大上升/下降速率（±dp/dtmax）流转前差异均无统计学意义（均P>0.05），主动脉开放后（T2），以上心脏功能指标模型组[分别为（76.5±9.1）mmHg、（31.1±2.9）mmHg、（1.2±0.4）mmHg/ms、（-0.9±0.1）mmHg/ms]与治疗组[分别为（92.9±8.7）mmHg、（25.3±3.6）mmHg、（1.8±0.4）mmHg/ms、（-1.3±0.1）mmHg/ms]均低于假手术组[分别为（165.5±12.9）mmHg、（6.5±0.5）mmHg、（3.3±0.6）mmHg/ms、（-2.9±0.3）mmHg/ms]（均P<0.05），但治疗组的心脏功能指标受损程度低于模型组（均P<0.05）。结论金钗石斛总生物碱在犬体外循环过程中，可通过抑制FAT/CD36在心肌组织中的表达异常，降低心肌对游离脂肪酸的摄取，减少LCACoA在心肌组织内异常蓄积，达到减轻缺血再灌注后心肌损伤的作用。

简介：摘要目的观察并探讨个体化营养护理干预对2型糖尿病患者糖、脂代谢的影响。方法选取2013年1月到2015年1月于我院接受治疗的2型糖尿病患者120例，依照入院编号随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予个体化营养护理干预，对比两组患者的各项糖、脂代谢指标。结果护理干预后，两组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白值、血清三酰甘油值和总胆固醇水平均有所改善，两组数据比较具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。观察组改善程度显著高于对照组，两组数据比较具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。结论对2型糖尿病患者采取个体化营养护理干预能够显著改善患者糖、脂代谢，具有临床推广的价值。

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简介：摘要肝脏具有合成和降解功能，负责糖类、蛋白质、脂类、微量元素、维生素等代谢通路的调节。这些代谢通路的障碍及特异性酶缺陷可引起肝脏原发性或继发性异常。近年来，由于生活方式的改变和人群遗传易感性等因素，酗酒、肥胖和代谢综合征等人群快速增多，临床上非病毒性肝炎的肝病患者快速持续增长。非病毒性肝炎肝病存在脂代谢紊乱、糖代谢和乙醇代谢负荷增加等多重异常，其在致病因素、发病情况、诊断指标、防治措施等多个维度与病毒性肝炎明显不同，因其致病因素主要是代谢因素，故称为代谢性肝病。现就近年来有关研究做一文献复习并提出初步的定义与分类，呼吁对其建立专门的诊疗团队或单元，并加强临床和相关基础研究工作。

简介：摘要目的针对妇产科手术腹部切口脂肪液化之原因、治疗过程、治疗结果与对策进行研究分析；方法回顾及分析本科27870例腹部手术病人；结果对妇产科手术后腹部切口脂肪液化患者抗感染、支持治疗，所有患者均愈后良好；结论患者术后咳嗽、贫血、肥胖糖尿病、妊高征水肿、滞产、缝合技术、术前未使用抗生素等问题与妇产科腹部切口液化密切相关。对于此类问题，我们应制定切实有效的措施，防范和减少妇产科腹部手术切口脂肪液化的发生。

简介：摘要代谢性心血管疾病发生率在全球范围内快速增长，如何对其综合管理和早期干预是临床关注的重点。基于心血管代谢的慢性疾病的概念有助于对代谢性心血管疾病进行诊疗阶段划分和精细管理。具体的防治手段上，新型降糖药物、降脂药物以及盐皮质激素拮抗剂的循证医学证据不断涌现，生活方式以及减重手术治疗的获益在高质量研究中被证实。此外，对于心血管残余风险的治疗也有新的进展和突破。本综述回顾了2022年代谢性心血管疾病领域发表的重要研究进展，并展望了未来的发展方向。

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简介：摘要碘是人体必需的微量元素，也是一种抗氧化剂，其不仅参与甲状腺激素的合成，对代谢性疾病也有作用。既往研究主要强调碘对甲状腺疾病的影响，而忽略了对代谢的影响；我国实施普遍食盐加碘（USI）政策后，重点关注了碘过量可能导致的后果，而淡忘了碘缺乏的危害，本文重新审视碘营养对甲状腺疾病和代谢的影响。碘缺乏可导致碘缺乏病和甲状腺疾病的发生风险增加，还可导致代谢综合征及其组分患病率增加。适当的碘过量有益于代谢，但可增加甲状腺功能亢进症和亚临床甲状腺功能减退症的发生风险。平均尿碘浓度在100~299 μg/L为适宜的碘营养状态。根据我国目前的食盐加碘含量，食用加碘盐是保证适宜碘营养经济有效的方法。

