简介:摘要课堂教学是学校教育的基本组织形式,为了全面实施素质教育,教师必须更新教学观念,改进教学方法,优化教学结构,提高课堂教学的趣味性,从而让学生的身心得到健康的发展。
简介:内容摘要:兵地协调机制不健全,致使兵地教育资源不能实现共享。建议通过加强组织领导,建立兵地教育融合发展联席会议制度,加强对兵地教育融合工作的统筹、协调、指导,地区教育局与兵团各教育局(县市教育局)相互之间建立教育融合发展机制,不断完善工作制度和协调沟通机制,完善兵地教育融合教育发展规划。通过在教育教学上的共学共建、学籍管理、教研论坛、基础教育、职业教育手拉手结对深度交流合作,进一步落实《塔城地区与兵团第九师教育融合发展框架协议》,确保兵地融合发展工作的积极推进,进一步落实自治区党委关于兵地融合发展的安排部署,落实中央第三次新疆工作座谈会精神,牢固树立兵地一盘棋、兵地一家人思想,培养更多屯垦戍边、扎根边疆具有“胡杨精神”的各类高技能人才,为服务新疆塔城重点开发开放试验区建设做好人才保障。
简介:摘要目的分析脑创伤后认知功能障碍发生的独立危险因素,构建脑创伤后认知功能障碍危险因素的预测模型,并验证风险预测模型的有效性,为早期预测脑创伤后认知功能障碍的发生风险提供临床工具。方法第一部分,回顾性收集2021年2—5月于河北省唐山、沧州、承德21所三级、二级医院住院治疗的脑创伤患者(训练集556人),进行蒙特利尔认知评估,并收集通过文献研究获取的33个影响因素(一般资料、症状体征、实验室及影像学指标),依据认知障碍与否将患者分为病例组和对照组,单因素、多因素分析筛选独立危险因素。第二部分,运用二分类逻辑回归方程构建认知障碍预测模型,列线图可视化呈现模型。第三部分,收集2021年8—10月前述21所医院住院治疗的脑创伤患者(验证集260人)作为认知障碍预测模型的前瞻性验证人群,病例组对照组分类同前,比较两组危险因素。绘制代表模型区分度的受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线、校准曲线图和模型临床适用度评价模型效能等进行模型内外部验证。结果二分类Logistic回归分析显示,脑创伤后认知功能障碍危险因素为基底节损伤、损伤程度为重度、受伤后失忆经历、受伤后经常头痛、受伤后上肢功能障碍、年龄≥60岁、文化程度为小学及以下。可视化列线图模型显示症状因素中受伤后失忆经历、受伤后经常头痛、上肢功能障碍、损伤程度是本模型中影响创伤性脑损伤认知障碍发生风险的贡献较大的因素。预测模型区分度使用ROC曲线下面积的值(area under curve,AUC)显示内部验证和外部验证,分别为R语言分析的0.868和0.885,SPSS分析的0.868和0.901;模型校准度校准后曲线几乎与参考线相重合,Hosmer-Lemeshow检验P>0.05;模型临床适用度绘制的两条决策曲线(decision curve analysis,DCA)高于两条极端曲线,预测TBI认知障碍患者能从预测模型中获益,在Pt为0.1~0.8范围内,在Pt达到约0.1时直至近似1.0复合评价模型均存在净受益率。结论受伤后失忆经历、受伤后经常头痛、上肢功能障碍、损伤程度等危险因素是创伤性脑损伤认知障碍发生风险贡献较大的预测因子,其预测模型的预测作用良好、预测准确性较高、临床适用度较好,可应用于临床诊断。
简介:摘要目的分析应用降纤酶治疗脑梗死部分徐栓与止血检验指标的变化。方法本文随机抽取我院于2016年7月-2017年5月收治的76例脑梗死患者为研究对象。根据患者治疗方法的不同将其分成对照组和观察组2个组别。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上,增加降纤酶治疗。观察脑梗死患者的疗效、止血检验指标(FIB、PL、PT、APTT)变化。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者,二者间的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FIB活性、PL活性、PT、APPT均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论降纤酶治疗的应用,可有效改善患者的止血检验指标,发挥溶栓作用,具有极高的临床价值。