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简介：　【摘要】目的 比较并分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extra-peritoneal，TEP)和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair, TAPP)治疗腹股沟疝的手术疗效。方法 回顾性分析2017年10月至2019年12月，四川省眉山市人民医院收治的单侧腹股沟疝患者458例，根据手术方式不同将其分为实验组及对照组，其中实验组380例，行TAPP手术，对照组78例，行TEP手术。两组均行为期1年的随访。比较两组手术临床相关指标、术后并发症发生率及复发率。结果 两组手术时间及术后住院时间，术中出血量, 术后尿潴留，血清肿，肠梗阻，腹膜前间隙感染，疝复发的发生率比较，差异无统计学意义，TAPP组平均手术时间（68.35±6.94）min，TEP组平均手术时间（66.37±8.18）min，差异无统计学意义（P>0.05）。TAPP组平均住院时间（2.20±1.03）d，TEP组平均住院时间（2.07±0.77）min，差异无统计学意义（P>0.05）。两组手术术后并发症差异无统计学意义。结论TAPP组手术治疗后其临床治疗效果与TEP组患者相差无几，临床可上根据二者的优缺点同时结合医生对两种手术方式的掌握情况为患者制定个体化的治疗方案。

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简介：摘要盾构机的使用虽然在我国起步较晚，但是由于其在隧道掘进中显著的优势，在我国很多基础工程的建设中都得到了广泛运用。随着我国经济的发展和科技水平的提高，逐步发展出了能够适用于多种地质条件和作业环境的盾构机型号，有力的推动了城市建设的发展。由于盾构技术含量较高，且结构比较复杂，因此其日常的维修保养工作更为重要。只有在日常的维护工作中对盾构结构进行全面细致的检修维护，并对相关配件进行严格的管理，才能提高设备的完好率，避免在使用过程中发生故障，使盾构设备能够充分发挥其应用价值，并实现安全稳定的运行。同时高效的维护工作也能够降低设备的投入成本，产生更大的经济利润。因此设备管理人员必须加强对日常维保工作的重视，不断提高技术能力，严格按照相关规章制度对配件进行管理，以确保盾构设备能够保持良好的工况。