简介：【摘要】目的:分析对比研究膝关节退行性骨关节病应用X线平片、MR诊断效果。方法：选择2023年1月至2024年1月本院治疗的42例膝关节退行性骨关节病临床资料进行回顾性分析，所有患者在手术之前均实施X线平片检查与MR影像检查，对比两种检查方式的诊断准性。结果:针对膝关节退行性骨关节病，在骨质增生、关节面硬化等诊断准确率上，X线平片诊断准确率高于MR影像诊断准确率，对比P<0.05；在关节积液、半月板发生退变、关节软骨毛糙变薄、骨髓水肿、关节腔里面有游离体、关节腔隙变得狭窄等诊断准确率上，MR影像诊断准确率高于X线平片诊断准确率，对比P<0.05。结论:针对膝关节退行性骨关节病，X线平片与MR影像进行诊断有各自的优势，但是MR影像检查不具备创伤，不会给人体带来伤害，因此建议临床合理联合运用两种诊断方式，为临床诊断这种疾病提供更为全面、准确、优质的诊断依据。

简介：【摘要】目的 分析MR关节造影（Magnetic resonance arthrography，MRA）诊断肩关节前下盂唇变异型损伤（superior labrum anterior and posterior，SLAP）的价值。方法  从2022年5月-2023年5月的疑似SLAP患者中随机抽取240例，均行MRA、X线检查诊断，对比诊断结果。结果 检出率：MRA 190例（79.17%）、X线 172例（71.67%）。MRA敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阳性预测值、诊断分型总符合率高于X线（P＜0.05）。结论  MRA用于诊断SLAP，检出率和诊断效能均较高，可作为制定后续治疗方案的参考。

简介：摘要目的探讨中度与重度内侧单间室膝关节骨关节炎内侧开放楔形胫骨高位截骨术的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月行内侧开放楔形胫骨高位截骨术且随访2年以上的60例膝关节骨关节炎患者。重度内侧单间室骨关节炎28例，男11例、女17例，年龄（56.36±5.06）岁；中度内侧单间室骨关节炎32例，男12例、女20例，年龄（54.16±6.3）岁。术前和术后2年通过影像学检查评估Kellgren-Lawrence分级、髋-膝-踝角、负重力线比率、关节线汇聚角、内侧关节间隙宽度、胫骨平台后倾角、内侧半月板外凸和内侧半月板外凸比；于关节镜下评估股骨内髁和内侧胫骨平台软骨的国际软骨修复协会（International Cartilage Repair Society，ICRS）分级；以西安大略和麦克马斯特大学（Western Ontario and McMaster University，WOMAC）骨关节炎指数、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、内侧副韧带假性松弛程度评价临床疗效。采用二分类变量logistic回归分析，筛选内侧副韧带假性松弛的预测因子。结果术后两组Kellgren-Lawrence分级、髋-膝-踝角、负重力线比率、内侧关节间隙宽度均改善，组间差异无统计学意义（P>0.05）。关节线汇聚角术后改善、内侧半月板外凸和内侧半月板外凸比无改善，手术前后重度组均大于中度组（P<0.05）。股骨内髁软骨：重度组由ICRS分级3级2例、4级26例改善至2级11例、3级12例、4级5例，中度组由2级12例、3级18例、4级2例改善至2级30例、3级2例；胫骨平台软骨：重度组由3级2例、4级26例改善至2级17例、3级8例、4级3例，中度组由2级11例、3级18例、4级3例改善至2级27例、3级5例。重度组术后WOMAC评分由（50.71±8.07）分降低至（3.86±1.84）分、中度组由（44.09±6.63）分降低至（3.34±2.24）分，重度组VAS评分由（7.14±1.21）分降低至（3.34±2.24）分、中度组由（6.38±1.24）分降低至（0.44±0.62）分，术后组间差异无统计学意义（P>0.05）。重度组0°位和30°位内侧副韧带假性松弛程度由术前Ⅰ度25例、Ⅱ度3例改善至0度28例，由术前Ⅰ度25例、Ⅱ度3例改善至0度24例、Ⅰ度4例；中度组由术前0度31例、Ⅰ度1例改善至0度32例，由术前0度28例、Ⅰ度4例改善至0度32例（P<0.05）。关节线汇聚角（OR=0.08，95%CI：0.007，0.948，P=0.045）、内侧半月板外凸（OR=0.11，95%CI：0.100，1.32，P=0.082）和内侧半月板外凸比（OR= 0.66，95%CI：0.422，1.030，P=0.067）是内侧副韧带假性松弛的独立预测因子（P<0.10）。结论内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗中度与重度内侧单间室膝关节骨关节炎均能有效缓解疼痛症状，改善关节功能，恢复膝关节内侧稳定性，短期临床疗效好。术前较大的关节线汇聚角、较严重的内侧半月板外凸和较大的内侧半月板外凸比提示内侧副韧带假性松弛。