简介：摘要目的以奥氮平与利培酮为例研究长期服用精神药物对病人糖脂代谢带来的影响。方法选取某一时间段内我院收治的216名精神病患者，并分为观察组与对照组，其实观察组给病人使用奥氮平治疗，而对照组则使用利培酮治疗，然后对两组治疗效果进行比较。结果通过两种方法治疗后，观察组患者在体质量变化、空腹血糖、高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯和空腹胰岛素等各指标变化上都优于对照组。结论在精神病患者临床治疗中长期服用奥氮平与利培酮对患者都有不同的影响，要想减少并发症的发生，应当在临床治疗中综合考虑，合理使用。

简介：摘要目的探究低剂量鸢尾素在小鼠白色脂肪组织（WAT）棕色化及棕色脂肪组织（BAT）的作用以及对饮食诱导的肥胖代谢功能的影响。方法选择30只C57/BLKS/J雄性小鼠，分别进行正常饮食喂养（NCD）和高脂饮食喂养（HFD）。将两种小鼠分别分成实验组和对照组，实验组每日腹腔注射鸢尾素（0.8 ng/g，200 μl），对照组每日给予同等体积（200 μl）磷酸盐缓冲液，连续干预14 d。每日定时采集小鼠的食物摄入量及体重等指标。干预结束后处死小鼠进行取材，通过组织病理学和免疫组织化学方法检测脂肪组织脂泡大小、活性改变。分析特异性棕色化解偶联蛋白1（UCP1）的表达量来评估不同浓度（0、20和40 nmol/L）鸢尾素在体外对白色及棕色脂肪细胞的干预效果。为评估鸢尾素是否具有改善代谢的功能，对HFD的小鼠进行血清学指标和肝脂肪变性的监测。结果在体外成功培养并鉴定原代白色及棕色脂肪细胞。NCD小鼠中，动物活体显示在接受干预后两组小鼠体重改变值差异有统计学意义［实验组比对照组为（-0.78±0.98）比（0.27±0.55）g，P<0.01］。离体组织病理显示，实验组白色脂肪细胞面积较小［实验组比对照组为（14.78±8.44）比（29.49±12.97）μm2，P<0.05］；实验组棕色脂肪细胞内的脂滴较大，且UCP1表达量高于对照组。HFD小鼠中，实验组血糖和胆固醇水平均低于对照组［实验组比对照组分别为（7.18±0.41）比（13.48±2.07）mmol/L，P<0.01；（2.38±0.26）比（3.89±0.93）mmol/L，P<0.05］，实验组肝细胞内脂滴含量低于对照组［实验组比对照组为（2.73±1.96）%比（14.04±6.29）%，P<0.001］。结论低剂量鸢尾素能够促进小鼠白色脂肪棕色化，同时能激活BAT，从而产热减轻小鼠体重；并且能够改善饮食引起的小鼠肥胖和相关的代谢紊乱。

简介：摘要目的分析2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4（RBP-4）水平变化及其与糖脂代谢的相关性。方法随机选取湖北医药学院附属十堰市太和医院2014年6月-2015年6月100例医院收诊2型糖尿病患者为观察组，再随机选取2014年6月-2015年6月100例健康体检者为对照组。两组患者均行常规空腹血糖（FPG）、血脂相关指标（总胆固醇-TC、三酰甘油-TG、高密度脂蛋白-HDL-C、低密度脂蛋白-LDL-C）、空腹血清胰岛素（FINS）、游离脂肪酸（FFA）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血清视黄醇结合蛋白-4（RBP-4）等指标检测，并计算BMI指数、腰臀比（WHR）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），通过对比分析2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4（RBP-4）水平变化及其与糖脂代谢的相关性。结果观察组除了HDL-C水平显著低于对照组外（P＜0.05），其余指标均显著高于对照组（P＜0.05）；通过单因素分析发现，FPG、BMI、TC、TG、FFA以及HOMA-IR与RBP-4呈正相关性；通过多元逐步分析发现，FFA与HOMA-IR是造成血清RBP-4异常的高危因素，常数项为0.253。结论2型糖尿病患者的RBP-4水平显著高于正常人，2型糖尿病患者的RBP-4异常增高与糖脂代谢有一定的相关性，在2型糖尿病的出现和进展机制中发挥了一定的作用。

