简介:【摘要】目的:分析糖尿病低血糖昏迷急诊救治的临床疗效。方法:本次研究对象一共选择了 48 例糖尿病低血糖昏迷患者,病例选取时间在 2019年 4 月 ~2020 年 3 月期间,随机将患者进行分组,观察组和对照组,其中对照组接受常规救治,观察组在此基础上接受急诊救治,对比两组患者的救治效果以及治疗指标。结果:观察组的救治效果为 91.67 %,高于对照组的 62.50 %, P< 0.05。观察组的空腹血糖、苏醒时间、复发次数等治疗指标分别为 6.71 ±0.28 、 73.34 ±12 .15 、 0.82 ±0.21 ,均要低于对照组, P < 0.05。结论:糖尿病低血糖昏迷急诊救治的临床疗效显著,能够有效维护患者生命安全。
简介:摘要目的分析幼年型粒单核细胞白血病(JMML)的临床特征,探讨该病的诊治特点。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院2015年4月至2020年2月收治的JMML患儿7例的临床资料,随访不同治疗方案的临床疗效。结果7例JMML患儿中位诊断年龄8个月4 d;发热是主要就诊原因,多伴肝脾肿大。外周血白细胞中位值36.1×109/L,单核细胞中位值4.5×109/L,血红蛋白中位值88 g/L,血小板中位值47×109/L。6例外周血涂片可见髓系幼稚细胞。染色体检查:1例为-7单体,6例为正常核型。6例胎儿血红蛋白增高。基因检测4例:1例PTPN11+NF1突变,2例N-RAS突变,1例K-RAS突变。3例放弃治疗,3例接受低强度化疗,均因合并感染死亡;1例接受异基因造血干细胞移植,随访14个月仍无事件生存。结论JMML发病年龄小,临床特异性差,基因检测有助于早期诊断,低强度化疗可延长生存期但不能改善预后,感染为主要死亡原因,造血干细胞移植是唯一可能治愈该病的方法。
简介:摘要目的探讨米拉贝隆单药或联合索利那新对比单药索利那新治疗膀胱过度活动症(OAB)患者的有效性及安全性。方法筛选武汉大学人民医院泌尿外科2018年1月至2020年1月诊断为OAB患者90例纳入本研究。采用随机数表法按照1∶1∶1的比例将患者分为A、B和C组,每组30例。A组单用米拉贝隆(50 mg,1次/d);B组单用索利那新(5 mg,1次/d);C组同时服用米拉贝隆和索利那新,剂量同A、B组。在基线和治疗第4、8和12周后,对患者进行复诊及随访,比较3组平均24 h急迫性尿失禁次数、平均24 h尿急次数、平均24 h排尿次数、每晚平均夜尿次数、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)以及药物相关不良事件发生率。组间及组内数据均值的多重两两比较采用基于方差分析的Dunnett-t检验。结果共获得82例(91.11%)OAB患者的可靠随访数据,平均年龄51(26~80)岁,74例(90.24%)为女性。3组患者治疗后较前均显著改善(P<0.05);与单药治疗比较,C组(联合用药组)在尿急次数、夜尿次数、OABSS方面显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者均未发生严重不良事件,27例(32.9%)患者出现≥1次不良事件;口干是最常见的不良事件(米拉贝隆:7.14%;索利那新:11.54%;联合用药:10.71%)。结论米拉贝隆和索利那新治疗OAB有效且安全,其两者治疗效果相当;联合用药在不增加药物相关不良反应的前提下,治疗效果更优。
简介:摘要目的对以腓动、静脉为蒂的跨供区皮瓣进行解剖学研究,并探讨临床应用效果,为足踝部大面积软组织缺损的修复提供新方法。方法自2016年6月至2019年8月,取成人下肢标本12例,用过氯乙烯-乙酸乙酯-氧化铅及红色过氯乙烯-乙酸乙酯行腘动脉灌注,解剖观测腓动脉穿支的发出位置、数量、外径、走行及分布,小腿后外侧区皮肤营养血管来源、分布、交通吻合情况,观察腓动、静脉与腓肠神经营养血管之间的血供关系;设计并应用以腓动、静脉为蒂跨供区皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损9例,术后通过门诊及电话随访。结果12侧成人下肢标本中,腓动脉发出穿支共65条,每侧(5.41±1.00)(4~7)条,其穿深筋膜处直径为(1.07±0.36) mm。穿支多集中分布距外踝4.0~11.0 cm、16.0~21.0 cm及24.0~27.0 cm 3个区段内,分别占穿支总数的48%、24%、17%,穿支外径分别为(0.92±0.26)(0.56~1.68) mm、(1.32±0.38)(0.60~2.14) mm和(0.98±0.28)(0.62~1.36) mm,穿支血管蒂长分别为(3.91±0.96)(2.15~5.78) cm、(5.34±0.50)(4.01~5.85) cm和(3.31±1.15)(2.16~5.66) cm。此3个区段穿支恒定出现,且管径均≥0.5 mm,蒂长为(4.19±1.16)(2.15~5.85) cm。小腿后外侧区域皮肤血管网主要由真皮下血管网和深筋膜层血管网2层血管网构成。小腿后外侧区域深筋膜血管网可看到3条明显纵向链式吻合,包括腓肠内侧神经营养血管链、小隐静脉-腓肠神经交通支血管链及腓肠外侧神经营养血管链,接受来自腓动脉穿支的营养血供,腓动脉穿支链之间也形成纵向与横向吻合。临床应用中9例足踝部大面积软组织缺损均得以修复,复合组织瓣成活,无感染及坏死,术后功能及外形良好,供区外观良好。随访12个月~3年,患者行走正常。依据美国矫形足踝协会(AOFAS)足评分标准对患足功能进行评定,优5例,良4例。结论以腓动、静脉为蒂的跨供区皮瓣血供充分,切取面积大,为足踝部大面积软组织缺损的修复提供了一种新的方法。