简介：摘要目的探讨全胃切除术后食管空肠吻合口癌复发再手术的策略和技巧。方法回顾性分析2016年10月至2021年7月郑州大学附属肿瘤医院普外科治疗18例食管空肠吻合口癌复发患者的临床资料。结果13例患者采取左侧胸腹联合切口完整切除肿瘤，术后发生吻合口瘘1例，2例肺部感染，1例肋软骨炎，经保守治疗后痊愈出院，其余9例患者无术后并发症。2例患者因肿瘤位置较高，3例患者因心肺功能不能耐受手术给予放化疗。术后随访4.6~42.9个月，4例患者因肿瘤复发死亡，其余患者均存活，总体1、3年无复发生存率分别为100%、20%。结论全胃切除术后食管空肠吻合口癌复发患者的手术难度大，但是积极手术仍可使患者生存获益。

简介：摘要回顾性分析并发于盆腔肿瘤手术的9例膀胱直肠瘘患者的临床资料，通过将输尿管再植联合带蒂大网膜填塞达到缝合牢靠，消除膀胱直肠瘘。本组9例患者均顺利完成手术，术后未再出现气粪尿并且肛门无漏液。中位手术时间117（90~145）min，中位出血量（100~650）210 ml。1例出现切口脂肪液化，2例出现切口感染。5例出现膀胱排尿功能障碍，经膀胱功能恢复锻炼后好转。通过输尿管再植联合带蒂大网膜填塞可以消除膀胱直肠瘘，改善患者术后的生活质量。

简介：摘要目的探讨联合纤维蛋白原与白蛋白比值（FAR）和血清CA724预测Ⅱ期和Ⅲ期胃癌患者在根治性切除术后的预后价值。方法本研究共纳入932例Ⅱ期和Ⅲ期胃癌患者，通过ROC曲线分析获得血清CEA、FAR、NLR及其他变量的最佳截断值。根据FAR-血清CA724评分将患者分为3组：FAR-血清CA724=0（血清CA724<3.43ng/ml和FAR<0.083），FAR-血清CA724=1（血清CA724≥3.43 ng/ml或FAR≥ 0.083）和FAR-血清CA724=2（血清CEA≥3.43 ng/ml和FAR≥0.083）。结果FAR-血清CA724分组与患者的年龄（χ2=12.02，P=0.002）、性别（χ2=15.91，P<0.001）、肿瘤大小（χ2=18.22，P<0.001）、是否合并高血压（χ2=6.35，P=0.042）、肿瘤位置（χ2=26.09，P<0.001）、分化程度（χ2=12.46，P=0.002）及pTNM分期（χ2=6.68，P=0.035）均有关。生存分析显示：3组患者的总生存率差异有统计学意义（FAR-血清CA724=0、1、2组生存率分别为88.2％、64.3％、37.8％，P<0.001）。多因素分析结果显示，FAR-血清CA724是影响Ⅱ期和Ⅲ期胃癌患者在根治性手术后总生存率的独立危险因素。结论术前FAR-血清CA724可能是预测胃癌患者预后的血液标志物。

简介：摘要目的探讨SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌新辅助化疗前经内镜注射纳米碳标记肿瘤上界预切点及淋巴示踪的临床意义。方法采用回顾性队列研究方法。分析2017年6月至2020年6月期间，河南省肿瘤医院接受新辅助化疗并行D2根治术的81例SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者临床资料，根据新辅助化疗前是否在内镜下应用纳米碳淋巴示踪技术，将全组患者分为纳米碳示踪组（39例）和常规手术组（42例）。观察两组的手术情况、上切缘长度及淋巴结获取情况。结果两组患者手术时间、术中出血量的差异无统计学意义（均P>0.05）。纳米碳示踪组食管上切缘长度长于常规手术组，差异有统计学意义[（3.8±0.5）cm比（2.8±0.5）cm，t=8.696，P<0.001]。两组患者在淋巴结检出时间、总体淋巴结检出数目、第1站淋巴结数目、第2站淋巴结数目及下纵隔淋巴结数的差异有统计学意义（均P<0.01），但总体和下纵隔阳性淋巴结数的差异无统计学意义（均P>0.05）。结论SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌新辅助化疗前经内镜注射纳米碳淋巴示踪剂标记肿瘤上界预切点及淋巴示踪安全、可行、有效。

