简介:摘要目的;探讨后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌患者的临床效果。方法将我院应用后腹腔镜下根治性肾切除术治疗的8例肾癌患者为实验组,选取同期入院治疗但应用传统开放根治性肾切除术治疗的12例肾癌患者为参照组,比较其疗效。结果两组手术时间无统计学意义(P>0.05),但实验组术中出血量及住院时间均较优(P<0.05),且术后并发症和复发少。结论肾癌患者应用后腹腔镜下根治性肾切除术治疗的效果显著,具有创伤小、恢复快、并发症和复发少等优势,值得临床推广。
简介:摘要目的旨在对比分析七氟烷和异氟烷于腹腔镜手术麻醉效果。方法选取我院于2015年1月~2015年12月行LS患者80例作为研究对象,数字随机表法分为七氟烷组和异氟烷组,七氟烷组行七氟烷复合全麻,异氟烷行异氟烷复合全麻。比较两组患者在麻醉前、麻醉后5min的MAP、HR、SPO2值变化情况,并比较两组患者的麻醉起效时间,比较两组患者麻醉效果的差异,比较两组患者肌肉松弛效果。结果麻醉后5min,七氟烷组的MAP、HR、SPO2检测值高于异氟烷组患者(P<0.05),七氟烷组麻醉起效时间显著低于异氟烷组(P<0.05),七氟烷组肌松效果优秀率高于异氟烷组(P<0.05),七氟烷组VAS得分低于异氟烷组(P<0.05),两组患者的Ramsay得分无明显差别(P>0.05)。结论七氟烷应用于腹腔镜手术患者麻醉效果优于异氟烷,值得临床推广。
简介:摘要目的介绍目标性后腹腔镜下肾上腺切除术的手术方法及经验。方法选择2015年7月至2019年5月,自行研发"目标性后腹腔镜肾上腺切除术"术式(临床试验注册号:ChiCTR-INR-17010896),选择性应用于102例患者。男54例,女48例。年龄24~72岁,平均45.6岁。肾上腺皮质腺瘤76例,嗜铬细胞瘤12例,囊肿6例,髓质脂肪瘤4例,神经节细胞瘤1例,肾上腺皮质增生3例。左侧47例,右侧51例,双侧4例。肿瘤直径0.5~5.8 cm,平均2.8 cm。术中先用超声引导穿刺针经皮穿刺至肾上腺肿瘤或肾上极表面,并用美蓝标记穿刺径路。将一个12 mm套管针(Trocar)穿至后腹腔间隙,利用带操作孔的腹腔镜直视下沿人工标记分离形成一条"隧道"直达或接近目标器官,再沿目标器官分离形成空间,完成手术。术中根据目标器官的具体情况,可个性化设计操作间隙。结果102例手术均成功完成。手术时间49(31~115)min,术中出血量平均38(0~260)ml。10例用一个穿刺孔完成手术,81例用2个穿刺孔完成手术,11例用3个穿刺孔完成手术,平均每例穿刺孔数为2.0个。无中转开放手术,无术中并发症。术后1~4 d拔除引流管,术后住院时间2~7 d,平均4.1 d。术后98例获随访1~38个月(平均16.5个月),经B超、CT等复查,无复发及其他并发症。结论目标性后腹腔镜下肾上腺切除术,相对于常规后腹腔镜手术,可更直接到达目标器官,个性化设计术野,可以减少穿刺孔数,减少腹壁创伤;也可减少后腹腔内组织的分离损伤及并发症。并且可增加美容效果。
简介:摘要目的讨论腹腔镜阑尾切除术LA的并发症及其预防对策。方法对2009年5月--2010年6月完成LA104例,对术后并发症进行分析。结果术后腹壁窦道2例(1.92%).术后形成腹腔内脓肿2例(1.92%).穿刺孔感染2例(1.92%)。右下腹痛3例(5.76%)。结论腹腔镜阑尾切除术的并发症与阑尾残端的处理方法有关。正确的阑尾残端处理和规范熟练的腹腔镜操作技术是减少LA并发症的关键。