简介：摘要目的探讨急性部分前循环梗死(PACI)患者发病后12～18个月出现血管性认知功能障碍(VCI)的相关因素，并建立诊断预测模型。方法前瞻性分析，收集148例PACI患者的发病急性期的人口学资料、血管性危险因素和实验室指标，并随访12～18个月，应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者认知功能，用Logistic逐步回归筛选与VCI相关的危险因素，建立诊断预测模型，使用受试者工作特征曲线(ROC)评价模型预测能力。结果共有126例患者完成随访，多因素Logistic回归分析结果显示，高同型半胱氨酸(OR＝1.082，95%CI：1.002～1.167)、高糖化血红蛋白(OR＝1.653，95%CI：1.052～2.598)、高美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分(OR＝1.291，95%CI：1.098～1.518)、高超敏C反应蛋白(OR＝1.026，95%CI：1.005～1.047)、低受教育程度(OR＝2.485，95%CI：1.231～5.018)是PACI后12～18个月出现VCI的独立危险因素(均P<0.05)；与上述指标比较，诊断预测模型曲线下面积(AUC)最大，为0.828(95%CI：0.755～0.902)。结论高同型半胱氨酸、高糖化血红蛋白、高NIHSS评分、高超敏C反应蛋白、低受教育程度为PACI后12～18个月发生VCI的独立危险因素，通过诊断预测模型的应用有助于筛查VCI高危患者，及时给予临床关注和诊疗干预。
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