简介：摘要目的探讨非小细胞肺癌老年患者肌肉质量下降与术后严重肺部并发症的相关性。方法募集在广东省人民医院肺癌研究所及胸外科行肺叶切除的非小细胞肺癌老年患者，记录术前人体成分构成、肺通气功能、呼吸肌肉力量及心肺运动测试结果，根据术后30 d内是否出现严重肺部并发症对患者进行分组，比较两组患者各项指标的差异，并通过Logistic回归分析探讨与术后严重肺部并发症发生相关的危险因素。结果共纳入行肺叶切除的非小细胞肺癌老年患者120例，其中113例完成评估，患者平均(68.13±7.01)岁，21例(18.58%，21/113)出现严重肺部并发症。与无并发症者比较，出现并发症者伴随着更低的四肢肌肉质量身高校正指数(ASMI)[(5.67±0.90)kg/m2比(7.71±1.40)kg/m2，t＝3.900，P＝0.001]、第1秒用力呼气容积(FEV1)[(1.85±0.40)L比(2.12±0.57)L，t＝2.412，P＝0.027]、最大用力呼气中段流量(MMF)[(1.40±0.69)L/s比(2.11±1.09)L/s，t＝2.502，P＝0.021]、最大吸气压(Pimax)[(55.13±32.52)cmH2O比(64.71±20.60)cmH2O，t＝0.778，P＝0.047](1 cmH2O＝0.098 kPa)、最大摄氧量(Vo2max)[(1.14±0.41)L/min比(1.40±0.34)L/min，t＝0.779，P＝0.046]、最大公斤摄氧量(Vo2max@kg)[(20.00±1.91)L·min-1·kg-1比(22.33±2.37)L·min-1·kg-1，t＝0.813，P＝0.041)。Logistic回归分析结果显示，除FEV1(OR＝2.824，95%CI：1.127～5.158，P＝0.001)与Vo2max@kg(OR＝3.149，95%CI：1.829～6.592，P<0.001)外，ASMI也是术后严重肺部并发症的独立危险因素(OR＝1.919，95%CI：1.604～3.466，P＝0.006)，其最佳预测界值为6.295 kg/m2，其敏感度为0.816、特异度为0.818，曲线下面积(AUC)0.887(95%CI：0.793～0.981，P<0.001)。结论非小细胞肺癌老年患者肌肉质量下降将增加肺叶切除术后30 d内严重肺部并发症的发生风险。

简介：摘要肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处，如可增加患者满意度，减少住院费用，缩短治疗等待时间，提供更合理的诊疗路径和策略，减少医疗纠纷，增加高质量临床试验的患者入组机会，改善患者预后和生活质量等。目前，中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验，构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式，包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定，旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。