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  • 简介:摘要基于近年来新获取的临床研究证据,美国糖尿学会颁布了2022年糖尿诊疗标准。更新后的诊疗标准充分体现了以患者为中心、以改善临床预后为目标的糖尿综合管理策略。本文针对该标准中关于降糖药物的选择、血压管理、血脂管理、抗血小板药物的应用以及合并心血管与肾脏疾病患者的降糖药物应用等方面的推荐建议进行简要介绍与评析。

  • 标签: 糖尿病 高血压 血脂异常 抗血小板药物 心血管疾病 慢性肾脏病
  • 简介:摘要目的观察3种慢性肾脏流行学合作研究公式(CKD-EPI)对老年高血压患者肾功能损伤评估性能差异。方法回顾性研究,选择2018年11月至2019年3月65岁以上的原发性高血压患者58例。根据血清肌酐(Scr)、血尿素氮和尿蛋白任意一项或多项结果异常者纳入高血压肾损伤组25例,非肾损伤组33例,测定两组患者空腹血中Scr、胱抑素C(Cys C)水平。代入3种CKD-EPI公式分别计算得出肾小球滤过率估计值(eGFRScr、eGFRCys C与eGFRScr-Cys C)。结果两组患者性别、年龄、体质指数、高血压分级、高血压发病时间、总胆固醇、三酰甘油比较差异无统计学意义(均P>0.05)。肾损伤组和非肾损伤组患者Cys C、eGFRScr、eGFRCys C和eGFRScr-Cys C比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,Cys C与Scr(r=0.427,P<0.01)、尿酸(r=0.266,P<0.05)、血尿素氮(r=0.357,P<0.01)呈正相关;Cys C与eGFRScr(r=-0.369,P<0.01)、eGFRCys C(r=-0.982,P<0.01)、eGFRScr-Cys C(r=-0.845,P<0.01)呈负相关。3种估算公式中,eGFRScr-CysC的 受试者工作特征曲线(ROC)下面积最大,为0.707(0.565,0.849)。结论3种CKD-EPI估算公式中CKD-EPIScr-Cys C诊断效能略优于其他两种,对老年高血压患者肾脏损伤的诊断性能有一定的提升。

  • 标签: 高血压 肾小球滤过率 胱抑素C
  • 简介:摘要欧洲心脏学会(ESC)更新并颁布了2021版心血管预防临床实践指南。结合近年来最新研究证据,新指南在降胆固醇、降压、降糖与抗血小板治疗等方面提出了新的推荐建议,对我国临床实践具有一定的借鉴价值。本文对该指南的部分要点做了简要介绍与解析。

  • 标签: 动脉粥样硬化性心血管疾病 心血管疾病预防,高血压 胆固醇 糖尿病