简介：摘要回顾性分析发生Ⅳ级食管胃/食管空肠吻合口漏的2例患者采取吻合口离断术治疗，均取得满意效果，结果表明，此方法可作为Ⅳ级食管胃/食管空肠吻合口漏的抢救治疗，在临床中有一定的应用价值。

简介：摘要目的介绍一种对新辅助放化疗后直肠癌患者的纳米碳淋巴示踪方法。方法回顾性分析2016年1月至2020年5月河南省肿瘤医院普外科行手术治疗的88例直肠癌新辅助放化疗患者，按照术前是否采用纳米碳淋巴结示踪分为放化疗后纳米碳示踪组(观察组)和放化疗后非纳米碳示踪组(对照组)。结果观察组和对照组患者术后检出淋巴结数为[15(11～19)枚比9(5～12)枚，Z＝5.227，P<0.001]，差异有统计学意义；阳性淋巴结数为[0(0～0.25)枚比0(0～1)枚，Z＝1.199，P＝0.231]，差异无统计学意义；两组患者淋巴结<7枚患者比例为(0/34比18/54，χ2＝14.248，P<0.001)，淋巴结<10枚患者比例为(4/34比29/54，χ2＝15.657，P<0.001)，差异均有统计学意义。结论新辅助放化疗后注射纳米碳可提高直肠癌患者术后的淋巴结检出数，同时可提高淋巴结检出数≥7枚和≥10枚患者的比例，更有利于对患者预后的判断。

简介：摘要目的探寻一种提高新辅助化疗胃癌患者淋巴结获取数目的纳米碳淋巴示踪方法。方法回顾性分析2015年1月至2016年3月159例新辅助化疗后胃癌患者的临床资料，其中66例术前1 d经内镜在黏膜下层注射纳米碳设为研究组，93例术中使用皮试针头注射浆膜下层设为对照组。结果研究组平均总淋巴结获取数目为(47.0±14.7)枚，对照组为(38.0±14.5)枚，差异有统计学意义，P<0.05;研究组获取的平均纤维化淋巴结数目为(3.1±1.9)枚，对照组为(3.0±1.8)枚，差异无统计学意义，P>0.05；研究组黑染淋巴结数目为(22.3±4.4)枚，对照组为(14.7±4.8)枚，差异有统计学意义，P<0.05;研究组第一站淋巴结平均获取数目为(26.6±8.5)枚，对照组为(24.1±9.9)枚，差异无统计学意义，P>0.05；研究组第二站淋巴结平均获取数目为(20.4±6.9)枚，对照组为(13.8±5.7)枚，差异有统计学意义，P<0.05。结论术前1 d经内镜在黏膜下层注射纳米碳较术中在浆膜下层注射纳米碳更能提高新辅助化疗胃癌患者的淋巴结获取个数，尤其是第二站淋巴结数目，有助于提高新辅助化疗胃癌患者术后病理分期的准确性。

