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简介：摘要 目的 分析经尿道前列腺电切术后气囊导管固定方式的对比。方法 选取2018年4月至2019年4月间在我院接受经尿道前列腺电切术进行治疗的93例前列腺增生患者，并根据术后气囊导管固定方式的不同将其分为三组，其中一组设定为A组，接受大腿内侧牵拉固定法，另一组设定为B组，接受腹股沟区牵拉固定法，最后一组设定为C组，接受下腹正中间牵拉固定法，分析这三种不同固定方式的效果。结果 对比三组的疼痛评分，C组术后1天以及2天的评分最低，与A组以及B组相比均存在显著差异，结果显示（p

简介：摘要目的分析鼻腔鼻窦恶性肿瘤经鼻内镜手术的疗效及预后因素，比较患者手术前后生活质量变化。方法本研究为单中心回顾性研究，对2004年10月至2017年3月北京同仁医院收治的经鼻内镜手术的鼻腔鼻窦恶性肿瘤病例79例进行分析，男性51例，女性28例，中位发病年龄48岁。收集患者人口学资料、术前鼻窦CT、MRI、组织病理学检查结果及治疗方案；依据术后鼻内镜检查、鼻窦MRI及全身检查判定患者是否出现复发和远处转移。通过鼻腔鼻窦结局测试22、视觉模拟量表和前颅底手术问卷调查获得患者手术前后生活质量评分。应用SPSS 22软件进行统计学分析。结果本研究包含13种病理类型的鼻腔鼻窦T1~T4期肿瘤，存在颈部淋巴结及远处转移情况。所有患者均经鼻内镜手术治疗，经过43个月中位随访时间，1、3、5、10年总体生存率、无瘤生存率和无复发生存率分别为97.4%、92.5%、92.5%和83.7%；83.2%、68.3%、56.8%和33.6%；84.5%、66.6%、58.0%和34.4%。术后复发是影响总体生存率下降的独立危险因素（HR=8.852，P=0.044），术前复发（即二次手术）是影响无瘤生存率和无复发生存率下降的独立危险因素（HR值分别为2.237、2.095，P值分别为0.029、0.047）。术后患者出现嗅觉减退、鼻内干痂增多，但鼻塞和呼吸费力等多项表现均有改善。结论经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤可带来令人满意的疗效，在改善生活质量方面有明显优势，术后复发和术前复发是影响预后的因素。

简介：摘要：现今，国家和社会对于各个领域的发展有了更国际化、更高标准的要求，教育就是其中之一。现代化教育在国家发展中不断变革和创新，教育的理念和教学的手段也在不断推陈出新，新课程改革要求教育必须面向全体学生、培养学生个人的综合素质。高中化学学科的教学要求也是如此，并且在现代化教育方式的革新下运用主题式教学，能够更好地满足高中化学学科的课程培养目标，促进学生学习和教师教学。基于此，本文章对高中化学主题式教学模式现状调查及思考进行探讨，以供相关从业人员参考。

简介：摘要：本文旨在深入探究初中数学探究式课堂的实施意义与策略。通过分析探究式教学的内涵及价值，本文提出了初中数学探究式课堂的实施策略，包括利用问题驱动强化探究意识、借助生动情境提供探究契机、组织合作学习深化探究思维、提供展示平台促成探究习惯以及优化教学评价巩固探究成果等方面。这些策略有助于激发学生的学习兴趣，培养其自主学习能力、创新精神和团队协作意识，进而提升初中数学教学质量。

简介：摘要目的比较无气腹腹腔镜下经膈肌裂孔游离食管的颈段食管癌切除术（LTE）与胸、腹腔镜联合食管癌根治术（CTLE）治疗Ⅰ~Ⅲ期颈段食管癌的围手术期及远期疗效。方法回顾性分析北京同仁医院胸外科2008年1月至2019年12月期间的Ⅰ~Ⅲ期颈段食管癌行微创CTLE或LTE术式的连续158例患者临床资料，采用倾向性评分匹配法均衡组间混杂因素的影响后，匹配40对病例（CTLE和LTE术式各40例），其中男43例，女37例，年龄51~81（62.5±7.0）岁，比较两组患者围手术期相关指标（主要包括手术时间、术中出血量、重症监护病房监护时间以及术后肺炎和心律失常等并发症发生率）及远期预后。结果LTE组的手术时间［（148.0±31.3）min比（201.3±48.3）min）］、术中出血量［（192.6±77.9）ml比（387.8±112.4）ml］、重症监护病房监护时间（0 d比1 d）以及术后肺炎（0比15%）和心律失常（2.5%比20%）的并发症发生率均低于CTLE组（均P<0.05）；CTLE组淋巴结清扫数目高于LTE组［（21.2±6.1）枚比（12.9±4.3）枚，P<0.001］。LTE组3、5年总体生存率（OS）和无病生存率（DFS）（OS：53.53%和34.27%，DFS：43.62%和24.89%）与CTLE组（OS：59.48%和37.29%，DFS：49.12%和28.82%）相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论LTE在减少手术用时、术中出血、重症监护病房监护时间和降低术后肺炎、心律失常发生率等方面有优势，其远期预后与CTLE相当。

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简介：  摘要:就现在住宅建筑工程项目的建设情况来看，混凝土装配式建筑的占比越来越大，但是由于存在比较多的施工管理影响因素，这也在很大程度上抑制了混凝土装配式建筑的发展。相较于传统的钢结构建筑，混凝土装配式建筑有着非常多的优势，比如精度水平比较高，效率水平比较高、而且不会造成比较大的污染。为了能够充分地将装配式建筑的技术优势发挥出来，本文主要对混凝土装配式住宅建筑工程的施工技术做出了分析，期望其优势能够更加有效的发挥出来，让工程项目的经济效益以及社会效益有所保障。