简介:摘要目的探讨无导线起搏器在临床应用中的可行性及短期安全性。方法研究自2019年12月到2020年9月前瞻性入选36例在云南省第一人民医院植入无导线起搏器的患者,均符合指南推荐Ⅰ类或Ⅱ类VVIR起搏适应证。通过观察起搏参数及症状改善的情况评估其有效性,观察术中及术后3个月内并发症的发生情况,评估其短期安全性。结果36例患者均完成无导线起搏器植入,成功率100%。其中男25例(69%,25/36),年龄(73±14)岁,年龄范围15~87岁,随访(6±3)个月。其中病态窦房结综合征患者8例,心房颤动合并长RR间期12例,二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞16例。术中起搏阈值为(0.46±0.21)V/0.24 ms,感知为(10.8±4.5)mV,阻抗为(871±268)Ω,术后随访3个月感知及阈值均平稳,阻抗在3个月的随访中较术中明显下降[(813±197)Ω对(689±149)Ω,P=0.01]。术后24 h血管彩超检查发现股静脉穿刺点处静脉血栓11例(11/36,31%),抗凝治疗1个月后复查血栓均消失,未出现肺栓塞等严重后果。未发现穿刺部位血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘的血管并发症。1例患者术后24 h出现阈值升高,术后1个月阈值恢复正常。结论无导线起搏器植入操作简便、成功率高、短期安全性好,但其远期安全性和有效性仍有待进一步研究。
简介:摘要目的探究磁共振成像(MRI)在胆囊良性与恶性病变鉴别诊断中的应用价值,为临床早期鉴别诊断胆囊病变提供新思路。方法回顾分析天津市南开医院2017年8月至2019年8月连续收治的115例胆囊病变患者资料,其中男性50例,女性65例,年龄(57±12)岁。所有患者均接受MRI检查及组织病理检查,以组织病理检查结果为金标准,评估MRI诊断胆囊病变良性与恶性的效能;Kappa检验评价一致性。结果115例胆囊病变患者经组织病理检查共检出胆囊良性病变70例,其中胆囊息肉24例,胆囊腺肌症19例,胆囊腺瘤9例,胆囊或胆管结石18例;恶性病变45例,胆囊腺癌37例和胆囊鳞状细胞癌8例。115例胆囊病变患者MRI检查结果显示良性病变64例,恶性病变42例,一致率92.2%(106/115)。MRI诊断胆囊恶性病变的灵敏度为93.3%(42/45),特异度为91.4%(64/70),阳性预测值为87.5%(42/48),阴性预测值为95.5%(64/67)。MRI检测与组织病理检查一致性Kappa值为0.838。结论MRI鉴别诊断胆囊病变良性与恶性效能较高,与病理诊断结果一致性较好,具有较高的应用价值。