简介：摘要目的探讨膜联蛋白A9(ANXA9)在胃癌组织中的表达及其对胃癌细胞增殖及裸鼠皮下成瘤能力的影响。方法收集140例胃癌患者的癌组织及其配对的癌旁组织，应用免疫组化染色和qPCR方法检测胃癌及其配对癌旁组织中ANXA9的表达水平，分析其与临床病理参数的关系及对预后的影响。应用慢病毒转染技术抑制胃癌细胞株SGC-7901中ANXA9的表达水平，CCK-8和细胞克隆形成实验检测对SGC-7901增殖能力的变化，流式细胞术检测SGC-7901细胞周期的变化。稳定转染细胞株构建裸鼠皮下移植瘤模型，研究抑制ANXA9对皮下移植瘤的影响。结果免疫组化染色结果显示：ANXA9在胃癌组织中阳性表达率为67.1%，明显高于癌旁组织的30.7%(t＝31.17, P<0.05)；qPCR检测结果显示：在癌旁组织和胃癌组织中ANXA9 mRNA的表达水平分别为0.142±0.107和0.819±0.191(t＝6.942, P<0.05)。ANXA9高表达组与低表达组在组织分化程度上差异有统计学意义(P<0.05);高表达组和低表达组患者的中位生存期分别为50和59个月(P<0.05)。CCK-8检测结果显示：在人胃癌细胞株SGC-7901中下调ANXA9表达后，转染组细胞的OD值分别为0.285±0.025、0.386 ±0.031、0.711±0.032、1.007±0.084、1.552±0.055和0.274±0.026、0.380±0.049、0.714±0.035、1.106±0.081、1.561±0.060，与对照组的0.294±0.011、0.445±0.046、1.076±0.096、1.588±0.095、2.286±0.110相比增殖能力明显减弱，从48 h开始差异均有统计学意义(均P<0.05)。干扰组细胞克隆形成数目分别为(207±12)、(225±14)个，少于对照组的(412±14)个，差异有统计学意义(P<0.05)。抑制ANXA9表达后，转染组G0/G1期细胞所占比例分别为62.80%和55.87%，比对照组的44.37%明显增加；转染组细胞S期所占比例分别为22.74%、21.44%，与对照组的29.19%相比明显降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。肿瘤裸鼠皮下成瘤结果显示：在稳定干扰ANXA9后，移植瘤的生长速度明显慢于对照组。皮下注射第23天时两组移植瘤平均体积分别为(625±49)mm3和(303±157)mm3，两组瘤体组织质量分别为(1.60±0.11)、(0.57±0.09)g，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ANXA9在胃癌组织中高表达，并与组织分化程度和预后有关；下调ANXA9表达能够抑制胃癌细胞增殖及裸鼠皮下成瘤的能力。

简介：摘要目的探讨宫颈癌根治性放疗后容易漏诊、误诊的肠梗阻类型及处理方法。方法收集郑州大学附属肿瘤医院收治的21例宫颈癌放疗后肠梗阻患者的临床资料，包括术前患者的放疗剂量、梗阻症状、手术方法及效果，根据治疗效果分析梗阻类型及处理对策。结果21例患者均为宫颈癌根治性放疗后出现肠梗阻，初次判断均为直肠梗阻。首次均行横结肠双腔造口术，15例患者成功解除梗阻症状，而6例患者未能解除梗阻症状，遂行二次手术探查。6例患者中，4例为直肠梗阻合并回肠中、末段梗阻，行回肠双腔造口术；另2例为单纯性回肠末段梗阻，行回肠横结肠侧侧吻合＋部分肠管旷置术。二次手术后均顺利解除梗阻症状。结论宫颈癌根治性放疗后发生的肠梗阻中，直肠梗阻占多数，但存在回肠中、末段部位梗阻的可能性，手术前应完善检查，避免漏诊、误诊，根据梗阻部位采取相应的手术方式。

简介：摘要目的探讨食管全系膜切除在食管胃结合部腺癌（AEG）根治术中的安全性和疗效。方法采用回顾性队列研究方法，分析2016年6月至2019年1月期间，于河南省肿瘤医院（郑州大学附属肿瘤医院）普通外科经膈肌裂孔或左侧胸腹联合入路行根治性手术切除的、术前诊断食管受累≥1 cm的95例AEG腺癌患者的临床病例资料。依据手术方式分为全系膜切除组（33例）和传统手术组（62例）。比较两组患者的临床病例资料及近期疗效，包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、术后30 d内病死率、上切缘长度以及淋巴结获取情况方面的差异。结果两组患者基线资料的差异均无统计学意义（均P>0.05）。全系膜切除组中右侧胸膜破损达10例（30.3%），高于传统手术组4例（6.5%），差异有统计学意义（χ2=9.751，P=0.002）。全系膜切除组获拣淋巴结总数目为（47.5±14.5）枚，其中阳性淋巴结中位数为5.0枚，均多于传统手术组[分别为（42.2±17.1）枚和3.0枚]，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。全系膜切除组的纵隔淋巴结获取数达到（5.6±1.6）枚，传统手术组仅为（2.2±1.3）枚，差异具有统计学意义（t=-11.865，P<0.001），但两组纵隔淋巴结阳性数目相当（P>0.05）。两组患者在食管上切缘、术中出血量、术后住院时间以及术后并发症方面亦接近（均P>0.05）。结论食管全系膜切除应用于食管受累AEG患者的治疗，可提高下纵隔淋巴结获取数目，且不增加患者术后并发症发生风险，具备一定的手术安全性。