简介：摘要：光缆是光纤通信系统的重要组成部分，是电网运行保护、信息采集的重要通道，所以光缆通道的正常运行对于电网的安全运行至关重要。通信用OPGW光缆进入变电站电缆沟入地时要有护管保护，光缆与护管间有一定的缝隙。现行办法是光缆穿入塑料护管，塑料护管再穿入钢护管；在钢护管端口填塞防火泥，并加装对开式防雨帽，盖住钢护管端口进行密封。但是由于热涨冷缩、风化水浸等因素反复作用，久而久之防火泥会逐渐散碎下坠失效，加上现用的防雨帽密封效果不好，这两种原因导致夏季管口进水，冬季结冰造成光缆被挤压损坏，冬季冷凝水侵入也会结冰造成光缆被挤压受损，从而对通信光缆造成了安全隐患。因此本文就上述论点对基于硅脂密封胶对光纤防雨的设计与研究进行分析。

简介：摘要急性心力衰竭（AHF）的发病机制复杂，使用B型利钠肽（BNP）、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）诊断并评估患者严重程度、预测患者预后的效果有待提高。近期研究表明，氨基酸、脂肪类及糖类代谢标志物能够精准跟踪AHF进展状况，并提高对患者预后的预测效果。本文主要从信号通路异常激活、胰岛素分泌失衡等机制发现心脏代谢需求显著增加的原因，根据支链与芳香族氨基酸、血清游离脂肪酸与脂肪酸结合蛋白以及甘油三酯-葡萄糖指数的代谢途径与含量变化综述了AHF的潜在病理机制及其预测效果，以期提高患者生存质量。

简介：摘要近些年，与生活方式有关的代谢性疾病，如肥胖、2型糖尿病、高脂血症等疾病的发病率和患病率快速升高，增加了心脑血管疾病的发病率和死亡率。这些疾病涉及心血管内科、内分泌科、营养与运动医学科等多个科室，仅单一专业领域难以综合诊治，降低疾病的治疗效率与效果，增加患者经济和时间负担。因此，学界提出了“心血管代谢医学”这一新的内科亚专科，进行跨学科交叉、融合、互相协作，旨在以患者为中心，以疾病预防为主，进行多重疾病综合管理，降低心血管疾病风险。本文将介绍心血管代谢医学的历史起源、现况分析、未来展望等方面。

简介：摘要目的以奥氮平与利培酮为例研究长期服用精神药物对病人糖脂代谢带来的影响。方法选取某一时间段内我院收治的216名精神病患者，并分为观察组与对照组，其实观察组给病人使用奥氮平治疗，而对照组则使用利培酮治疗，然后对两组治疗效果进行比较。结果通过两种方法治疗后，观察组患者在体质量变化、空腹血糖、高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯和空腹胰岛素等各指标变化上都优于对照组。结论在精神病患者临床治疗中长期服用奥氮平与利培酮对患者都有不同的影响，要想减少并发症的发生，应当在临床治疗中综合考虑，合理使用。

简介：摘要目的调查24岁以上体查人群代谢综合症(MS)及各组分(高血压、糖调节受损、肥胖、脂代谢紊乱)患病率;探讨年龄与收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、体重指数（BMI）、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及性别的关系。方法对24岁以上体查人群939人进行糖耐量、血压、血脂、身高、体重测定并计算BMI。根据中华医学会糖尿病学分会2004年提出的MS诊断标准对MS进行诊断。并将年龄与收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、体重指数（BMI）、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇作线性回归。结果按中华医学会糖尿病学分会2004年提出的MS诊断标准小于40岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、大于70岁组分MS粗患病率分别为1.25%、4.52%、27.22%、26.50%和37.89%；；平均20.13%。在大于50岁年龄人群除血糖外较小于50岁年龄人群各组分值均有明显差异，而小于40岁年龄组各组分全部值与其他年龄组均有显著性差异。线性回归提示除体重指数和性别外年龄与其他各组分值均有相关性。结论城镇体查人群代谢综合症患病率高；MS患病率随年龄增高而增高；代谢综合症各组分除体重指数外均与年龄有相关性。

简介：摘要贫血是慢性肾脏病（CKD）患者常见的并发症，改善铁代谢障碍在CKD患者贫血治疗中的作用逐步受到关注。本文综述了CKD患者贫血的铁代谢障碍、补铁治疗现状、存在的问题及缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）作为新型CKD贫血治疗药物对铁代谢的影响及应用前景。

简介：摘要本文报道了1例76岁女性Cronkhite-Canada综合征合并皮肤硬化性脂膜炎患者的诊治经过。患者临床表现为纳差、味觉减退、胃肠多发息肉，长期口服激素、免疫抑制剂治疗，多次息肉病理结果示错构瘤性息肉，部分为结肠腺管状腺瘤。停用激素后疾病反复，并出现皮肤硬化性脂膜炎，加用激素、免疫治疗后，脂膜炎消退、味觉逐渐恢复、色素沉着消失。

简介：摘要目的观察脂必泰对脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块、血脂水平的疗效。方法67例脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为脂必泰组和对照组。两组在低脂饮食的基础上脂必泰组口服480mg每日2次，共6个月；观察两组治疗6个月时颈动脉粥样硬化斑块积分、血脂水平的变化。结果治疗6个月时，脂必泰组颈动脉粥样硬化斑块积分明显低于对照组；与治疗前对照组比较，脂必泰组血总胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低。结论服用脂必泰可稳定颈动脉粥样硬化斑块，降低血脂水平，预防脑卒中复发。