简介：摘要目的探讨延长终末期糖尿病肾病（ESDN）患者生命，提高ESDN患者的生活质量。方法通过对28例ESDN进行密切病情观察采取相应的预防及护理措施，正确系统的健康教育。结果1例行肾移植术后脱离血液透析（ＨＤ），5例死于心血管、脑血管意外和感染等并发病，2例因经济或家属失去治疗信心等原因放弃治疗，20例仍维持ＨＤ。结论对ESDN进行密切病情观察采取相应的预防及护理措施，正确系统的健康教育，能使ESDN透析并发症减少，有效的的提高病人的生活质量并延长生命具有重要意义。

简介：摘要目的探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂利拉鲁肽改善糖尿病大鼠胰岛素敏感性的可能机制。方法雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC组)、利拉鲁肽对照组(LIR组)、糖尿病组(DM组)和糖尿病+利拉鲁肽组(DM+LIR组)。造模成功后检测各组大鼠血糖、血胰岛素、血脂水平，应用稳态模型评估法评价胰岛素抵抗指数，应用高胰岛素正糖钳夹试验评估胰岛素敏感性，并应用Western-blot检测胰岛组织中自噬标志物微管相关轻链蛋白(LC3)及p62蛋白的变化。结果DM组与NC组及LIR组相比，血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇、空腹血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均明显升高(P均<0.05)，而在DM+LIR组中，这些指标较DM组均有明显下降(P均<0.05)。胰岛素敏感性在DM组中明显降低，DM+LIR组中得到明显改善(P<0.01)。DM组胰岛LC3-Ⅱ/Ⅰ比值较NC组及LIR组升高，p62蛋白则表达下降。而经利拉鲁肽治疗后LC3-Ⅱ/Ⅰ比值进一步升高，p62蛋白表达则进一步下降。结论利拉鲁肽治疗可增强糖尿病大鼠胰岛自噬功能及胰岛素敏感性。