简介：目的钬激光广泛应用于泌尿外科领域,效果良好,但钬激光手术后出现输尿管狭窄、粘连,其原因除结石、感染等,是否有热效应损伤因素尚缺乏文献,该研究尝试进行实验观察.方法在手术室,恒定温度22℃,湿度60%,选用两种常见的国产钬激光设备广东普电（POTENT）和爱科凯能（ACCU-TECH）,钬激光光纤放入10mL注射器,再注入10mL生理盐水,参数设定：频率20Hz,能量2J,分别连接标准配置的550μm和600μm的光纤;激发15s,间歇5s,反复进行,分别在55s和115s时间点,用实验室常用的水银温度计测定生理盐水温度,反复6次,记录并观察其热效应.结果到55s时间点时,广东普电钬激光的水温达到43.5℃,爱科凯能为41.3℃,115s的时候,广东普电为73.8℃,爱科凯能为71.7℃;爱科凯能钬激光设备,频率不变20Hz,能量减为1J,其它参数不变,在55s的时候,温度为37.4℃,115s的时候,温度为47.9℃.结论在10mL生理盐水中钬激光常用的功率会产生明显的热效应,对人体组织有潜在的损伤作用,特别是115s时水温会超过70℃,常用的两家国产钬激光设备在同一功率,差异无统计学意义.提示在肾盂和输尿管碎石手术过程中,钬激光使用数分钟后,可能产生热损伤;如降低能量,其它参数不变,会明显减少产热,可能减少损伤.
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