简介：

简介：摘要胰管狭窄是胰腺疾病常见的病理生理改变，可导致胰液流出受阻、胰腺实质高压和局部缺血，诱发腹痛和加速胰腺内外分泌功能减退。扩张胰管、通畅引流为胰管狭窄的治疗核心。随着经内镜下逆行胰胆管造影术的不断完善，内镜治疗逐渐成为胰管狭窄的一线治疗方法，常用手段有括约肌切开术、狭窄扩张术和支架置入术。其中，括约肌切开术和狭窄扩张术效果不持久，常作为支架置入术的先导步骤。本文就胰管狭窄的内镜下支架置入术发展历史及临床进展进行了综述。

简介：摘要目的观察分析采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎的临床效果。方法选取我院2016年1月-2017年10月收治的慢性阑尾炎患者92例作为本次的研究对象，采取随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组46例。对照组患者实施常规的阑尾切除术进行治疗，研究组患者实施经脐单孔腹腔镜阑尾切除术进行治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气恢复时间、住院时间、术后疼痛评分（VAS）以及术后并发症发生率。结果研究组患者术后并发症发生率为4.35%，明显低于对照组的19.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及VAS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎患者可以有效的减轻手术对患者造成的创伤，减少术后并发症的发生，有效的促进患者的术后恢复。

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简介：摘要颈动脉内膜切除术能有效预防缺血性脑血管病的发生。本研究对单中心显微颈动脉内膜切除术的手术步骤进行总结，以促进术中规范操作及技术交流。

简介：摘要目的研究经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生对患者术后恢复情况产生的影响，为后期临床治疗提供依据。方法选取我院在2015年1月—2018年12月期间收治的396例前列腺增生患者，采用抛硬币的方式随机分为研究组和对照组，每组患者各198例，对照组患者采用传统开放手术治疗，研究组患者采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生，研究比较两组患者术后尿路堵塞、尿路感染、暂时性尿失禁3种并发症总体发生率，比较两组患者术后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分。结果研究组患者术后尿路堵塞、尿路感染、暂时性尿失禁发生率低于对照组，研究组患者术后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分高于对照组（P<0.05）。结论经尿道前列腺电切术治疗安全性较高，患者术后并发症发生率低，能够显著改善患者生活质量。

简介：摘要目的探讨妇科腹腔镜手术患者应用不同剂量右美托咪定麻醉对其躁动情况的影响。方法回顾2016年2月-2017年5月84例妇科腹腔镜手术患者并分组。剂量A组采用0.3μg/kg的小剂量右美托咪定，剂量B组采用0.6μg/kg的大剂量右美托咪定。比较两组妇科腹腔镜手术麻醉效果；苏醒期躁动程度、镇静评分、认知情况；麻醉恢复室留观时间；不良反应发生率。结果剂量B组妇科腹腔镜手术麻醉效果高于剂量A组，P＜0.05；剂量B组苏醒期躁动程度、镇静评分、认知情况优于剂量A组，P＜0.05；剂量B组麻醉恢复室留观时间均短于剂量A组，P＜0.05；两组患者不良反应发生率无显著差异，P＞0.05。结论妇科腹腔镜手术患者应用不同剂量右美托咪定麻醉对其躁动影响不同，其中，大剂量0.6μg/kg应用可更好减少苏醒期躁动，缩短麻醉留观时间，更好恢复患者认知功能，且不增加不良反应，值得推广。

简介：摘要目的研究经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗对浅表性膀胱癌患者预后产生的影响，为后期临床治疗提供依据。方法选取我院2014年1月—2017年12月收治的78例浅表性膀胱癌患者，采用抛硬币的方式随机分为研究组和对照组，每组患者各39例。对照组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，研究组患者在此基础上联合吡柔比星灌注治疗，研究比较两组患者术后半年、1年的复发率、每月平均复发时间，血清因子FGF、VEGF、MMP-2指标。结果研究组患者术后半年、1年复发率低于对照组，每月平均复发时间低于对照组，研究组患者血清因子指标FGF、VEGF、MMP-2均低于对照组（P<0.05）。结论经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱癌患者恶性肿瘤血清因子水平明显改善，术后复发率低。

简介：摘要目的探讨通过经胸超声心动图引导下经皮心肌内室间隔心肌活检术（即Liwen术式心肌活检术）获得的肥厚型心肌病（HCM）患者心肌标本的代表性及其病因学诊断价值。方法该研究为回顾性病例系列分析。纳入2019年7至12月空军军医大学西京医院行Liwen术式心肌活检和射频消融的HCM住院患者。通过电子病历系统收集患者的人口统计学资料（年龄、性别）、超声心动图检查结果及合并症的情况。对所有入选患者的活检心肌组织进行组织学和超微结构观察，并进行组织学阅片，观察HCM患者心肌标本的病理学特征。结果研究共入选患者21例，年龄（51.2±14.5）岁，男性13例（61.9%）。入选患者最大室间隔厚度（23.3±4.5）mm，左心室流出道峰值压差（78.8±42.6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；8例（38.1%）合并高血压，1例（4.8%）合并糖尿病，2例（9.5%）合并心房颤动。射频消融术前HCM患者心肌标本苏木素-伊红染色可见心肌细胞肥大，心肌细胞排列紊乱，核深染、肥大、异型，冠状动脉微血管管壁增厚、管腔狭窄，脂肪细胞浸润，炎症细胞浸润，胞浆空泡，脂褐素沉积；马松染色可见间质纤维化和替代纤维化。射频消融术后HCM患者心肌标本苏木素-伊红染色可见心肌细胞明显缩小，裂解，发生凝固性坏死，边界不清，胞核碎裂、消失。射频消融术前HCM患者心肌标本定量分析示，入选患者中轻度和重度心肌细胞肥大分别有9例（42.9%）和12例（57.1%）；轻、中和重度纤维化分别有5例（23.8%）、9例（42.9%）和7例（33.3%）；心肌细胞排列紊乱有6例（28.6%）；冠状动脉微血管异常、脂肪细胞浸润、炎症细胞浸润、胞浆空泡、脂褐素沉积分别有11例（52.4%）、4例（19.0%）、2例（9.5%）、6例（28.5%）、16例（76.2%）。入选患者的心肌细胞直径为（25.2±2.8）μm，胶原纤维面积百分比为5.2%（3.0%，14.6%）。其中1例患者心肌中存在严重替代纤维化，纤维化面积达67.0%。其余患者为间质纤维化改变。对13例患者的心肌标本进行了透射电镜观察，可见患者心肌肌原纤维增多，其中9例肌原纤维排列紊乱。13例患者的心肌细胞核形状不规则，局部凹陷，线粒体轻度肿胀，线粒体嵴断裂、减少，局部聚集肌原纤维束间。1例患者心肌细胞肥大但肌纤维排列大致正常，胞浆内存在空泡，过碘酸雪夫染色阳性，透射电镜观察可见胞浆内存在大范围糖原沉积，偶见双膜环绕，高度提示糖原贮积病。所有心肌标本透射电镜下均未见溶酶体内糖脂样物质沉积，可基本排除法布里病，刚果红染色后偏振光下均未发现苹果绿样物质存在，可基本排除心脏淀粉样变。结论通过Liwen术式心肌活检术获得的HCM患者的心肌标本代表性较好，且有助于HCM的病因学诊断。