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简介：摘要肝脏具有合成和降解功能，负责糖类、蛋白质、脂类、微量元素、维生素等代谢通路的调节。这些代谢通路的障碍及特异性酶缺陷可引起肝脏原发性或继发性异常。近年来，由于生活方式的改变和人群遗传易感性等因素，酗酒、肥胖和代谢综合征等人群快速增多，临床上非病毒性肝炎的肝病患者快速持续增长。非病毒性肝炎肝病存在脂代谢紊乱、糖代谢和乙醇代谢负荷增加等多重异常，其在致病因素、发病情况、诊断指标、防治措施等多个维度与病毒性肝炎明显不同，因其致病因素主要是代谢因素，故称为代谢性肝病。现就近年来有关研究做一文献复习并提出初步的定义与分类，呼吁对其建立专门的诊疗团队或单元，并加强临床和相关基础研究工作。

简介：摘要代谢性心血管疾病发生率在全球范围内快速增长，如何对其综合管理和早期干预是临床关注的重点。基于心血管代谢的慢性疾病的概念有助于对代谢性心血管疾病进行诊疗阶段划分和精细管理。具体的防治手段上，新型降糖药物、降脂药物以及盐皮质激素拮抗剂的循证医学证据不断涌现，生活方式以及减重手术治疗的获益在高质量研究中被证实。此外，对于心血管残余风险的治疗也有新的进展和突破。本综述回顾了2022年代谢性心血管疾病领域发表的重要研究进展，并展望了未来的发展方向。

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简介：摘要碘是人体必需的微量元素，也是一种抗氧化剂，其不仅参与甲状腺激素的合成，对代谢性疾病也有作用。既往研究主要强调碘对甲状腺疾病的影响，而忽略了对代谢的影响；我国实施普遍食盐加碘（USI）政策后，重点关注了碘过量可能导致的后果，而淡忘了碘缺乏的危害，本文重新审视碘营养对甲状腺疾病和代谢的影响。碘缺乏可导致碘缺乏病和甲状腺疾病的发生风险增加，还可导致代谢综合征及其组分患病率增加。适当的碘过量有益于代谢，但可增加甲状腺功能亢进症和亚临床甲状腺功能减退症的发生风险。平均尿碘浓度在100~299 μg/L为适宜的碘营养状态。根据我国目前的食盐加碘含量，食用加碘盐是保证适宜碘营养经济有效的方法。

简介：摘要急性心力衰竭（AHF）的发病机制复杂，使用B型利钠肽（BNP）、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）诊断并评估患者严重程度、预测患者预后的效果有待提高。近期研究表明，氨基酸、脂肪类及糖类代谢标志物能够精准跟踪AHF进展状况，并提高对患者预后的预测效果。本文主要从信号通路异常激活、胰岛素分泌失衡等机制发现心脏代谢需求显著增加的原因，根据支链与芳香族氨基酸、血清游离脂肪酸与脂肪酸结合蛋白以及甘油三酯-葡萄糖指数的代谢途径与含量变化综述了AHF的潜在病理机制及其预测效果，以期提高患者生存质量。

简介：摘要近些年，与生活方式有关的代谢性疾病，如肥胖、2型糖尿病、高脂血症等疾病的发病率和患病率快速升高，增加了心脑血管疾病的发病率和死亡率。这些疾病涉及心血管内科、内分泌科、营养与运动医学科等多个科室，仅单一专业领域难以综合诊治，降低疾病的治疗效率与效果，增加患者经济和时间负担。因此，学界提出了“心血管代谢医学”这一新的内科亚专科，进行跨学科交叉、融合、互相协作，旨在以患者为中心，以疾病预防为主，进行多重疾病综合管理，降低心血管疾病风险。本文将介绍心血管代谢医学的历史起源、现况分析、未来展望等方面。

