简介：两性霉素B脂质体为作用强、抗菌谱广的抗真菌药物,临床应用广泛,但其不良反应不断有新的报道。本病例患者使用两性霉素B脂质体后导致急性胰腺炎,经给予两性霉素B脂质体减量及相应对症治疗后病情好转。

简介：近年来,慢性阻塞性肺疾病患者侵袭性肺曲霉病的发病率不断上升,早期诊断对改善临床预后极为重要。慢性阻塞性肺疾病患者支气管-肺功能和结构损害,并经常接受激素治疗等特点导致患者合并侵袭性肺曲霉病时临床和CT表现不典型,有关侵袭性肺曲霉病的实验室诊断敏感性和（或）特异性降低,给诊断带来了困难。本文试从慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的病理生理特点入手探讨其诊断上的一些问题。

简介：目的建立稳定且易操作的急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎大鼠模型,以促进对急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的实验研究,指导临床。方法将SD大鼠随机分为4组。A组,免疫抑制＋右侧鼻腔填塞Merocel海绵条＋右侧鼻腔滴入烟曲霉孢子悬液;B组,右侧鼻腔填塞Merocel海绵条＋右侧鼻腔滴入烟曲霉孢子悬液;C组,免疫抑制＋右侧鼻腔滴入烟曲霉孢子悬液;D组：对照组。A、B、C组大鼠连续3d鼻内滴入烟曲霉孢子悬液,4组大鼠均于第1次滴菌后第4天处死。取内眦静脉血监测大鼠免疫抑制情况,对鼻部组织行真菌培养和组织病理学观察。结果免疫抑制组大鼠血中性粒细胞明显降低,接种烟曲霉当天中性粒细胞计数〈0.1×109/L,其余两组变化不明显。病理结果显示A组90%（9/10）大鼠鼻腔鼻窦组织被烟曲霉侵袭,10%（1/10）肺部可见侵袭;B、C、D组大鼠无鼻部烟曲霉感染,但C组中20%（2/10）大鼠肺部可见烟曲霉侵袭。真菌培养结果显示A组71%（5/7）大鼠鼻部组织烟曲霉培养阳性,其他组均为阴性。结论单纯对大鼠进行免疫抑制或单纯造成大鼠鼻腔堵塞均不易造成大鼠鼻腔被真菌侵袭;免疫抑制基础上,对大鼠鼻腔填塞Merocel海绵条后再滴入烟曲霉可以成功建立急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎模型,其成模率高,模型稳定,操作简易,有利于对此疾病在免疫、病理、药物等方面的深入研究。

简介：报道1例由枝孢样枝孢霉引起的肺部感染,患者女,52岁,主因“反复咳嗽、咳痰1年余,加重伴气短3周”就诊。根据肺泡灌洗液液基薄层形态学检查、G实验、真菌培养及药物敏感实验的结果诊断为“侵袭性肺枝孢样枝孢霉病”,经伊曲康唑0.4g/d抗真菌治疗、头孢他啶抗细菌感染治疗后,病情好转出院。

简介：目的了解念珠菌性包皮龟头炎的临床特点、诱发因素、菌种分布及治疗。方法对本院性病门诊中确诊的56例念珠菌性包皮龟头炎患者的临床和实验室资料进行回顾性分析,总结临床特征、诱发因素、菌种分布及治疗经验。结果56例念珠菌性包皮龟头炎发病平均年龄（34.11±9.92）岁,25~40岁青年人占67.9%（38/56）;包皮过长者87.5%（49/56）,有糖尿病史14.29%（8/56）。56例患者念珠菌培养阳性48人（85.71%）,共分离到49株念珠菌,其中白念珠菌44株（91.84%）,近平滑念珠菌4例（8.16%）。所有患者予舍他康唑乳膏外用,5例症状严重患者联合伊曲康唑口服,76.79%（43/56）的患者获得临床和真菌学治愈,1个月后随访无复发。结论念珠菌性包皮龟头炎好发于青年人,白念珠菌仍是其最常见的病原菌,外用舍他康唑乳膏临床获得较好的疗效,为提高治愈率和避免再感染,治疗期间应避免性行为。

