简介:摘要:随着社会的疾速变迁,我国建筑业面临着全新的挑战,它亟需在维持既有成就的同时,推动项目的规模扩展与多样性提升。不仅要在量上有所突破,更要强化建筑品质,赋予其更高级别的功能升级。如今,人们对建筑的需求已超越基本居住需求,转向审美、创新与实用性并重的设计理念,追求建筑形式与实际效用的和谐统一,这无疑为建筑设计赋予了更高的艺术使命。为了提升建筑工程项目的专业深度与协同效率,建筑施工团队应积极引入前沿科技,有效管理和分配建设资源。同时,质量控制应成为施工过程的核心价值观,贯穿始终,以严谨的态度确保每一步施工的精准度,从而驱动建筑行业的深远转型与持续进步。
简介:摘要:智能变电站继电保护系统是现代电力系统中的重要组成部分,其可靠性直接影响到电力系统的稳定运行和安全性。本文通过对智能变电站继电保护系统可靠性问题进行分析,提出了一些改进策略,旨在提高系统的可靠性和稳定性。从设备故障、人为因素和系统设计等方面分析了可能影响可靠性的问题。针对这些问题提出了设备和材料方面的改进、人员培训和管理方面的改进以及系统设计和通信方面的改进策略。
简介:摘要目的探讨利用足跟撕脱皮肤于股前外侧预制成皮瓣移植修复足跟负重区软组织缺损的手术方法及注意事项。方法2019年1月-2021年6月,收治足跟皮肤撕脱伤13例,将足跟撕脱游离皮肤修薄成全厚皮片于股前外侧区预制成带血运皮瓣,完全成活后(14 d)游离移植,修复足跟区创面。术后通过门诊、上门和视频随访。结果13例游离移植足跟预制皮瓣全部成活,随访3~18个月,最大限度保留了足跟原有组织结构,皮纹、质地、皮肤浅(深)感觉基本恢复,TPD 5~7 mm,外形、功能均恢复正常。结论利用足跟撕脱皮肤于股前外侧预制皮瓣,游离移植修复足跟创面可恢复足跟特殊的组织结构,后期外形、功能满意,是解决足跟软组织缺损较为可靠的方法之一。
简介:摘要目的对比微型钩钢板与克氏针固定治疗末节指骨基底背侧撕脱骨折的临床疗效。方法自2016年8月至2019年10月我院共收治36例36指末节指骨基底背侧撕脱骨折患者,其中19例采用微型钩钢板复位固定,17例采用闭合克氏针固定。术后随访使用Crawford评分标准、愈合时间、指间关节主动背伸缺失角度、指间关节主动屈曲缺失角度比较两种治疗方法的临床疗效。结果术后36例均获得随访,时间为4~26个月,平均8.7个月。按Crawford评分标准:微型钩钢板组优7例、良5例、中7例;克氏针组优4例、良8例、中5例,两组的优良例数比较差异无统计学意义(P=0.906)。平均愈合时间,微型钩钢板组为5.44周,克氏针组为6.41周,两组比较差异有统计学意义(t=3.067,P<0.05)。远指间关节主动背伸平均缺失角度,微型钩钢板组缺失(7.02±0.97)°,克氏针组缺失(8.78±1.11)°,两组比较差异有统计学意义(t=5.066,P<0.05)。远指间关节主动屈曲平均缺失角度,微型钩钢板组缺失(5.11±1.37)°,克氏针组缺失(6.91±0.98)°,两组比较差异有统计学意义(t=4.567,P<0.05)。术后并发症:微型钩钢板组1例出现感染,4例指甲出现轻微隆起脊;克氏针组3例出现针道反应。两组并发症发生例数差异无统计学意义(OR的95%可信区间[0.174,9.997],P=0.695)。结论采用微型钩钢板治疗末节指骨基底背侧撕脱骨折,术后指间关节主动背伸和屈曲活动范围恢复优于克氏针固定,且术后愈合时间也短于克氏针固定。