简介：摘要目的调查24岁以上体查人群代谢综合症(MS)及各组分(高血压、糖调节受损、肥胖、脂代谢紊乱)患病率;探讨年龄与收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、体重指数（BMI）、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及性别的关系。方法对24岁以上体查人群939人进行糖耐量、血压、血脂、身高、体重测定并计算BMI。根据中华医学会糖尿病学分会2004年提出的MS诊断标准对MS进行诊断。并将年龄与收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、体重指数（BMI）、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇作线性回归。结果按中华医学会糖尿病学分会2004年提出的MS诊断标准小于40岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、大于70岁组分MS粗患病率分别为1.25%、4.52%、27.22%、26.50%和37.89%；；平均20.13%。在大于50岁年龄人群除血糖外较小于50岁年龄人群各组分值均有明显差异，而小于40岁年龄组各组分全部值与其他年龄组均有显著性差异。线性回归提示除体重指数和性别外年龄与其他各组分值均有相关性。结论城镇体查人群代谢综合症患病率高；MS患病率随年龄增高而增高；代谢综合症各组分除体重指数外均与年龄有相关性。

简介：摘要贫血是慢性肾脏病（CKD）患者常见的并发症，改善铁代谢障碍在CKD患者贫血治疗中的作用逐步受到关注。本文综述了CKD患者贫血的铁代谢障碍、补铁治疗现状、存在的问题及缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）作为新型CKD贫血治疗药物对铁代谢的影响及应用前景。

简介：摘要育龄女性的肥胖关系着母子两代人的健康，减重代谢手术是解决肥胖及其并发症的有效手段。近些年，接受减重代谢手术的育龄女性日益增多。而减重代谢术后，肥胖相关不孕能否得到改善，妊娠安全性、围产期及产后远期结局如何，哪种手术方式最为有利，术后何时妊娠风险最低，均是影响育龄女性手术选择的重要问题。本文就以上问题进行国内外文献综述，以期为临床实践提供更多证据。

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简介：摘要高雄激素血症是育龄期女性常见的内分泌疾病。已知女性高雄激素血症能够增加不良妊娠结局，同时影响子代生殖系统的正常发育。近年研究发现，母体高雄激素血症同样影响后代糖代谢系统的发育和功能。本文将重点梳理母体孕期高雄激素血症对子代血糖水平、胰岛素敏感性和β细胞功能影响的研究证据，并对今后的研究提出展望。

简介：摘要近年来，越来越多的遗传代谢病患者通过肝移植获益，术后患者代谢能力得到改善，生活质量明显提高，但其长期预后尚存在争议。本文就近年来国内外常见需行肝移植治疗的遗传代谢病及其预后的相关研究进行综述，有助于进一步推动和发展遗传代谢病肝移植，以期获得更满意的疗效。

简介：摘要目的设计建立泌尿系统结石代谢评估数据库，并利用该数据库对患者进行代谢评估及结石防治指导。方法本代谢评估数据库应用JAVA语言开发，使用Oracle11g数据库和浏览器/服务器架构进行构建。本研究从数据库中提取所有临床资料完整患者的相关数据，并对结石危险因素及相关病史、血尿检验及24 h尿检验结果等进行分析。结果共纳入360例明确诊断为结石的患者，男女比例为1.9∶1，患者首次诊断结石时的年龄为（35.5±13.5）岁，结石家族史阳性者占39.7%，代谢综合征占35.0%。男性和女性患者超重或肥胖分别占73.2%和50.0%，腹型肥胖分别占62.3%和56.1%。结石患者存在明显尿液异常，其中高钠尿占67.5%，高钙尿占53.6%，低枸橼酸尿占41.1%，高尿酸尿占29.7%，低镁尿占22.5%，高草酸尿占15.8%，高磷尿占11.7%，低尿量者占36.4%。结论结石患者超重或肥胖、腹型肥胖、高血压、糖尿病、代谢综合征的患病率均明显高于普通人群。对高尿钠、低尿量、肥胖、代谢综合征等结石危险因素的干预是结石治疗的重要手段。该结石代谢评估数据库有助于高效开展结石代谢评估工作，并为结石治疗和预防提供依据。

简介：

简介：摘要目的探讨代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）及单一成分如高血压病、糖尿病、肥胖和血脂紊乱对脑梗死（cerebralischemia，CI）影响。方法收集CI患者284例,非CI患者156例,分析高血压、糖尿病、肥胖、血脂紊乱及MS等因素对CI的影响。结果CI组伴高血压、糖尿病、MS的百分率均高于非CI组；多元回归分析结果显示高血压、糖尿病及MS是CI发生的独立危险因素，MS的各成分聚集对CI的影响对单个因子的影响更明显。结论MS的各成分相互作用，共同促进CI的发生。