简介:摘要在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间,由于维持性血液透析(MHD)患者的合并症多,跨区域接受血液透析治疗受限,使其成为一个高度脆弱的群体。因此,有必要了解MHD患者发生COVID-19的危险因素及其预后情况。透析诊所公司(DCI)是美国一家非盈利性透析提供商,在29个州拥有约260家透析中心,15 000例MHD患者。该研究回顾性分析了2020年2至6月在DCI接受血液透析治疗患者的人口学资料、透析特征、居住环境、合并症情况、虚弱(使用轮椅或需要协助)和药物使用情况。结果显示,研究纳入的7 948例MHD患者中438例(5.5%)感染新型冠状病毒。其中,男性、黑人、中心透析(与家庭透析相比)、在城市诊所治疗、居住在聚集环境中及较多的合并症与感染新型冠状病毒有关。居住在聚集环境中的患者发生COVID-19的风险为居住在非聚集环境患者的17倍(OR=17.10,95%CI:13.51~21.54)。在438例发生COVID-19的MHD患者中,死亡109例(24.9%)。年龄大、心脏病和虚弱与死亡率相关。由此得出结论:COVID-19在接受MHD的患者尤其是居住在聚集环境中的患者中发生风险较高,且MHD患者发生COVID-19后病死率高。