简介：摘要目的分析比较扩大标准的供者(ECD)与标准供者肾移植受者的中长期预后情况。方法回顾吉林大学第一医院2011年8月至2017年5月共506例肾移植临床资料，根据供者临床数据将相应受者分为ECD组和对照组，基于两组间基线资料初步比较结果进行1∶4倾向性评分匹配以最大程度消除选择偏差对结果的影响，最终选定ECD组(67例)、对照组(230例)进行分析研究。中位随访时间50个月，应用秩和检验等方法比较两组受者不同时间点估算的肾小球滤过率(eGFR)恢复情况、移植肾功能延迟、急性排斥反应、全因感染发生率以及受者/移植肾存活率等。结果ECD组受者在急性排斥反应、移植肾功能延迟、全因感染发生率方面与对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1周至术后4年，ECD组受者的eGFR均略低于对照组(P<0.05)，第5年两组间差异无统计学意义(P＝0.273)。受者/移植肾存活率两组间比较差异无统计学意义(P＝0.143和P＝0.076)。结论合理的供肾取舍标准和受者选择标准可以使ECD供肾的应用更安全、更科学、效率最大化。

简介：摘要目的总结分析夫妻间肾移植术后的临床效果，探讨其在当今社会的意义。方法回顾性分析吉林大学第一医院2009年10月至2018年12月实施的夫妻间肾移植(夫妻组)的临床资料，并与同期完成的父母与子女间(父母组)以及直系兄弟姐妹间(兄妹组)肾移植进行比较，分析三组活体肾移植受者的移植效果。结果夫妻间肾移植3年及5年移植肾存活率为94.1%及83.7%，与另外两组活体肾移植相比差异均无统计学意义(P＝0.260)；在术后3年内各时间点血肌酐比较上，夫妻间肾移植与其他类型活体肾移植相比差异亦无统计学意义；在术后3年及5年的血肌酐比较上，夫妻间肾移植与直系兄妹间肾移植比较差异无统计学意义，但比父母子女间肾移植的血肌酐值更低(P＝0.014、0.038)；夫妻间肾移植术后1年排斥反应发生率为25%，显著高于其他类型亲属肾移植(P＝0.029)；供者年龄，受者性别，供、受者体型匹配及术后1年内AR的发生与活体肾移植术后1年血肌酐具有独立相关性(相关系数分别为：0.048、-26.03、-15.95及10.23；P＝0.003、P<0.001、P<0.021及P<0.013)。结论夫妻间肾移植相比于其他类型亲属肾移植具有同样可靠的临床效果，可以成为供肾来源的有效途径，值得大力推广，但相比其他类型活体肾移植应更加警惕排斥反应的发生以获得更佳的肾移植效果。

简介：摘要：目前来看，我国大多工程项目仍采用传统的安全管理方式进行管理，其管理效率低下、信息化程度较低，难以满足日益发展的工程建设的需求。同时，时代的发展使工程的建设需求大大提升，导致工程的建设规模和施工难度有了明显的提升，使传统的安全管理模式难以发挥显著的作用。在此背景下，研究科学、有效的新型生产安全管理模型，搭建信息化、标准化的安全生产管理平台，实现对安全危险源的实时监测、预防生产安全事故的发生、保障工人生命安全。

简介：摘要：随着我国经济的多元化发展，经济结构更加复杂多变，建筑行业也迎来了前所未有的机遇和挑战。加大对于我国建筑工程质量的管理与控制是适应当前社会发展节奏的重要举措，考虑到建筑工程项目自身所具备的复杂性与特殊性，更应对其质量控制引起足够的重视，充分对建筑工程过程中存在的各种质量影响因素进行综合考虑。同时建筑企业通过提高质量控制管理水平能够不断强化自身的市场核心地位，满足人民群众日益增长的物质需求，保障居民的安全性以及社会的和谐性。

简介：摘要目的探讨活体肾移植中围手术期移植肾功能恢复的供者相关影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月于吉林大学第一医院进行的327对活体肾移植供、受者的临床数据资料，比较供者相关因素对围手术期移植肾功能恢复的影响。结果供者行后腹腔镜左侧供肾切取术263例，右侧供肾切取术64例，两组在手术时间、术中失血量、热缺血时间、术后淋巴漏百分比及围手术期移植肾功能恢复等方面差异没有统计学意义(P>0.05)，但左侧供肾切取组的手术时间短于右侧供肾切取组，差异有统计学意义(P＝0.008)。供肾动脉血管变异对围手术期移植肾功能恢复没有影响(P>0.05)，供者年龄、供肾肾小球滤过率(GFR)及供、受者体重指数(BMI)差值与围手术期移植肾功能恢复具有相关性(P值分别为0.006、0.002及<0.001)。多因素分析后，供肾GFR及供、受者BMI差值与围手术期移植肾功能恢复具有相关性(P值分别为0.007及<0.001)。结论供者GFR及供、受者BMI差值是围手术期移植肾功能恢复的独立危险因素。

简介：我房间的钥匙不翼而飞了，它可是我的“镇门之宝”啊!于是．一场家庭寻“宝”大战拉开了帷幕，我那自创的寻“宝”三十六计也有了用武之地。