简介：摘要目的探讨术前内镜下黏膜注射纳米炭示踪剂和术中浆膜下注射纳米炭示踪剂对胃癌全胃切除术中淋巴结检出数目的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2017年5月至2018年4月郑州大学附属肿瘤医院收治118例行全胃切除术胃癌患者的临床病理资料；男79例，女39例；平均年龄为59岁，年龄范围为26～81岁。118例患者中，56例术前内镜下黏膜注射纳米炭示踪剂，设为观察组；62例术中浆膜下注射纳米炭示踪剂，设为对照组。观察指标：总淋巴结清扫数目、阳性淋巴结清扫数目、第一站淋巴结清扫数目以及第二站淋巴结清扫数目。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用独立样本t检验；偏态分布的计量资料以M(范围)表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验；计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法；等级资料比较采用秩和检验。结果观察组患者总淋巴结清扫数目、阳性淋巴结清扫数目、第一站淋巴结清扫数目、第二站淋巴结清扫数目分别为(48±16)枚、3枚(0～25枚)、(26±9)枚、(23±7)枚；对照组患者上述指标分别为(41±13)枚、4枚(0～28枚)、(25±8)枚、(16±5)枚。两组患者总淋巴结清扫数目、第二站淋巴结清扫数目比较，差异均有统计学意义(t＝2.494，6.588，P<0.05)，两组患者阳性淋巴结清扫数目、第一站淋巴结清扫数目比较，差异均无统计学意义(Z＝0.747，t＝1.689，P>0.05)。结论胃癌全胃切除术前内镜下黏膜注射纳米炭示踪剂和术中浆膜下注射纳米炭示踪剂均为安全、有效的淋巴结示踪剂注射方法。术前内镜下黏膜注射纳米炭示踪剂较术中浆膜下注射纳米炭示踪剂能提高胃癌淋巴结清扫数目，尤其是第二站淋巴结清扫数目。

简介：摘要目的对于接受全胃切除的胃癌患者，食管空肠吻合口为术后吻合口漏的主要部位。如何提高食管空肠吻合口的安全性是目前临床讨论的热点。本文旨在评价食管空肠两层半吻合法在胃癌全胃切除手术中应用的安全性。方法本研究采用回顾性队列研究方法。收集郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）2015年5月至2019年5月期间，收治的术前经胃镜检查确诊为胃腺癌、经影像学检查判断为可完成R0切除的行根治性全胃切除的764例胃癌患者临床资料，排除术中非食管空肠端侧吻合或无法行食管空肠吻合口加固的患者。其中，采用食管空肠两层半吻合者295例（改良吻合组），常规方法吻合者为469例（常规吻合组）。比较两组术中、术后情况和吻合口相关并发症及术后并发症Clavien-Dindo分级情况（Ⅲ级及Ⅲ级以上并发症定义为严重并发症）。结果两组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。所有患者均顺利完成手术。改良吻合组与常规吻合组的手术时间[（140.7±27.0）min比（139.6±22.8）min]、术中出血量[（200.6±111.0）ml比（214.4±114.1）ml]、食管空肠吻合时间[（20.4±4.3）min比（19.9±4.6）min]、术后排气时间[（4.1±1.1）d比（4.2±1.1）d]、术后进流食时间[（5.4±1.0）d比（5.5±0.9）d]、术后鼻肠管拔出时间[（9.8±3.2）d比（10.0±2.3）d]以及术后住院时间[（15.4±6.5）d比（15.9±5.6）d]比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。与常规吻合组相比，改良吻合组吻合口相关并发症发生率[1.7%（5/295）比4.7%（22/469），χ2=4.768，P=0.029]和吻合口漏发生率[1.0%（3/295）比3.4%（16/469），χ2=4.282，P=0.039]更低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两者在吻合口狭窄和吻合出血方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。改良吻合组与常规吻合组术后总并发症发生率[34.2%（101/295）比32.2%（151/469），χ2=0.838，P=0.360]、严重并发症发生率[4.7%（14/295）比7.2%（34/469），Z=-1.465，P=0.143]比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论食管空肠两层半吻合在胃癌全胃切除手术中安全可行，能够降低吻合口并发症发生率。

