简介：摘要目的评估医院-家庭延续管理（护理）对慢性阻塞性肺疾病（ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD）的未来风险，以期延缓疾病进展。方法回顾性分析西京医院呼吸内科2016年01月～2016年12月确诊的200例COPD患者的临床资料，将其分为对照组100例和观察组100例。对照组出院后定期复诊并自行于家中护理，观察组采用医院-家庭延续管理（护理）。于出院后2个月、6个月、10个月分别对两组患者进行依从性、慢阻肺评估测试(CAT)问卷调查、同时随访10个月中急性加重次数及再次入院次数，并行组间比较。结果与对照组相比，出院后观察组依从性明显优于对照组（P＜0.05）；2个月观察组CAT评分未见统计学差异（P＞0.05），6个月观察组CAT评分（19.3±0.7）显著低于对照组（22.6±0.8）（P＜0.05）、10个月观察组CAT评分（18.1±0.9）显著低于对照组（23.9±0.8）（P＜0.05）；随访期间观察组COPD急性再发（0.5±0.6）明显低于对照组（2.3±0.7）（P＜0.05），再次入院次数观察组（0.3±0.7）明显低于对照组（3.6±1.0）（P＜0.05）。结论医院-家庭延续管理（护理）可降低COPD患者未来风险，可延缓疾病进展。
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