简介：目的比较两种免疫抑制状态造成侵袭性曲霉感染（IPA）后天然免疫反应的异同。方法清洁级雄性BALB/c小鼠,分别使用地塞米松（A组）及环磷酰胺（B组）预处理后气道接种烟曲霉孢子建立IPA模型。观察小鼠存活率,肺病理检查,评估肺部及肺外脏器真菌负荷;支气管肺泡灌洗液（BALF）检测促炎、抗炎细胞因子浓度。结果A组小鼠平均生存期与B组比较有显著差异。病理提示A组小鼠肺组织有大量炎症细胞聚集;B组可见到典型的曲霉菌丝浸润性生长。B组小鼠肺部烟曲霉CFU、烟曲霉18srRNA较A组升高;B组肺外各脏器与A组比较均具有统计学差异。检测BALF中炎症因子：A组TNF-α未检测到,IL-10峰值在72h出现,IL-1α自第一天起即升高,第3天达峰值;B组TNF-α及IL-10在24h后均明显升高,于48h达峰值;IL-1α一直在低水平维持;B组与各组间比较,TNF-α、IL-1α及IL-10均有显著差异。A、B两组IL-1β表达在接种烟曲霉后均迅速升高,并一直在高水平维持,两组间无差异。结论不同预处理造成小鼠免疫抑制后建立IPA模型,激素组肺部出现明显的炎症反应;环磷酰胺组可出现显著的全身真菌播散。

简介：念珠菌性外阴、阴道炎是妇科常见病、多发病。以往采用一般药物治疗，容易复发难以达到满意效果。为了寻找新的药物，我院用两性霉素B泡腾片（莱帕）治疗念珠菌性外阴、阴道炎共100例，取得较满意的效果，现总结报道如下。

简介：报道1例肺隐球菌病。患者男性，35岁，体检发现右肺下叶阴影1个月余。胸腔镜下行右肺下叶切除术，组织病理可见多量大小不一的酵母细胞，PAS、黏蛋白卡红、阿申兰、免疫组化染色均阳性，血清隐球菌荚膜多糖抗原乳胶凝集试验阳性（＋＋）。术后给予口服氟康唑400mg／a治疗3个月，停药2个月后化验血清隐球菌荚膜多糖抗原乳胶凝集试验阴性。

简介：念珠菌性龟头炎（Penilecandidiasis）以往常采用局部治疗，但有时由于治疗不充分而使多数患者复发。特比萘芬治疗浅部真菌病的研究报告较多，但用该药治疗念珠菌病的报告较少，为进一步验证特比萘芬对念珠菌性龟头炎的疗效，我们在临床上予以特比萘芬口服治疗，250mg／d。本研究分1周治疗组和2周治疗组。结果证明，特比萘芬对该病的治疗是有效的，且2周治疗组疗效明显优于1周治疗组（P〈0．05）。

简介：目的观察复方炉甘石制霉菌素洗剂治疗念珠菌性包皮、龟头炎的疗效。方法念珠菌性包皮、龟头炎患者外涂复方炉甘石制霉菌素洗剂，2次／d，连用2周，每周复查1次，2周后进行疗效评定。结果复方炉甘石制霉菌素洗剂治疗念珠菌性包皮、龟头炎60例患者，痊愈53例（88．33％），显效5例（8．33％），总有效率96．67％，无不良反应。结论复方炉甘石制霉菌素洗剂治疗念珠菌性包皮、龟头炎有效、安全、经济。

简介：我们在2005年3～11月间应用盐酸特比萘芬阴道泡腾片治疗念珠菌性阴道炎52例，取得良好疗效，并与克霉唑阴道栓对比，现将结果报告如下。

简介：念珠菌性外阴阴道炎是妇科常见病、多发病,且一般的药物治疗容易复发,难以达到满意疗效。作者采取口服氟康唑分散片联合中药汤剂外洗治疗100例,取得较满意的疗效。

简介：肺曲霉球病易发生于免疫功能低下的患者，近年在临床中较为常见。其典型临床表现为咳嗽、咳痰合并咯血等，常易与肺癌、结核及支气管扩张症等难以鉴别，术前诊断符合率低。其肺曲霉球菌腔一旦形成，单纯使用抗真菌药物治疗难以达到预期效果，因此手术切除为治疗、控制本病继续发展以及因本病引起大咯血等症状的首选治疗方式［1-2］。现将我科2002年5月-2012年12月经外科手术治疗切除病例证实的肺曲霉球病26例报告如下。

简介：萝卜是我国的主要蔬菜之一,其杂种优势十分明显,培育自交不亲和系是萝卜杂种优势育种的主要途径之一。本研究根据萝卜自交不亲和基因SLG6序列设计特异引物,以8个自交系为材料,其中自交不亲和系和自交亲和系各4个,扩增SLG6基因第232～711bp之间的单拷贝片段,8个材料均获得了一条480bp的特异片段。用限制性内切酶TaqⅠ对该片段进行酶切,自交不亲和系均产生约125bp和244bp的片段,其中,244bp的片段为自交不亲和系所特有,可作为SLG6基因的CAPS标记用于萝卜自交不亲和基因SLG6的检测;而自交亲和系则具有与自交不亲和系相同的125bp的片段和不同的多态性片段。