简介：摘要目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在早期预测直肠癌术后吻合口瘘中的临床价值。方法收集2014年1月至2017年12月就诊于郑州大学附属肿瘤医院普外科、行直肠癌根治术的787例患者的临床资料。患者于术后第1、3、5天分别检测血常规，记录白细胞计数(WBC)，计算NLR。分析术后第1、3、5天NLR与吻合口瘘的关系，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，并计算曲线下面积(AUC)，评价术后NLR预测吻合口瘘的准确率。结果术后第1、3、5天，吻合口瘘患者的平均WBC分别为13.2×109/L、9.1×109/L和8.9×109/L，吻合口愈合患者的平均WBC分别为12.9×109/L、9.0×109/L和8.8×109/L，差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天，吻合口瘘和吻合口愈合患者的平均NLR分别为13.3和11.6，差异无统计学意义(P＝0.364)；吻合口瘘患者术后第3、5天的平均NLR分别为10.9和7.6，吻合口愈合患者术后第3、5天的平均NLR分别为9.3和5.3，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示，术后第3天NLR截点值为8.6时，预测直肠癌术后吻合口瘘的灵敏度为73.2%,特异度为75.6%，AUC为0.744。术后第5天NLR截点值为5.5时，预测直肠癌术后吻合口瘘的灵敏度为69.6%，特异度为75.5%，AUC为0.726。多因素分析显示，术后第3天NLR为预测直肠癌术后吻合口瘘的独立因素。结论术后第3天NLR可以较为准确地预测直肠癌术后吻合口瘘的发生，有助于早期发现吻合口瘘，减少吻合口瘘导致的并发症。

简介：摘要目的探讨宫颈癌根治性放疗后中心型复发行全盆腔脏器切除后保肛治疗患者的手术方式和疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在郑州大学附属肿瘤医院和海南省人民医院行全盆腔脏器切除保肛治疗的20例宫颈癌根治性放疗后中心型复发患者的临床资料，评价手术时间、术中出血量、患者的住院时间、肛门功能和术后并发症等指标。结果20例宫颈癌根治性放疗后复发患者全盆腔脏器切除后行保肛术的中位手术时间为135.2 min，术中中位出血量为680 ml，中位住院时间为16.5 d。其中18例患者术后愈合良好，术后6个月肛门功能逐渐恢复正常。1例患者出现外置结肠与肛门周围粘连愈合不全，1例患者出现骶前感染。20例患者的术后病理均证实为复发，其中鳞癌11例，腺癌7例，腺鳞癌2例。结论对于宫颈癌根治性放疗后中心型复发患者行全盆腔脏器切除后保肛是安全可靠的，且术后肛门功能良好，保肛可明显提高患者的术后生活质量，是一种值得推广的手术方式。

