简介：[摘要]：责任意识是初中道德与法治课程的核心素养之一，本文立足于七年级道德与法治课程教学实践，浅析当前初中道德与法治课堂对责任意识的培养现状以及由责任意识缺失引发的问题，对七年级学生责任意识的培养方法进行阐述和探讨。

简介：摘要目的查找远程重症系统建设中面临的问题，探索构建远程重症系统架构，验证已建成的远程重症系统的应用效果。方法以青岛大学附属医院为牵头单位，青岛大学医疗集团为依托，建设以集团核心医院为中心、集团内成员单位为节点医院重症监护病房（ICU）的远程重症系统。通过查阅文献及现场调研论证，查找影响远程重症系统建设的原因。现场调研相关医院重症医学科实际情况，论证选择有意向的ICU以及合作第三方通讯和设备公司，通过物联网及5G通信技术建成远程重症系统。通过实际开展远程监护、可视化查房、会诊、教学等活动，验证其系统功能。结果相关人员认知不足、远程医疗执业认证要求、信息安全问题和设备信息集成障碍是影响远程重症系统建设的主要原因。远程重症系统架构包含床单元设备及音视频信息物联采集、采集信息无损安全传输、信息在远程中心实时显示、中心与各节点医院ICU工作人员实时互动、诊疗信息云端储存5个部分。经验证患者诊疗数据信息可通过5G网络专线实时、安全、无损传输。通过该系统可实现患者监护、呼吸机、输液工作站应用信息及音视频监控信息实时、稳定上传；结合远程会议连线与当地医务人员进行双向交流，可实现实时远程监护、可视化远程查房、远程会诊、远程教学等功能。结论远程重症系统在医疗集团内部建设是可行的，可以安全有效地实现实时远程监护、可视化远程查房、远程会诊、远程教学等功能。

简介：摘要目的探讨医院体外生命支持中心的建立对体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）技术治疗患者生存率的影响。方法通过回顾2015年1月至2021年7月青岛大学附属医院收治的158例应用ECMO技术治疗的患者为研究对象。将患者分为2组，对照组为2015年1月至2020年8月体外生命支持中心成立前ECMO治疗患者，共85例；观察组体外生命支持中心成立后2020年9月至2021年7月ECMO治疗患者，共73例。比较两组ECMO救治患者总体生存率，VV-ECMO及VA-ECMO救治生存率、存活患者ECMO支持时间及患者住院费用、体外心肺复苏（extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR）建立时间等差异。结果与体外生命支持中心成立前相比，体外生命支持中心成立后ECMO治疗患者总体生存率（52.9% vs. 65.7%，P=0.019）以及VA-ECMO救治生存率明显提高（53.2% vs. 71.7%，P=0.042），ECMO救治存活患者ECMO支持时间[（16.78±11.38）min vs. （12.99±6.98）min，P=0.014]及住院费用明显降低[（38.0±10.7）万元vs. （30.6±8.8）万元，P<0.001），ECPR建立时间[（26.0±10.1） min vs. （18.0±10.2）min，P<0.001]，差异均有统计学意义；VV-ECMO救治生存率（52.1% vs. 70.0%，P=0.233），差异无统计学意义。结论通过体外生命支持中心的建设，并不断持续质量改进，可以有效提高ECMO救治患者总体生存率，并降低ECMO支持时间及住院花费。

简介：摘要目的总结体外膜肺氧合（ECMO）快速反应团队的建立和管理经验，探索更加高效的抢救工作模式。方法选择2015年1月至2020年9月青岛大学附属医院收治的85例行ECMO治疗的患者为研究对象。以2015年1月至2019年12月应用常规ECMO治疗的38例患者作为对照组；以2020年1月至9月成立体外生命支持快速反应团队后采用ECMO治疗的47例患者作为试验组。比较两组团队准备时间、置管时间、救治成功率、并发症发生率和设备故障次数的差异。结果两组患者在性别、年龄、疾病种类方面比较差异均无统计学意义。试验组团队准备时间、置管时间均较对照组明显缩短〔团队准备时间（min）：31.79±6.10比67.16±30.49，置管时间（min）：40.62±7.13比84.89±19.29〕，并发症发生率较对照组明显降低〔4.3%（2/47）比21.1%（8/38）〕，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论ECMO快速反应团队能够缩短抢救准备时间，降低并发症的发生，提高团队救治效率，为应对急危重患者的抢救提供思路。

简介：摘要目的观察应用查房单对住院医师规范化培训重症医学培训过程岗位胜任力的影响。方法将2016年4月至2017年1月不同批次入重症医学科进行规范化培训的住院医师，随机分为实验组和对照组；两组均由经验丰富的ICU高年资主治医师一对一带教，对照组常规进行查房和交接班，实验组在查房及交接班时实行查房单制度。每组培训时间均为2个月。根据ICU特点结合岗位胜任力要求制定调查问卷。应用SPSS 17.0进行t检验和卡方检验。结果实验组规培住院医师在反映岗位胜任力的实际病人照护能力、医学知识掌握、制度下临床工作、从工作中学习与提高、专业素养、沟通能力多个方面均给出更为满意评价；对教学培训满意度评价更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在住院医师规范化培训重症医学科轮转期间实施查房单制度，有助于提高住院医师ICU工作的岗位胜任力和教学满意度。

简介：摘要目的观察RNA结合蛋白6(RBM6)对喉癌细胞增殖、迁移和凋亡的影响。方法收集2016年6月到2018年8月驻马店市中心医院喉癌组织和癌旁组织47例，采用蛋白质印迹法(Western blot)分析RBM6蛋白的表达水平。构建RBM6过表达慢病毒载体，包装慢病毒，感染Hep-2细胞，构建RBM6过表达细胞株和对照组细胞株(RBM6组和对照组)。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)分析两组细胞增殖；采用划痕实验分析两组细胞的迁移；采用流式细胞术分析两组细胞增殖；采用异体移植瘤实验分析肿瘤细胞在体内的生长。应用SPSS 13.0统计软件分析，计量数据采用均值±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验。结果与癌旁组织RBM6蛋白水平(1.01±0.23)比较，喉癌组织中RBM6蛋白表达水平(0.34±0.12)显著下调，差异有统计学意义(t＝2.913，P<0.05)。与对照组细胞比较，RBM6组细胞增殖能力显著下降，差异有统计学意义(F＝3.019，P<0.05)。与对照组细胞划痕愈合率[(84.18±8.32)%]比较，RBM6组细胞愈合率[(30.11±6.89)%]显著下降，差异有统计学意义(t＝4.319，P<0.05)。与对照组细胞凋亡水平[(35.61±7.01)%]比较，RBM6组细胞凋亡水平[(5.23±2.12)%]显著增加，差异有统计学意义(t＝2.192，P<0.05)。体内增殖实验结果显示，对照组细胞在裸鼠体内增殖速度明显高于RBM6组细胞，差异有统计学意义(F＝2.908，P<0.05)。结论RBM6抑制喉癌细胞的增殖和迁移，促进肿瘤细胞凋亡。