简介:摘要目的探讨一种新的手指关节镜入路:近指间关节掌侧关节镜入路的安全性及初步临床应用。方法利用inside-out技术在近指间关节侧方掌板深面建立入路,可观察到近指间关节掌侧结构并进行关节腔内操作。自2018年5月至2020年9月,我科利用该技术行关节掌侧游离骨折块取出4例、松解单纯掌板挛缩4例、关节腔内增生滑膜切除2例。结果所有手术均达术前目标,4例掌侧骨块均在关节镜下取出;挛缩的掌板经镜下刨刀打磨后变薄,经手法松解后可在镜下见屈肌腱显露,可将挛缩的关节完全被动伸直;关节肿痛患者经镜下滑膜切除后,肿痛消退。10例患者中1例出现术后手指麻木,术后6周麻木自行缓解。结论近指间关节掌侧入路较为安全,可完成关节掌侧病变的处理,初步临床应用取得良好效果。
简介:摘要目的探讨腕关节镜下透骨足印修复技术治疗三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年7月至2020年9月深圳市第二人民医院收治的56例TFCC损伤患者的临床资料,其中男38例,女18例;年龄17~45岁[(33.5±3.6)岁]。均为单侧损伤。体检示下尺桡关节不稳定,MRI及关节镜下证实为TFCC深层韧带损伤。患者均接受腕关节镜下透骨足印修复TFCC深层止点。记录手术时间、术中出血量、伤口愈合情况及术后并发症情况;比较术前、术后3个月及术后1年患侧腕关节屈伸、尺桡偏及前臂旋转活动度、患者自行评估量表(PRWE)评分、改良Mayo腕关节功能评分、视觉模拟评分(VAS)及患侧与健侧握力百分比。结果患者均获随访12~18个月[(13.4±5.2)个月]。手术时间为(61.3±8.9)min;术中出血量为(2.4±1.2)ml。所有伤口Ⅰ期愈合。术后无一例患者出现伤口感染或尺神经激惹症状。4例患者术后短期内腕尺侧有弹响,均自行消失。术后3个月腕关节尺桡偏活动度由术前(52.5±5.9)°降至(42.6±5.9)°,前臂旋转活动度由术前(94.9±8.4)°降至(84.6±5.9)°(P均<0.01),但屈伸活动度术前[(93.1±17.4)°]与术后3个月[(89.4±5.8)°]差异无统计学意义(P>0.05);与术后3个月比较,术后1年腕关节屈伸活动度提高至(101.3±13.6)°,尺桡偏活动度提高至(52.4±6.6)°,前臂旋转活动度提高至(116.4±16.4)°(P均<0.01)。术后3个月PRWE评分由术前(10.6±3.2)分提高至(17.1±3.8)分(P<0.01),改良Mayo腕关节功能评分由术前(78.1±12.7)分降至(70.3±6.7)分(P<0.01),VAS由术前(6.2±1.5)分降至(4.4±1.7)分(P>0.05),患侧与健侧握力百分比由术前(74.4±15.2)%降至(55.7±8.7)%(P<0.01);与术后3个月比较,术后1年PRWE评分降至(2.0±0.9)分,改良Mayo腕关节功能评分提高至(94.8±3.3)分,VAS降至(2.1±1.1)分,患侧与健侧握力百分比提高至(93.2±8.7)%(P均<0.01)。结论腕关节镜下透骨足印修复技术可有效治疗TFCC深层韧带损伤,术后关节活动度及功能评分改善明显,腕尺侧疼痛减轻,握力增强。
简介:摘要:随着城市化水平的不断提升,建筑行业得到了迅速的发展,人们对房屋工程施工安全管理也有了较高的需求。在工程施工建设过程中常常会受到多种因素的影响,从而产生各类安全问题,这就需要管理人员重视施工现场的管理工作,结合房屋建设的相关需求,不断提升施工现场的安全生产和文明施工管理,优化现场的施工环境。在房建工程的施工现场对施工建设项目进行有效管理,才能够落实相关安全措施,有效保证房屋建设的质量和整体工程进度,减少安全事故的发生。本文针对房建工程施工现场安全生产及文明施工管理进行探究,希望能针对相应的问题提出有效的解决策略,促进房建工程施工质量的有效提升。