简介：摘要目的探讨以肠系膜上静脉为标识的中线入路法在右半结肠联合胰十二指肠切除术中的安全性与有效性。方法回顾性分析2016年1月至2019年7月河南省肿瘤医院普外科采取以肠系膜上静脉为标识的中线入路法行肝曲结肠癌(T4b)右半结肠联合胰十二指肠切除术13例患者的临床病理资料，以肠系膜上静脉为标识向上延伸作为肿瘤切除的内侧界。结果本组13例患者均顺利完成手术。平均手术时间(249±27)min,平均术中出血量(442±129)ml，平均清扫淋巴结(20±4)枚。术后发生胰漏2例，胃瘫1例，无吻合口狭窄、腹腔感染、肠梗阻、肠系膜损伤等并发症。术后平均住院时间(23.2±9.4)d。结论以肠系膜上静脉为标识中线入路法行右半结肠联合胰十二指肠切除术符合无瘤原则和结肠系膜完整切除原则，并且安全、可行。

简介：摘要回顾性分析85例肥胖直肠癌患者的临床资料，其中36例行腹腔镜辅助下"工"字型内侧入路手术，49例行传统中间入路手术。两组患者的手术时间、出血量、尿管拔除时间及术后住院时间相比差异均有统计学意义(均P<0.05)，术后排气时间、淋巴结清扫数目、并发症发生率相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。"工"字型内侧入路较传统中间入路在肥胖患者腹腔镜直肠癌根治术中更加安全。

简介：摘要回顾性分析2013年10月至2019年1月在郑州大学附属肿瘤医院治疗的12例高龄、高危食管空肠吻合口瘘患者的经验，结果表明，12例患者采用双造瘘联合纵膈引流管冲洗引流均痊愈出院，说明此方法是治疗高位食管空肠吻合口瘘的有效方法。

简介：摘要目的观察长链非编码RNA(lncRNA)H19靶向微小RNA(miRNA，miR)-675/EHZ2对结肠癌细胞增殖的影响。方法收集2013年7月到2018年7月郑州大学附属肿瘤医院结肠癌组织及其对应的癌旁组织各150例，采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析LINC00052和miR-330-3p表达水平。待细胞完全贴壁后，采用lncRNAH19 shRNA、lncRNA control shRNA、miRNA Control和miR-675慢病毒感染SW480细胞，感染12 h更换含嘌呤霉素(1 mg/L)的杜尔伯科改良伊格尔(DMEM)培养基处理24 h，存活的细胞即为稳定细胞株，分别命名为Lnc Control组、lncRNAH19 KD组、miR-Control组和miR-675组。采用生物信息学和双荧光素酶报告基因分析lncRNAH19和miR-675关系以及miR-675的靶基因。在结肠癌细胞株SW480建立lncRNAH19沉默细胞株和miR-765过表达细胞株，采用5-乙炔基-2’-脱氧尿嘧啶核苷(EdU)法和细胞计数试剂盒(CCK-8)法测定不同处理结肠癌细胞的增殖能力。体内异体移植瘤实验分析不同处理对成瘤的影响。采用t检验分析两组数据的统计学意义。结果与癌旁组织lncRNAH19和miR-675[(1.12±0.18)、(1.09±0.17)]比较，结肠癌组织中lncRNAH19表达水平(3.49±0.27)显著增加，miR-675表达水平(0.32±0.11)显著下调，差异均有统计学意义(t＝3.109、2.981，P<0.05)。与Lnc-Contrtol组和miR-Control组结肠癌细胞EdU阳性率[(89.44±10.25)%、(85.41±12.33)%]比较，lncRNAH19 KD组和miR-675组结肠癌细胞EdU阳性率[(30.14±6.89)%、(41.72±8.32)%]显著下调，差异有统计学意义(t＝2.981、2.981，P<0.05)。CCK-8实验显示，与Lnc-Contrtol组和miR-Control组结肠癌细胞增殖能力比较，lncRNAH19 KD组和miR-675组结肠癌细胞能力显著下调，差异有统计学意义(F＝2.441、2.592，P<0.05)。与Lnc-Contrtol组和miR-Control组结肠癌细胞体内增殖能力比较，lncRNAH19 KD组和miR-675组结肠癌细胞能力显著下调，差异有统计学意义(F＝1.980、2.019，P<0.05)。生物信息学和双荧光素酶分析显示lncRNAH19能与miR-675互补结合，EHZ2是miR-675的靶蛋白。与Lnc-Contrtol组和miR-Control组结肠癌细胞EHZ2蛋白表达水平[(1.19±0.13)、(1.04±0.14)]比较，lncRNAH19 KD组和miR-675组结肠癌细胞EHZ2蛋白表达水平[(0.32±0.13)、(0.47±0.13)]显著下调，差异有统计学意义(t＝3.109、3.011，P<0.05)。结论lncRNAH19通过靶向miR-675/EHZ2调控结肠癌细胞的增殖。

