简介:摘要目的观察急性疼痛服务(APS)用于胸科手术术后的镇痛效果、并发症及患者满意度。方法对2017年1月至2019年12月于浙江医院行胸科手术264例患者进行回顾性分析,根据手术方式分为开胸组(O组,90例)和胸腔镜组(T组,174例)。根据有无采用APS,O组分为无APS组(O1组)和APS组(O2组),T组分为无APS组(T1组)和APS组(T2组),分别观察O1和O2组、T1和T2组术后镇痛的效果、并发症及患者满意度有无差异。结果静息状态下O2组与O1组数字疼痛评分(NRS)比较,出麻醉恢复室(PACU)后0(0.92±0.50与1.59±0.62)、4(0.92±0.50与2.06±1.03)、8(0.92±0.50与2.18±1.13)、12(0.92±0.50与2.47±1.42)、24(1.00±0.71与2.53±1.42)、48 h(1.00±0.71与2.35±1.80),均显著<O1组,均P<0.05;活动状态下,O2组出PACU后0、4、8、12、24、48、72 h(P=0.019),NRS也均显著<O1组,均P<0.05。静息状态下,T2组出PACU后4、8、12、24 h(P=0.013),NRS均显著<T1组,均P<0.05。活动状态下,T2组出PACU后4、8、12、24、48 h(P=0.002),NRS也均显著<T1组,均P<0.05。结论APS镇痛模式较普通镇痛模式能显著减轻胸科术后疼痛。
简介:摘要:以陆家嘴御桥科创园排水系统专业规划为例,从地区概况、雨水排水规划、污水排水规划的论述几方面出发,重点分析了地区雨污水出路、管网布置方案及对下游接纳管道及市政设施的影响。同时,对新理念在规划中的应用提出展望。
简介:摘要目的调查精神科门诊青少年来诊者首诊后的按时复诊情况及其相关因素。方法对2018年5至10月中山大学附属第三医院精神科所有首次来诊青少年进行调查,以首诊后1个月内到门诊复诊为按时复诊,通过χ2检验、Logistic回归等分析按时复诊率(RVR)及其相关因素,并通过电话随访调查未复诊的原因。结果共纳入1 121例来诊者,年龄(16.0±1.6)岁,85.8%为学生,总体RVR为62.7%(703/1 121),希望药物治疗者RVR(69.8%)最高,不接受药物治疗者(55.8%)最低(χ2=9.028,P=0.029)。住院治疗者RVR最高(97.6%),门诊药物治疗者(61.2%)次之,观察和自我调整者(45.3%)最低(χ2=82.269,P<0.001)。处方了心境稳定剂者按时复诊率显著高于未使用者(χ2=9.498,P=0.002)。Logistic回归分析显示处理方式和是否使用稳定剂是影响按时复诊的主要因素。电话随访显示未复诊的主要原因是症状好转(68.4%)和条件限制(14.3%)。结论对药物治疗态度越积极者按时复诊率越高,住院治疗和使用心境稳定剂者按时复诊率较高。来诊者对系统治疗的认识不足是其未复诊的主要原因。