简介:摘要:目的:对小儿重症病毒性脑炎患儿开展丙种球蛋白与甲基强的松龙合用治疗,对联用药物方案的效果加以科学评定。方法:自2018年1月起,直至2022年9月份,于本院确诊并接受科学治疗的重症病毒性脑炎患儿有60例,结合患儿入院时间,把30例优先入院患儿统一作为对照组,常规疗法下,予以甲基强的松龙治疗,而对于后入院患儿30例,统一纳入观察组,予以常规治疗+甲基强的松龙+丙种球蛋白治疗方案。从临床治疗有效情况、症状改善时间、用药副作用、后遗症、细胞免疫指标以及生活质量多个方面,详细对照临床疗效。结果:观察组治疗总有效率高达90.00%,相比于对照组63.33%显著更高(P
简介:摘要:目的:对小儿重症病毒性脑炎患儿开展丙种球蛋白与甲基强的松龙合用治疗,对联用药物方案的效果加以科学评定。方法:自2018年1月起,直至2022年9月份,于本院确诊并接受科学治疗的重症病毒性脑炎患儿有60例,结合患儿入院时间,把30例优先入院患儿统一作为对照组,常规疗法下,予以甲基强的松龙治疗,而对于后入院患儿30例,统一纳入观察组,予以常规治疗+甲基强的松龙+丙种球蛋白治疗方案。从临床治疗有效情况、症状改善时间、用药副作用、后遗症、细胞免疫指标以及生活质量多个方面,详细对照临床疗效。结果:观察组治疗总有效率高达90.00%,相比于对照组63.33%显著更高(P
简介:摘要目的通过与后路关节腔注射对照,评估超声引导下肩袖间隙阻滞治疗原发性冻结肩在疼痛改善、关节活动度及功能方面的疗效。方法收集2020年6月至2021年6月金湖县人民医院疼痛科住院治疗的原发性冻结肩患者60例,采用随机数字表法分为肩袖间隙组和关节腔组,每组30例。肩袖间隙组进行2次超声引导下肩袖间隙阻滞治疗,关节腔组进行2次超声引导下后路肩关节腔注射治疗。评估并对比两组患者治疗前及治疗后1、2、3个月时疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节被动活动度(PROM)、疼痛干扰睡眠评分(SIS)、Constant-Murley关节功能与患者感知疗效评分。结果治疗前两组患者VAS评分、各方向PROM、SIS评分、Constant-Murley评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组治疗后1、2、3个月时VAS评分、SIS评分较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后各时点两组间VAS评分、SIS评分差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后3个月时两组关节功能评分较治疗前均明显改善,肩袖间隙组明显高于关节腔组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与治疗前相比,治疗后1、2、3个月时两组患者前屈、外展、后伸、内旋活动度均明显改善,治疗后2、3个月时外旋活动度明显改善,治疗后各时点肩袖间隙组前屈、外展、外旋活动度均明显大于关节腔组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后3个月时肩袖间隙组GPEs评分明显高于关节腔组(P<0.05)。结论超声引导下肩袖间隙阻滞与后路肩关节腔注射均能有效改善原发性冻结肩患者疼痛、活动度及关节功能。肩袖间隙阻滞在前屈、外展及外旋功能方面更具有优势,临床疗效更佳。
简介:摘要目的评价3D打印个体化导航模板在胸段带状疱疹后神经痛(PHN)背根神经节脉冲射频(DRG-PRF)治疗中的精准性、有效性和安全性。方法纳入2019年3月至2020年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的63例接受DRG-PRF术的胸段PHN患者,随机数字表法分为试验组(n=31)和对照组(n=32)。试验组利用3D打印导航模板辅助背根神经节穿刺,对照组接受常规CT引导下背根神经节穿刺。比较两组的一次穿刺成功率、≥3次穿刺发生率、穿刺次数、穿刺时间、疼痛视觉模拟(VAS)评分、手术并发症。结果试验组一次穿刺成功率为84.9%(79/93),高于对照组的30.2%(29/96)(P<0.001);试验组≥3次穿刺发生率、穿刺次数、穿刺时间分别为4.3%(4/93)、1(1,1)次、2.9(2.8,3.0)min,均低于对照组的21.9%(21/96)、2(1,3)次、9.0(4.5,12.9)min(P<0.01);两组术前、术后各时间点的VAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组有1例刺破胸膜,两组患者均未发生误入椎管、血肿、脊髓损伤、肢体运动障碍、感染等并发症。结论3D打印个性化导航模板是引导PHN患者行DRG-PRF治疗的有效手段,可显著提升DRG-PRF手术效率,但对手术效果并无明显影响。
简介:摘要目的评价3D个性化导航模板辅助置入脊髓电刺激治疗亚急性期带状疱疹性神经痛患者的安全性和疗效。方法收集2018年9月至2019年10月于南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科就诊的亚急性期带状疱疹性神经痛患者34例,年龄56~88岁,其中男23例,女11例,病程1~3个月。采用3D打印技术在病变节段下2~3个节段设计个性化导航模板并模拟规划穿刺路径,制成3D导航模板后引导Touhy针精准穿刺,并于硬膜外腔置入脊髓电刺激电极。术中测试电流完全覆盖原有疼痛区域,术后予以短时程持续刺激,刺激参数:频率40~80 Hz,脉宽210 μs,自控振幅电压1~10 V,治疗7~14 d后拔出电极。记录Touhy针一次到达目标位置(患侧硬膜外后间隙中线旁)成功率及手术时间,记录治疗前及治疗后1、7、14、30、60 d简化McGill量表中感觉类疼痛分级指数(PRI-S)、情感类疼痛分级指数(PRI-A)、视觉模拟评分(VAS)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁筛查量表评分(PHQ-9)和广泛焦虑量表评分(GAD-7)。计算各随访时点50%疼痛缓解率,记录穿刺失败及神经损伤、电极断裂或脱落、感染、出血等并发症情况。结果34例患者中31例一次性穿刺到位,平均手术时间(41.5±9.5)min。各时点PRI-S、PRI-A、VAS评分比较差异均有统计学意义(F=104.50,P<0.05;F=50.54,P<0.05;F=142.50,P<0.05);术后1、7、14、30、60 d时的50%疼痛缓解率分别为58%、90%、97%、84%、74%。各时点PSQI、PHQ-9、GAD-7评分比较差异均有统计学意义(F=33.67,P<0.05;F=48.61,P<0.05;F=57.95,P<0.05)。治疗中无穿刺失败,随访期间未见明显手术并发症。结论3D个性化导航模板辅助脊髓电刺激置入是一种安全、精准的微创手术方法,可有效缓解亚急性期带状疱疹性神经痛患者的疼痛,改善生活质量。