简介：摘要目的探讨微小RNA(miRNA，miR)-183对胃癌细胞增殖和迁移的影响及其分子机制。方法选取2016年6月到2019年6月在郑州大学附属肿瘤医院收集的胃癌和癌旁组织作为研究对象，采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析胃癌和癌旁组织中miR-183表达水平；在胃癌细胞株MKN-28中采用慢病毒建立对照miRNA和miR-183过表达细胞株(miR-NC组和miR-183组)，采用细胞计数试剂盒(CCK-8)和Tranwell分析两组细胞增殖和迁移能力；异体移植瘤模型分析两组细胞在体内的增殖能力；采用生物信息学和双荧光素酶报告基因分析miR-183靶基因，并分析靶基因对胃癌细胞增殖和迁移的影响。采用t检验分析两组的数值的统计学意义，组间比较采用t检验。结果与癌旁组织miR-183表达水平(1.02±0.16)比较，胃癌组织中miR-183表达水平(2.74±0.24)显著增加，差异有统计学意义(t＝2.891，P<0.05)。体外和体内细胞增殖实验证实，与miR-NC组细胞(1.18±0.15)、(1 028.34±129.38) mm3比较，miR-183组细胞肿瘤体积增殖(1.82±0.23)、(1 927.34±209.38) mm3显著增加，差异均有统计学意义(F＝3.711，P<0.05；F＝2.981，P<0.05)。与miR-NC组细胞迁移数[(74.44±8.43)个]比较，miR-183组细胞迁移数量[(171.34±12.78)个]显著增加，差异有统计学意义(t＝3.910，P<0.05)。生物信息学和双荧光素酶基因证实多亮氨酸重复区免疫球蛋白样蛋白1(LRIG1)是miR-183的靶基因。与miR-NC组细胞LRIG1蛋白表达水平(1.25±0.17)比较，miR-183组细胞LRIG1蛋白表达水平(0.48±0.17)显著下调，差异有统计学意义(t＝3.719，P<0.05)。结论miR-183在胃癌中呈高表达，通过调控LRIG1蛋白表达调控着胃癌的增殖和迁移。

简介：摘要目的探讨一针法回肠造口方法在直肠癌低位前切除手术中的技术优势。方法前瞻性分析2016年1月至2019年1月河南省肿瘤医院普外科连续80例行直肠癌低位前切除并预防性回肠造口手术的患者，按随机表法分为一针法回肠造口组（观察组）和传统方法造口组（对照组），对比两组造口手术操作时间、造口皮肤黏膜分离、粪水性皮炎、造口旁疝、造口脱垂、造口回缩等相关造口并发症指标的发生率。结果两组患者的基线资料比较差异无统计学意义（均P>0.05），观察组手术操作时间短于对照组［（2.1±0.9）min vs.（15.2±4.6）min］（t=-17.510，P<0.05），造口皮肤黏膜分离、粪水性皮炎、造口回缩等发生率与传统方法组比较差异均有统计学意义（观察组造口皮肤黏膜分离患者1例，对照组15例；观察组粪水性皮炎患者3例，对照组32例；观察组造口回缩患者0例，对照组8例）（χ2=15.313，42.717，8.889；P均<0.05），在造口旁疝、造口脱垂两方面差异无统计学意义（观察组造口旁疝患者2例，对照组6例；观察组造口脱垂患者2例，对照组3例）（χ2=2.222，0.213；P均>0.05）。结论一针法回肠造口在直肠癌低位前切除术中较传统方法更具操作优势，而且可减少相关造口并发症的发生。