简介：目的初步探讨应用乳杆菌活菌胶囊在治疗妊娠期复发性念珠菌性阴道炎中的作用。方法将2009年12月。2011年12月共266例在我院产科门诊就诊的妊娠期复发性念珠菌性阴道炎患者随机分为试验组和对照组，试验组给予克霉唑联合中药及乳杆菌活菌胶囊治疗，对照组仅给予克霉唑联合中药治疗，观察采用乳杆菌活菌胶囊调节阴道内微环境后的临床疗效，远期自愈率及复发率。结果两组的近期治愈率相似，近期治疗效果分布无显著性差异（P〉0．05），但给予乳酸杆菌活菌胶囊治疗远期自愈率28．57％明显高于对照组，远期复发率为11．03％，明显低于对照组的26．92％，分娩时复发率（10．29％）明显低于对照组（29．23％），两者比较有显著地统计学意义（P〈0．05）。结论克霉唑联合中药及乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期复发性念珠菌性阴道炎临床效果好，远期自愈率高，复发率低，副反应小。

简介：目的探讨肺部CT联合血清半乳甘露聚糖实验在白血病并发侵袭性肺曲霉菌病诊断及疗效评价中的应用价值。方法对我院2010年1月~2012年12月期间,收集临床诊断为IPA的白血病患者25例,回顾性分析其CT影像和GM实验。结果CT表现出现结节及晕征17例,出现楔形实变影3例,弥漫分布粟粒或小结节模糊影4例;1例表现为两肺散在斑片影伴周围'卫星灶'。15例抗真菌治疗有效,治疗过程中GM值降低至正常;8例进展、GM值升高,之后调整抗真菌治疗方案有效、GM值降低;2例患者感染无法控制,GM值上升或虽有下降但一直处于阳性水平。结论肺部CT检查联合血清半乳甘露聚糖(GM)实验可监测临床诊断侵袭性肺曲霉病(IPA)的疗效。

简介：肺部真菌病是临床上少见的肺部感染,但随着广谱抗生素、糖皮质激素的广泛应用,以及对该疾病认识的增加,临床有逐渐增多的趋势。该病缺乏特征性症状,痰真菌检出率较低,易误诊和漏诊。我科对2005年7月～2010年7月外科手术治疗的15例肺真菌病进行回顾性分析,现报告如下。

简介：肺孢子菌肺炎（Pneumocystispneumonia，PCP）是由酵母样真菌耶氏肺孢子菌（Pneumocystisjirovecii，Pj）引起的肺炎，是免疫缺陷患者重要的致死原因。巧一般不导致系统性感染，仅在肺部繁殖，引发严重损害肺换气功能的间质性肺炎。巧通过主要表面糖蛋白（majorsurfaceglycoprotein，MSG）的抗原转换，逃避宿主免疫系统清除，而宿主利用dectin-1识别B．（1，3）-D-葡聚糖（beta-1，3-D-glucan，BG）、甘露糖受体识别MSG，启动天然免疫反应，继而CD4＋T细胞聚集活化，调控细胞免疫和体液免疫。分泌干扰素^y的细胞毒型CD8＋Tel细胞有助于控制巧感染，特异性抗体有助于调理加强吞噬细胞清除巧，而聚集的中性粒细胞和非R1CD8＋T细胞与肺损伤有关。血浆BG水平可以辅助诊断PCP，而支气管肺泡灌洗液中自介素8的水平与肺损伤及死亡预后有关。

简介：肺曲霉感染分为侵袭性曲霉病、半侵袭性曲霉病（包括过敏性支气管肺曲霉病和过敏性肺炎）、过敏性曲霉病和曲霉球等4型。肺曲霉球是寄生型的肺曲霉感染，大多寄生在肺结核、支气管扩张、肺囊肿、慢性肺脓肿、肺癌等的空洞或空腔内。

简介：耶氏肺孢子菌肺炎（Pneumocystisjirovecipneumonia，PJP，但习惯上仍简称PCP）常发生于未经高效抗反转录病毒药物治疗（highlyactiveantiretroviraldrugstherapy，HAART）的艾滋病（acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS）患者及PCP一级预防（即CD4＋T淋巴细胞计数〈200×10^5/L的患者接受抗PCP的预防性化疗）广泛应用之前，